外地患者来问手术方案，片子没带齐，手机拍了照片，但看不清边界，只能重新做检查。三甲医院头颅核磁排队快则2、3天，慢则一周以上。为了不让患者白跑一趟，写个小条子加个号拍片，但最快也要第二天早上了。

　　缺这少那的，医生也没办法凭空诊断，特别是开颅手术。这也是为什么看病要带上之前的检查报告，尤其神经外科。

　　低级别胶质瘤半年前T1增强上可能只是一小片轻度强化灶，周边FLAIR序列的水肿范围也不大。隔半年再来复查，强化灶明显扩大了，水肿带同步放大，并冒出新的结节状强化影。两套原始图像结合来看，进展还是稳定，一目了然。

　　脑出血也一样，发病当天CT血肿量和两周后吸收情况一对照，有没有继续出血的风险，一眼就能看出来。有些基层医院会给云影像二维码，微信扫完在线看原始DICOM图像，比截屏和U盘都方便。

　　垂体瘤在外院做过经鼻蝶手术来复查的。上次术中有没有脑脊液鼻漏？术后激素怎么减的？出院几天有没有尿崩？这些都得有记录，用纸记录。

　　脑血管畸形栓塞过的，用的Onyx胶还是弹簧圈？堵了几根供血动脉？残余畸形团体积多少？末次造影什么时候做的？接诊的看了才晓得下一步继续栓塞还是可以直接切。

　　CT超过3个月参考价值有限，除非拿来对比颅骨修补或者骨折愈合。化验单凝血和肝肾功能一两周内还行，超一个月基本得重新抽。外院核磁只有平扫没增强，或者运动伪影严重糊成一团，也只能重扫。

　　所以，神经外科就诊务必历搜集整理好每一次报告，尤其是头颅CT和MRI（U盘或云影像二维码）、出院小结、近期化验单、以前的手术或介入记录，装一个文件袋，挂号时掏出来就行。便于医生快速了解诊疗历史。

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• 更新时间：2026-06-22 14:23:59

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