开颅手术一般五六个人围着台，各干各的，但哪个人缺了都不行。

　　主刀医生站在手术台头侧，左手持吸引器右手拿双极，显微镜下操作的时候，全手术室安静得只剩吸引器的嘶嘶声和监护仪的滴答声。切肿瘤也好夹动脉瘤也好，每一步往下走都是他在判断，从哪进、切到哪里停、出血怎么处理，所有人的节奏跟着他走。有时候一台手术七八个小时，中间不换人，就站在那里。

　　麻醉医生坐在患者头侧偏右，盯着监护仪。外人看着像坐着发呆，其实心率、血压、血氧、呼末CO₂，扫一眼就知道有没有事。开颅刺激大，血压突然飙上去，他比主刀先反应过来，降压药从中心静脉给进去，几十秒拉回来。手术快结束的时候，血压稳、自主呼吸恢复、患者开始有呛咳反射，可以准备拔管了，这些判断全靠他。主刀管病灶，他管命。

　　洗手护士也叫器械护士，站在主刀对面。神外手术器械多，双极镊、显微剪刀、枪状镊、剥离子、取瘤钳、明胶海绵、速即纱、骨蜡，光止血材料就分好几种。主刀要什么头也不抬直接说，她闭着眼就能摸到递过去，递的位置和角度还有讲究，顺手接过来就能用，不用调整。配合久的搭档，有时候主刀手一伸她已经递上来了。

　　巡回护士不上台，在手术室里走动，管的东西最杂。术前查器械包齐不齐，术中加器械她去拿，输液管路有问题她处理，标本切下来她贴标签送病理。最要紧的一件事，数纱布。关颅之前和关颅之后各数一遍，台上台下的纱布、纱条、棉片，对不上数目绝不能关，这是铁规矩，谁也不能省。体温、尿量、出血量她也盯着记录，主刀太专注忘了看时间，她提醒一句已经几点了，该收尾了。

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• 更新时间：2026-05-20 15:09:16

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