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脑静脉畸形

脑静脉畸形是什么? 脑静脉畸形又称脑静脉血管瘤和脑静脉瘤。它也被称为发育性静脉异常,因为它的形状异常,但仍然为相应的组织提供功能性静脉引流。 静脉畸形可分为浅型和深型。浅型是指深髓静脉通过浅髓静脉引流到皮
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  脑静脉畸形是什么?

  脑静脉畸形又称脑静脉血管瘤和脑静脉瘤。它也被称为发育性静脉异常,因为它的形状异常,但仍然为相应的组织提供功能性静脉引流。

  静脉畸形可分为浅型和深型。浅型是指深髓静脉通过浅髓静脉引流到皮质静脉的深髓静脉区域;深层是指皮质下区域引流到深层静脉系统。

脑静脉畸形

  脑静脉畸形原因

  大多数人认为脑静脉畸形是一种先天性疾病,源于正常胚胎发育障碍。妊娠45天,大脑的端脑中有许多结构被称为“静脉水母头”,它们由扩张的中央静脉和许多小的深髓静脉组成。妊娠90天,这些静脉结构发育为浅静脉和深静脉系统。如果静脉正常发育受阻,早期静脉引流形式将得到保留。

  还有人认为,发育过程中皮质静脉系统部分受阻,导致髓静脉代偿性扩张。

  大脑静脉畸形常伴有海绵状血管瘤或其它血管畸形,提示局部血流增多等血流动力学变化可诱发静脉畸形。

  无论是先天性还是后天性,大多数人认为脑静脉畸形是脑静脉系统的正常代偿变异,而不是病理变异。

  脑静脉畸形症状

  癫痫病是较常见的临床表现,主要是癫痫病。

  局限性神经功能障碍:表现为单侧轻瘫,可伴有感觉障碍。

  慢性头痛。

  颅内出血:一般认为脑静脉畸形出血率为15。%~20%,幕后病灶比幕后病灶更容易出血。患者突然出现严重头痛、昏迷或偏瘫。

  脑静脉畸形检查

  1、脑血管造影

  病变只在静脉期出现,可以看到几个扩张的髓静脉风扇形状汇聚成一个扩张的中央静脉干,从中央静脉干到浅静脉系统、深静脉系统或硬膜窦引流。没有异常动静脉短路的迹象。动脉期和脑血流循环正常。

  2、CT扫描

  扫描是正常的。在增强扫描中,可以看到大脑实质中一条粗线状的增强影流向皮层和大脑深部,周围没有水肿和肿块。有时也可以表现为圆点病变。这种粗线或圆点影是中央静脉干的图像。

  3、MRI扫描

  它的表现类似于CT。T1加权像上的病灶是低信号,T2加权像上多为高信号,少数为低信号。注射对比剂后,病灶呈现典型的放射星形或蜘蛛状。

  脑静脉畸形治疗

  对于有癫痫的脑静脉畸形患者,给予抗癫痫治疗效果良好,其它可给予一般对症治疗。

  出血者,可做开颅血肿清除或脑室血肿清除引流术,术后患者多可获得较好恢复。

  应谨慎处理脑静脉畸形。由于术后再出血的概率较低,切除病灶后立即引起脑组织静脉梗死,导致脑组织肿胀、淤血甚至脑坏死,一般只清除血肿,不夹闭或切除脑静脉畸形。

  脑静脉畸形对γ-刀具放射治疗反应不佳,经治疗后病灶消失率低,可引起放射性脑损伤。

  脑静脉畸形预防

  脑动静脉畸形多由先天原因引起,临床表现为癫痫发作、脑瘤样占位压迫症状、流注区缺血症状,常可继发颅内出血,有时可问及相关血管异常搏动或听到杂病。应治疗基础疾病,注意日常生活习惯,有助于降低疾病的发病率,但没有较合适的预防脑动静脉畸形的方法。

  1、患有基础疾病的病人,应治疗基础疾病,如高血压病人,应控制血压;

  2、好转生活习惯,注意饮食,避免高强度劳动,规律作息,避免长期熬夜。

  脑静脉畸形护理

  颅内动静脉畸形病人的护理包括以下几个方面:

  1、无症状偶然发现的患者:入院前或观察期间护理,注意避免患者过度兴奋导致血压过高。注意清淡饮食,避免熬夜,戒烟戒酒,好转不良生活习惯;

  2、术后动静脉畸形清除或动静脉畸形栓塞后护理:需要护士护理,密切观察心率、血压、呼吸、脉搏等患者生命体征。还需要观察患者的基本生命症状,包括瞳孔表现、精神状态、头痛、肢体活动;

  3、病人治愈后的家庭护理:进行康复护理,如进行语言功能康复训练,若有肢体功能障碍需要进行肢体锻炼,尽快使病人恢复正常。

  术前护理也要注意防止病人出现血压升高,术后护理需要医师给予相应的建议。

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  • 更新时间:2023-02-21 15:33:29

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