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胶样囊肿

胶样囊肿是什么? 胶样囊肿是一种先天性疾病,少见。临床上较常见的疾病是头痛、垂体内分泌功能障碍和视觉功能障碍。 临床上胶样囊肿主要指垂体胶样囊肿。由于胚胎发育过程中出现了一些异常结构,临床上主要表现为
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  胶样囊肿是什么?

  胶样囊肿是一种先天性疾病,少见。临床上较常见的疾病是头痛、垂体内分泌功能障碍和视觉功能障碍。

  临床上胶样囊肿主要指垂体胶样囊肿。由于胚胎发育过程中出现了一些异常结构,临床上主要表现为头痛,甚至可能导致视力障碍,所以垂体胶样囊肿是一种先天性疾病。对于垂体胶样囊肿,应尽早进行手术治疗,完全清除囊肿内的分泌物,缓解肿瘤对周围组织的压迫。多数患者的头痛症状和视力障碍症状经过手术治疗后会得到根治,其他压迫症状也会逐渐缓解。

胶样囊肿

  胶样囊肿原因

  颅内胶样囊肿比较少见,是一种良性脑肿瘤,又称线粒体囊肿或室间孔囊肿,通常起源于胚胎的内胚层。

  胶样囊肿形成后,会分泌一些粘液分泌物,有时还会发现上皮细胞脱落,在影像学上有比较独特的表现。胶样囊肿的临床表现与rathke囊肿相似。

  通常,大多数胶样囊肿起源于麦氏孔旁,约1%的胶样囊肿发生在小脑、四脑室或侧脑室。通常会引起急性梗阻性脑积水,威胁患者生命。

  胶样囊肿症状

  头痛,垂体内分泌功能障碍和视觉功能障碍。

  胶样囊肿检查

  CT平扫

  一个圆形或类圆形均质高密度囊肿可在三脑室室间孔附近看到,边缘光滑,境界清晰,小直径几毫米,大直径3-4厘米大小,CT增强扫描一般不强化。囊肿高密度的原因可能与囊肿中含有更多角蛋白、脱落上皮和出血引起的铁血黄素增多有关,但少数囊肿也可能具有均质密度或低密度。

  MR检查

  三脑室胶样囊肿的信号变异很大,每个序列都可以显示高、等、低信号。较典型、较常见的是T1WI信号高,T2WI信号低,T1WI和T2WI信号高。如果囊内含有较多的铁血黄素,T1WI和T2WI信号较低,囊肿也可以显示在T1WI信号中,T2WI信号较高。大多数囊肿信号是均质的,但也可能是不均质的,并且是混合信号。增强扫描时囊肿不强化或只轻微强化。

  胶样囊肿治疗

  脑室胶样囊肿药物或保守治疗无效。传统的治疗方法有两种:开颅囊肿切除术和囊肿分流术。一般采用开颅大手术,创伤大,并发症多。即使手术中使用显微镜,也有视野的死角。外科医生很难操作,是在剥离囊肿的过程中。一旦出血,患者往往会出现意想不到的情况。术中和术后出血和出血也会堵塞脑室通道。患者需要再次手术,手术困难,风险大。

  神经内镜下囊肿切除是目前脑室囊肿较理想的外科治疗方法。一般采用额角或三角形入路,神经内镜进入囊肿外的脑室腔。囊肿壁可以在大脑室内清晰地观察到,囊肿壁可以在直视下电灼,使其逐渐收缩,不断地通过电灼不断地收缩,直到囊肿收缩到囊肿的根部,通常是体内或三角形区域的脉络丛。

  囊肿壁也可以在内镜下用微型剪刀顺利切除。如果囊壁难以剥离或切除,囊肿与脑室之间可以充分开放,囊肿可以通过内部引流缩小,失去张力,消除占位性,使脑室内囊肿通过脑囊肿。脑室内囊肿通过多个囊肿,使用脑囊肿。

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  • 更新时间:2023-03-02 14:47:48

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