岩骨斜坡脑膜瘤

发布时间：2023-02-06 10:31:37 | 阅读：次| 关键词：岩骨斜坡脑膜瘤

岩骨斜坡脑膜瘤是什么岩骨斜坡脑膜瘤是一种高部位的脑膜瘤。起源于双侧三叉神经内侧，位于大脑底部中间。.面神经内侧.上、中、坡的上缘.从上斜坡下缘到中斜坡下缘，该区域的脑膜瘤称为岩骨斜坡脑膜瘤。岩骨斜坡脑膜

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　　岩骨斜坡脑膜瘤是什么

　　岩骨斜坡脑膜瘤是一种不同部位的脑膜瘤。

　　起源于双侧三叉神经内侧，位于大脑底部中间。.面神经内侧.上、中、坡的上缘.从上斜坡下缘到中斜坡下缘，该区域的脑膜瘤称为岩骨斜坡脑膜瘤。岩骨斜坡脑膜瘤也可以位于中颅底上缘，也可以突破这个边界，从三叉神经的内侧向外侧生长，甚至从顶部向底部生长到枕骨的大孔，从顶部到鞍区。它不仅仅局限于固定区域，而且可能生长在旁边。

　　该位置的肿瘤位置较深，因此是神经外科较难的手术之一，具挑战性。

岩骨斜坡脑膜瘤

　　岩骨斜坡脑膜瘤原因

　　脑膜瘤可以来源于脑膜蜘蛛网膜细胞.成纤维细胞和血管，大部分来自蜘蛛网膜细胞的蜘蛛网颗粒。脑膜瘤一般生长缓慢。肉眼观察肿瘤多为圆形，分为叶状或不规则形状，坚韧或坚硬，边界清晰。周围的大脑组织有压力凹陷或切割痕迹。肿瘤基底位于斜坡上.岩石的或岩石，并且会造成局部骨质损伤。显微镜下主要分为以下几类：①脑膜内皮型脑膜瘤；②成为纤维细胞型；③过渡型;④血管类型，包括血管类型.血管母细胞型和血管外皮细胞型三个亚型)；⑤恶性脑膜瘤等。

　　岩骨斜坡脑膜瘤症状

　　岩骨斜坡脑膜瘤的主要症状是颅内压升高，这是由肿瘤引起的并发性脑积水引起的。由于头部体积有限，压迫脑组织引起的头痛。.呕吐.视乳头水肿。颅神经损伤是由肿瘤压迫脑神经引起的，症状为上睑下垂。.听力下降.三叉神经痛.复视等。头痛.岩骨斜坡脑膜瘤可出现步态蹒跚、面部感觉麻木等症状。

　　这种肿瘤是一种良性肿瘤，发生于蝶骨。.颞骨和枕骨围成一个区域，起源于脑膜和脑膜间隙的衍生物。该病女性患病率高于男性，发病年龄大于4岁。具体发病率和原因尚不清楚，40岁以上女性是岩骨斜坡脑膜瘤的危险因素。手术治疗是疾病的主要治疗方法.手术切除是放射治疗和激素治疗中较合适的治疗方法。如果不及时治疗，会严重影响患者的生活质量，比如疼痛。.晕眩.视力障碍.甚至缩短寿命。手术后还可能出现脑神经损伤等并发症.脑积水.脑脊液漏.颅内感染等。

　　岩骨斜坡脑膜瘤检查

　　颅骨x光片：

　　能帮助了解颅骨增生或损伤的程度。

　　CT检查：

　　CTMRI是诊断该区脑膜瘤较合适的方法。检查时需要注射增强扫描的药物，否则可能会出现误诊。在CT扫描中，岩斜区主要表现为小叶或卵圆均匀高密度或略高密度占位病变，少数肿瘤混有不同大小的低密度病变。注射造影剂后，可以加强均匀，多为圆形.椭圆形或不规则形状。肿瘤与硬脑膜相连，基底较宽，局部可有骨质增生或骨质损伤，有时可见明显的岩尖损伤。另外，CT还可以显示乳突气化的程度和骨迷路的位置，有助于指导手术。

　　MRI检查：

　　大多数脑膜瘤信号与灰质相似，T1加权像上多为等信号，少数为低信号；T2加权图像，显示高、等、低信号强度。注射Gd-DTPA此后，大部分肿瘤得到加强，大部分脑膜瘤通过包膜与相邻脑组织，是脑干分离。另外，在显示脑膜瘤与相邻血管的关系时，MRI明显优于CT。肿瘤的位置和大小可以立体清晰地显示出来.侵犯肿瘤的方向.基础动脉和分支是否受到影响。更重要的是，T2在加权图像上，可以观察肿瘤周围是否有蜘蛛网膜层，是否有脑干软膜侵犯，是否有脑干水肿，这对术前评估疾病重要。当脑膜瘤环绕或挤压颈内动脉和基底动脉时，由于血管内血液快速流动的空洞现象，T1和T2加权像上为低信号区域。

　　脑血管造影：

　　因为肿瘤的血液供应丰富，所以术前需要进行选择性脑血管造影来指导手术。脑血管造影可以观察肿瘤的血液供应，从而阻断术中的血液供应动脉。在脑血管造影方面，岩上斜坡脑膜的血液供应动脉主要包括颈内动脉的垂体脑膜干.脑膜中动脉.基础动脉分支.椎动脉的脑膜支和咽升动脉的斜坡支。同时可以观察到基底动脉向对侧移位，小脑上动脉和咽升动脉的斜坡支变长(向后和对侧移位)，有时可能出现病理性血管染色。