北京时间2025年10月19日，苏州天气风雨交加且气温骤降，巴特朗菲教授从北京抵达苏州，开展一场关乎生命的医疗活动。多名神经外科疑难病症患者正等待他的到来，示范教学手术将于次日正式开始。

　　行程安排紧凑，巴教授抵达后立即前往苏州大学附属儿童医院。作为江苏省科技厅省级外国专家工作室首席专家，该院有数名患儿正等待他为其开启新的治疗希望。

儿童脑瘤患者的临床挑战

　　"健康长大"是父母对孩子最朴素且深切的期望。然而现实情况有时不如人意——生命既坚韧又脆弱。这群本应无忧无虑探索世界的孩子，却被突发疾病为原本绚烂的童年蒙上阴影。稚嫩的人生被迫提前面对生命考验。

　　值得关注的是，孩子们往往表现出超乎想象的勇气。在他们身后，是每一位绝不放弃的父母——唯有坚持，更加坚定的坚持，才能守护那束不曾熄灭的生命之光。

　　神经外科的治疗艺术在于：在尽可能切除肿瘤等病灶的同时，保持患者的神经功能和生活质量，这对年幼患儿尤为重要。他们未来的道路还很漫长，每一步精心守护都将为他们点亮更多人生可能。

临床病例分析

​病例一：7岁女性小脑占位病变​

　　2025年9月15日，未满7岁的女性患儿乐乐放学回家后向父母诉说自己白天出现头晕和疲乏感。检查发现"小脑占位性病变"，考虑低级别胶质瘤。尽管乐乐后续状态有所改善，但由于病变体积较大，她仍不时出现头晕头痛、精神不振、嗜睡等症状。面对这一情况，父母深知必须尽快为孩子扫清前进道路上的障碍。

　　小脑半球作为人体运动的"精密指挥中心"，负责同侧肢体的协调运作，确保每个动作精准、流畅且保持平衡。当该区域受损时，患者会出现典型同侧肢体共济失调症状——动作变得笨拙不协调，出现意向性震颤，甚至基本站立行走都摇晃不稳。此外，小脑缄默综合征（cerebellar mutism syndrome，又称后颅窝综合征）是小脑-脑干术后常见并发症之一，发生于后颅窝肿瘤（如脑干、小脑、四脑室肿瘤）切除术后患者，其特点以缄默症（无法言语）为主，故被称为"沉默的小脑"。

　　巴教授的评估带来了希望曙光："从积极角度考虑，这很可能只是低级别肿瘤，甚至可能是错构瘤。两个积极迹象是：患儿尚未出现严重临床症状，且周围未见明显水肿，因此判断这不是高级别肿瘤。手术对我来说并非难事，我能完成！"

　　"进行手术！"这个决定，乐乐父母做得果断而坚决。在术前谈话中，巴教授再次向家长说明，孩子的肿瘤很有可能是错构瘤，如果是这种情况预后将会非常理想。

​病例二：12岁男性颅咽管瘤​

　　颅咽管瘤的可怕之处不仅在于其位置深在要害区域、手术难度极高，更在于它可能破坏儿童的生长发育、视力功能，甚至危及生命。医生需要在狭小空间内完成精准切除，0.1毫米的误差就可能改变一个孩子的命运。即使颅咽管瘤完全切除手术难度大、创伤大、并发症发生率高，手术仍是颅咽管瘤主要治疗手段。

　　12岁男性患儿涛涛今年8月因头痛检出颅咽管瘤，20mm×15mm×27mm大小的病变已导致脑干受压后移，压迫视交叉后方的视路系统。

　　颅咽管瘤手术首要目标是安全、彻底地抵达并切除肿瘤；其次要尽可能保留垂体柄。垂体柄是连接下丘脑与垂体腺的重要通道，垂体腺负责分泌激素，而下丘脑则像汽车的刹车和油门，调控激素分泌节奏，例如早晨皮质醇分泌量高于下午，这种精细调节正是下丘脑的功能，因此垂体柄的完整性至关重要。第三个目标是在不损伤视神经等关键结构的前提下，尽量实现肿瘤全切除，防止术后复发。若能在保护垂体柄和视神经的同时实现完全切除，将是理想的手术结果。

　　在面对面交流中，巴教授再次强调，手术将在尽可能全切肿瘤的同时保留垂体柄。就患儿目前的肿瘤尺寸而言，实现全切并保留垂体柄的可能性较大；若肿瘤继续增大，手术难度与风险也将相应增加。巴教授也关注到患儿术前激素水平总体尚可，仅早晨皮质醇值略偏低。面对家长对孩子寿命的深切担忧，他表示："颅咽管瘤不是恶性肿瘤，不会影响孩子的正常寿命。"

医疗合作与专家评价

　　"孩子就交给巴教授了！"这不仅是一份信任，更是一份生命的托付。一切都会好转！年幼的患者总是希望无论是脑瘤还是开颅手术，都只是人生道路上的一个"小小坎"。如何跨越这道坎，不仅需要自身的坚强与勇气，更需要父母的强大支持。

　　苏州大学附属儿童医院神经外科主任王杭州教授在专访中这样评价巴特朗菲教授："真正的技术痴迷者，特别专注于持续学习，投入大量时间进行解剖研究，对于新技术出现能够快速接受吸纳，对神经外科怀着执着热爱，加上数十年临床经验积累，才能取得今日的成就——尤其在高难度脑瘤手术领域。"

　　苏州大学附属儿童医院作为INC国际教授合作的国内三级甲等医院之一，也是其多次来华开展儿童疑难脑瘤手术的示范基地。

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• 更新时间：2025-10-20 10:28:17

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