多发性脑膜瘤

发布时间：2023-02-02 10:30:07 | 阅读：次| 关键词：多发性脑膜瘤

多发性脑膜瘤是什么多发性脑膜瘤是指两个或两个以上的颅内脑膜瘤。有些患者可能同时或间隔有几十个脑膜瘤。据报道，脑膜瘤可能每20年发生一次。脑镰刀旁和矢状窦旁常见。一旦发现脑膜瘤，外科治疗是临床实践的优选。对

本文有1204个文字，大小约为6KB，预计阅读时间4分钟

　　多发性脑膜瘤是什么

　　多发性脑膜瘤是指两个或两个以上的颅内脑膜瘤。有些患者可能同时或间隔有几十个脑膜瘤。据报道，脑膜瘤可能每20年发生一次。脑镰刀旁和矢状窦旁常见。一旦发现脑膜瘤，外科治疗是临床实践的优选。对于引起临床症状的大型脑膜瘤，通常需要开颅和硬脑膜切除。

　　多发性脑膜瘤原因

　　多发性脑膜瘤的发生不仅与神经纤维瘤疾病、痴呆症和细胞遗传有直接关系，而且在脑膜瘤手术后会出现的多发性脑膜瘤，主要是因为大脑组织结构复杂，容易对邻近组织造成损伤。目前，多发性脑膜瘤的发病机制被认为是多处蜘蛛网膜的细胞。

　　然而，另一种说法是，脱落的肿瘤细胞出现脑脊液循环或血液循环后引起的新肿瘤。因此，多发性脑膜瘤的病理特征是复杂的。无论多发性脑膜瘤是如何产生的，我们首先要知道在生活中要及时预防，是注意饮食调理。

多发性脑膜瘤

　　多发性脑膜瘤症状

　　多发性脑膜瘤主要表现为头晕、呕吐、头痛、视乳头神经水肿等颅内压升高。并伴有肢体感觉和运动功能障碍，表现为手脚麻木，有蚁行感，双手难以握住东西，行走无力，甚至无法行走等。有些病人还可能表现为视力模糊、听力下降、嗅觉下降等。

　　如果小脑受到损伤或压迫，病人也会出现眼球不由自主地运动、步态不稳等共济失调的症状。

　　另外，病情严重的病人可诱发癫痫发作，出现呕吐白沫、眼球上翻、全身肌肉持续抽搐等症状。

　　多发性脑膜瘤诊断

　　1、颅骨平片：颅内脑膜瘤需要常规摄入颅骨平片，约75%的病例可以在平片上显示颅内肿瘤的征兆，30%~60%的病例可以根据平片的征兆诊断脑膜瘤。X颅骨平片的一部分征兆属于颅内肿瘤，颅内压升高的间接征兆，如蝶鞍骨质的侵蚀和扩大，脑回压痕迹与松果体钙化斑明显移位，少数情况下颅缝分离。另一部分是脑膜瘤直接引起的征兆，包括局部骨质增生和肿瘤损伤、脑膜动脉沟变宽和肿瘤血液循环增加、肿瘤钙化和局部骨质变薄等。这些往往是脑膜瘤可靠的诊断依据。

　　2、CT扫描：脑膜瘤的诊断，CT扫描取代了同位素脑扫描、气脑和脑室造影。大部分脑膜瘤都是实质性的，充满血液循环，较适合CT检查，其准确性可以达到发现1。cm大小脑膜瘤。在CT扫描图像中，脑膜瘤有其不同的迹象，在颅内显示一种具有均匀局限性圆形密度的造影剂增强图像，可能存在骨质增生、肿瘤周围密度降低的脑水肿带、相应的脑移位以及脑脊液循环阻塞引起的脑积水迹象。

　　3、脑血管造影:对于一些脑膜瘤来说，脑血管造影仍然是必要的。是深部脑膜瘤，其血液供应是多渠道的。只有通过脑血管造影，我们才能了解肿瘤的供应来源，以及肿瘤的血运程度和相邻的血管分布，这对于制定手术计划、研究手术入口和手术方法具有重要价值。如果可以进行颈外动脉、颈内动脉和椎动脉的选择性造影，特别是采用数字减影血管造影技术，血管变化的迹象会更加清晰明了。

　　多发性脑膜瘤寿命

　　目前还不能确定多发性脑膜瘤的平均生存时间，每个病人的病情不同，恶性程度也不同等。术后恢复与病人的预后有直接关系。突出性脑膜瘤一般不会留下明显的后遗症，对预期寿命没有影响。颅底脑膜瘤，这些病人可通过手术完全切除，而且精神状态良好，可存活数十年。若术后处于植物人状态，则预期生存时间可减少。

　　多发性脑膜瘤治疗

　　对于多发性脑膜瘤，手术切除仍是主要治疗方法。手术主要是切除引起临床症状的肿瘤。对于较小的脑膜瘤，可以采用立体定向放疗，是肿瘤直径小于3厘米的肿瘤。立体定向放疗顺利，无手术风险，但长期疗效需要进一步观察。

　　手术后，如果复发，可以再次考虑手术或放疗。对于无症状部位的脑膜瘤，也可以定期随访观察，动态复查头颅磁共振。如果肿瘤增大，可以考虑继续治疗。

　　多发性脑膜瘤预后

　　多发性脑膜瘤切除后预后良好，但肿瘤往往无法完全切除，因为肿瘤存在于多个部位。多次手术会给患者的身心带来沉重的负担，术后并发症也会相应增加。因此，预后往往不如单发性脑膜瘤。特别是对于多发性脑膜瘤，术后复发的机会比简单的多发性脑膜瘤多。术中尽量切除肿瘤组织和受影响的硬脑膜，术后辅以放疗是减少肿瘤复发的合适途径。γ-刀和X-刀具也是治疗颅内多发小脑膜瘤的理想方法。