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3大颅神经纠缠、血管脆弱易破、还要摘除眼球?40年手上功夫如何切除这个颅底脑膜瘤?

方女士的临床症状已相当严重,具体表现为左眼视力进行性下降、眼球活动范围受限、复视、眼睑下垂、左耳听力下降、咀嚼肌无力、面瘫程度加重,同时伴有空间定位障碍与失读症。
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  这台技术难度极高的颅底脑膜瘤切除手术,即便是国际神经外科领域的顶尖专家也为之感叹。

INC<a href='/guojizhuanjia/Bertalanffy.html' target='_blank'><u>巴特朗菲</u></a>教授

  根据术前磁共振成像检查,50岁的方女士在过去六年期间,已经接受了多次开颅手术以及多次经鼻内镜手术,部分手术在美国多家知名医疗机构完成。由于手术次数较多,患者本人甚至难以记清具体次数,肿瘤病理分级也从最初的Ⅰ级进展为Ⅱ级。

超高难度的颅底脑膜瘤手术

  方女士的临床症状已相当严重,具体表现为左眼视力进行性下降、眼球活动范围受限、复视、眼睑下垂、左耳听力下降、咀嚼肌无力、面瘫程度加重,同时伴有空间定位障碍与失读症。

  当她寻求进一步治疗方案时,美国医疗团队评估认为需要切除左眼。对于高度重视容貌外观与生活质量的方女士而言,这一方案实在难以接受。

  在咨询INC国际神经外科医生集团的巴特朗菲教授后,他给出了不同的评估意见,认为无需切除左眼。然而,这也意味着手术操作的技术难度将显著提升。

  肿瘤体积巨大,对垂体及垂体柄形成明显挤压,并且包绕了周围重要的血管与神经结构,这些结构包括颈内动脉、展神经、视神经以及动眼神经。肿瘤周边的血管壁异常脆弱,轻微触碰即存在破裂出血的风险。对于巴特朗菲教授这位国际神经外科权威专家来说,处理此类棘手情况已是临床常态。

  4月25日当天,凭借四十年积累的娴熟手术技艺,巴特朗菲教授开启了这场肿瘤切除与神经功能保护之战。本次手术的核心目标在于切除肿瘤、为受压的动眼神经进行减压,从而保护患者的眼部功能。

  巴特朗菲教授选择了左侧翼点手术入路,在神经导航系统的实时引导下,借助超声吸引器进行精细操作,谨慎分离出重要的血管与神经结构,并多次利用导航确认手术死角区域是否存在肿瘤残留。教授还通过极其狭窄的自然解剖间隙进入海绵窦区域,逐步进行分离,最终成功切除了海绵窦内的大部分肿瘤组织。

  手术过程中,操作手法轻柔且步骤稳健。不计较时间消耗,对每一个手术细节都进行周密处理,追求极致效果。“脑干及颅底区域的手术犹如在刀尖上舞蹈,不仅需要最大程度切除肿瘤,还必须确保术后神经功能完好无损,尤其是在神经与肿瘤严重包裹的复杂情况下。”

  最终肿瘤切除效果令人满意,可以清晰观察到解剖结构,垂体柄与垂体均得到完好保留,术前备用的血袋在术中并未使用。巴特朗菲教授在术后表示:“结果不能再好,整个过程如预期般顺利。”

  远在美国的丈夫,“我整晚都在等待这个电话”,一直守候着妻子的手术消息。当巴特朗菲教授走出手术室后,还通过电话向其分享了方女士的手术情况,并安慰他可以安心休息。

脑干手术成功率解析:紧急手术患者术后恢复状况评估

  INC巴特朗菲教授从北京连夜赶往苏州,连续为两名病情紧急的脑干海绵状血管瘤患者实施手术,目前他们的恢复情况如何?

  27岁青年宇轩,因脑干海绵状血管瘤初次出血接受手术。在手术室外,宇轩的父母正焦急地等待儿子的手术结果。

  当巴特朗菲教授走出手术室时,宇轩的父母立刻上前。他们紧张的面容与期待的眼神,充分流露出对儿子的深切关爱。听到巴教授告知“一切都很顺利”后,他们的担忧与焦虑瞬间转化为激动与感激之情。

  “太感谢教授了!太感谢教授了!”父亲此时声音哽咽,连连作揖。这台示范性手术帮助他们解决了心头大患,儿子终于顺利渡过危险期。当巴教授告知病灶已实现全切时,父亲激动地拍了拍大腿,再次表达感谢,母亲在一旁强忍着即将流出的泪水。巴特朗菲教授还拿出了术后瘤腔的照片,为他们简要说明了手术的具体情况。

  术后第一天,宇轩与前来查房的巴特朗菲教授交谈流畅,双手与双腿均可自主活动。当巴教授用中文鼓励他时,他还竖起了大拇指表示赞许。

  术后第二天,已经转回普通病房的宇轩,在父母的陪伴下,身体状态持续改善。

  从突发脑干出血至今,仅仅过去了两个月时间。对于宇轩及其家人而言,这是一段与时间赛跑的艰难历程。如今手术顺利完成,恢复状况良好,我们祝愿这位年轻患者日益康复,早日痊愈。

术前核磁

  同日接受巴特朗菲教授示范手术的另一位脑干海绵状血管瘤患者,53岁的何女士,目前也处于稳步康复阶段。术前因脑干海绵状血管瘤在短期内再次发生紧急出血,其临床症状突然加重,表现为四肢无力与言语不清。

  术后第一天,她清晰地反馈自身情况为“只是头有点晕”,手脚均能活动。

  术后第二天,巴特朗菲教授再次查房时,观察到她的状态进一步好转,也由衷地为其感到高兴。

脑干海绵状血管瘤再次出血

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