8月龄婴儿查出脑瘤，父母陷入两难：等长大还是立刻手术？国际专家给出了答案

发布时间：2026-04-28 09:37:47 | 阅读：次| 关键词：8月龄婴儿查出脑瘤，父母陷入两难：等长大还是立刻手术？国际专家给出了答案

小儿神经外科，尤其是低龄患儿的手术，则堪称皇冠上的钻石——不仅因儿童血量少、脑组织脆弱，更因手术对精准度的极致要求。

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　　孩子被确诊脑瘤的那一刻，对任何家庭来说都是一场噩梦。很多家长的第一反应就是尽快手术、一刀了断。可一旦孩子还不到一岁，各种担忧就随之而来：这么小的身体能扛得住开颅手术吗？肿瘤位置又深又大，真的能安全切干净吗？万一出了并发症怎么办？如果暂时不做手术，放化疗效果好不好？手术后现在的症状能改善吗？

　　神经外科本来就是外科领域的"皇冠"，而小儿神经外科，特别是低龄患儿的手术，更是皇冠上那颗最耀眼的钻石——儿童血量少、脑组织娇嫩，手术对精准度的要求近乎苛刻。

　　当8个月大的宝宝查出脑瘤，究竟能不能手术？

3个月大婴儿突发"癫痫"，竟是脑部占位作祟

　　2024年5月，园园出生了。可没想到才3个月大，孩子突然出现口唇发紫、眼神发愣、嘴里不断流口水的情况。症状一阵一阵地发作，父母带着她跑了医院，心脏彩超、脑电图、心脏再查一遍、肺部CT……能查的都查了，结果全部正常。医生只好开了抗癫痫药物给她吃，但症状还是反复发作，怎么都压不住。

节细胞<a href='/jiaozhiliu/' target='_blank'><u>胶质瘤</u></a>伴局灶性皮质发育不良（FCD）

　　等到6个月再做头颅核磁时，终于发现了问题——右颞叶内侧存在异常信号，考虑为节细胞胶质瘤伴局灶性皮质发育不良（FCD）。脑电图也捕捉到了异常婴儿期脑电模式，发作间期持续放电。8个月大的园园病情始终没有好转，间断性癫痫还在反复发作。

　　这个病灶到底能不能切？手术有哪些风险？对于才8个月大的孩子，是该尽快开刀，还是先用抗癫痫药顶着、等孩子大一点再说？

　　带着满腹疑问，父母找到了INC的巴特朗菲教授。巴教授的判断是：频繁的癫痫发作——主要是颞叶癫痫伴有失神发作，同时还合并呼吸问题——即便已经用上了抗癫痫药物，仍然提示应当尽早手术干预。手术切除是可行且必要的，反复的抽搐发作对婴儿的危害不容拖延。

手术切除是可行且必要的，由于反复的癫痫发作可能对婴儿造成严重危害。

　　虽然孩子月龄很小，巴教授坦言手术可行，但必须由经验丰富的麻醉团队全程保驾护航。"孩子长大一点再做手术确实有一些有利因素，但根据这个患儿的临床病史，频繁且明显的癫痫发作是一个必须尽快解决的问题，不能让这种情况继续损害孩子的健康。"巴教授指出，除了手术之外，目前没有其他直接针对肿瘤的治疗手段；抗癫痫药物只能控制发作，但效果因人而异，就像园园已经表现出来的那样。

11个月大宝宝开颅记

　　实际上，巴教授接诊过很多脑干、颅底肿瘤的小患者，其中最小的才11个月大。

　　和园园因癫痫查出脑瘤不同，9个月大的安安是在一次意外磕碰后做检查，才发现脑干里长了肿瘤。小小的脑袋里，脑干本就比成人更纤细脆弱。一旦被肿瘤侵蚀，呼吸、心跳、意识、全身的感觉和运动……所有重要功能都可能受到波及。

　　"建议尽快开颅手术。"医生给出了治疗建议，安安的爸妈却被吓得不轻。和园园父母一样，他们最放不下的也是那个问题：孩子这么小，真的能开颅吗？

　　确实，肿瘤长在脑干这个要害位置，和神经纤维的关系又错综复杂。加上安安体重只有10公斤、血容量极低、对失血的耐受能力很差，术中发生休克和麻醉意外的风险都很高——这台手术的难度和风险不言而喻。

　　然而，最终这台让不少人望而却步的高难度开颅手术顺利完成。11个月大时，安安成功接受了手术。术后恢复良好，能和父母一起玩游戏，在病床上蹦蹦跳跳。术后一年半，已经两岁多的安安和普通孩子一样，喊出了第一声"妈妈""爸爸"，迈出了第一步，学会了第一支舞——这些人生中珍贵的时刻，家人一个都没有错过。

术前术后MRI对比

那么，孩子开颅术中都会发生什么？

　　"我是可爱的小毛毛虫，跟我一起走吧！"在苏州大学附属儿童医院，手术室的护士会拿玩具逗着小朋友进手术室，让他们忘掉恐惧，不再孤单害怕。

　　麻醉医生则负责让孩子慢慢进入"梦乡"。但神经外科手术的麻醉远不止让孩子睡着这么简单——麻醉团队要像守护神一样，全程监测生命体征，密切关注病情变化，一旦出现异常立刻处理并记录，确保患者安全平稳地度过整个手术过程。

苏州大学附属儿童医院护士会用玩具吸引小朋友进手术室，让他们不再感到孤单和害怕。

　　对于年幼的孩子，麻醉的重要性更加突出。儿童身体各器官尚未发育成熟，对药物的敏感性较高，面对术中心率、血压波动和缺氧等情况的代偿能力都弱于成年人。此外，儿童体温调节能力也比较差，术中热量散失快。手术中必须持续监测患儿体温，及时采取保暖措施，防止体温过低给孩子带来额外伤害。医生在为儿童实施麻醉时，会根据其生理特点选择适宜的药物和剂量，并配备适合儿童生命体征的监护设备，尽可能减少不良反应的发生。

　　孩子"睡着"之后，需要根据手术要求摆放相应体位，体位安置也要严格遵循巴教授的手术规范。

　　巴教授还会亲自为小患者调整手术头架、剃除少量头发并画出手术切口线。接受巴教授手术的小朋友通常只需要剃掉切口周围一小块头发，不需要剃光全部头发。

　　术中电生理监测是神经外科医生的另一双"眼睛"，也是巴教授每台手术不可或缺的重要辅助。术中神经电生理监测工作由巴教授和苏州大学附属儿童医院副主任医师王勇强医生共同完成。巴教授会主动提出做一系列监测项目，术中还会根据情况灵活调整监测方式。

根据不同手术的要求摆放不同体位，体位摆放也是严格按照巴教授手术要求。