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松果体母细胞瘤能活多久?松果体母细胞瘤应该怎么治疗?

松果体细胞瘤是一种罕见的侵袭性癌症,始于大脑松果体细胞。位于大脑中心的松果体产生一种激素(褪黑激素),在自然的睡眠-觉醒周期中发挥作用。 成松果体细胞瘤可以发生在任何年龄,但它往往最常发生在年幼的儿童。成松果
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  松果体细胞瘤是一种罕见的侵袭性癌症,始于大脑松果体细胞。位于大脑中心的松果体产生一种激素(褪黑激素),在自然的睡眠-觉醒周期中发挥作用。

  成松果体细胞瘤可以发生在任何年龄,但它往往最常发生在年幼的儿童。成松果体细胞瘤可能会导致头痛、嗜睡和眼睛运动方式的细微变化。

  松果体母细胞瘤没有标准的分期。然而,医生可能会根据疾病的传播对肿瘤进行分类。在10-20%的病例中,成松果体细胞瘤可通过脑脊液扩散。它很少扩散到身体的其他部位中枢神经系统。松果体肿瘤根据它们在显微镜下的外观进行分类。异常肿瘤细胞越多,级别越高。成松果体细胞瘤是高级(IV级)肿瘤。

松果体母细胞瘤能活多久
松果体母细胞瘤能活多久

  松果体母细胞瘤能活多久?

  松果体母细胞瘤的预后

  成功切除肿瘤和放射治疗与儿童松果体母细胞瘤的较好预后相关。

  影响治愈几率及预后的因素包括:

  诊断年龄。与年龄较小的儿童相比,年龄较大的儿童(3岁以上)可能有更好的结果。

  癌症是否已经扩散。已经转移或扩散到大脑或脊髓其他部位的癌症更难治疗。

  如果手术能完全切除肿瘤。手术后未发现可见肿瘤的有最好的治愈机会。

  如果癌症是新的或者已经复发。复发性疾病很难治疗。如果复发,松果体母细胞瘤往往进展会更快,所以首次成功切除很重要。

  新诊断的成松果体细胞瘤的存活率约为60-65%。

  成松果体细胞瘤通常比较难治疗。它可以在大脑内和大脑周围的液体(脑脊液)中传播,但很少传播到中枢神经系统以外。治疗通常包括手术来尽可能多地移除癌症。也可能会推荐额外的治疗。

  松果体母细胞瘤应该怎么治疗?

  松果体细胞瘤的治疗方案包括:

  外科手术用来尽可能多地切除肿瘤。由于肿瘤的位置和对附近血管的风险,松果体母细胞瘤的手术可能很复杂。

  一些患有松果体细胞瘤的患者可能需要手术来帮助处理脑积水。这可能包括在大脑第三脑室底部开一个口(第三脑室造瘘术)以防止液体积聚。在其他情况下,医生可能会放置一个分流器,一个排出脑脊液(CSF)的小管,以便从大脑中清除液体。分流可以是暂时的或永久的。

  切除松果体细胞瘤的手术。脑外科医生(神经外科医生)的目标是尽可能多地移除肿瘤。但是100%完全切除肿瘤通常是不可能的,因为松果体细胞瘤在大脑深处的关键结构附近形成。大多数患有成松果体细胞瘤的患者在手术后接受针对剩余细胞的额外治疗。

  放射治疗经常在松果体瘤手术后使用。放射治疗的剂量和范围取决于患者的风险因素、疾病是否已经扩散以及患者的年龄。由于增加了长期副作用的风险,辐射不用于非常小的儿童。一般来说,对于年龄大于3岁的患者,在原发肿瘤部位以较高剂量(加强剂量)对整个中枢神经系统进行辐射(颅脊髓辐射)。后期效应因为辐射可能会潜在地发生并且需要被监控。

  化学疗法经常与放射疗法和外科手术一起使用。化疗可能会在手术前使用,以缩小肿瘤,使其更容易切除,或在手术后杀死残留的癌细胞。在非常年幼的儿童中,化疗可以用来帮助延迟放疗,直到孩子长大。化疗药物的组合用于治疗成松果体细胞瘤。这些药物通常包括长春新碱,环磷酰胺和顺氯氨铂。也可以使用其他类型的化疗。

  治疗完成后,使用持续的随访护理、实验室检查和常规MRI扫描来监测患者。监测应侧重于复发的早期检测和潜在神经、认知和内分泌并发症的治疗。

  接受松果体放射治疗的患者存在长期风险内分泌问题包括脑下垂体功能障碍(垂体功能减退)。垂体功能低下会导致如下问题延迟生长,乏力,和生育问题。持续监测激素水平很重要,患者可能需要包括激素替代在内的药物。

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