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距飞机起飞3小时,突发脑干出血:飞,还是不飞?我选择赌一把

距离回国航班起飞只剩3小时,头痛越发剧烈,眼睛也看不清了。拥有医学知识的张先生猜测:自己很可能脑出血了。
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  四十余岁的精英高管张先生未曾预料,原本满怀喜悦前往国外参加女儿毕业典礼的旅程,竟会演变为一场关乎生死的严峻考验。

  距离回国航班起飞仅剩三小时,张先生头痛症状持续加剧,视力也出现明显下降。凭借自身具备的医学知识,他推测自己很可能发生了脑出血。

  飞行,抑或放弃飞行?若选择飞行,则需在万米高空度过十余小时,一旦发生再次出血,后果将不堪设想;若放弃飞行,滞留于异国他乡,同样面临巨大风险。经过权衡,他决定冒险一试,先行返回国内。

自己很可能脑出血了

  然而,这仅仅是噩梦的开端。首次脑干出血后,他在病床上整整卧床四十五天,头部甚至不敢轻易抬起。侥幸存活后,他遭遇了第二次脑干出血,视力再次下降。医生再次告知:手术风险过高,术后状况可能比当前更差,甚至存在瘫痪可能。

脑干出血严重程度分级

脑干出血严重程度分级

  张先生最终如何化解此次危机,逐步回归正常生活,甚至重新拿起久违的羽毛球拍?

张先生术后在球场打球

张先生术后在球场打球

“飞机起飞仅剩3小时,我却头痛欲裂”

  对于第一次脑干出血的惊险经历,张先生至今记忆犹新。

  2018年6月,张先生的女儿正在国外留学,全家前往参加其毕业典礼。抵达国外后,他开始感到头部轻微疼痛。起初并未在意,以为仅是时差未调整妥当。未曾想第二天头痛加剧,张先生甚至无法睁开双眼。原计划第三天回国,但因剧烈头痛将行程推迟一天。

  到了第四天,张先生清晨醒来便发现视力模糊,而此时距离航班起飞仅有三小时。张先生自身具备一定医学知识,此时他意识到可能发生了脑出血。但当时距离航班起飞仅剩三小时,该航班总时长十余小时,是否存在风险?若在飞行途中再次出血该如何应对?

  然而病程似乎并未迅速发展,综合考量后,张先生决定冒险一试。最终历经十五小时,他从国外飞回国内。尽管飞行途中极为煎熬,头痛剧烈,痛至无法睁眼、视物模糊,他依然坚持返回。

  回到家中,张先生立即前往医院。医院迅速进行CT检查,检查结果出来后,医生告知张先生:您的脑干部位出血,可能危及生命,我去推轮椅送您进去。张先生被送入ICU,其实从诊室到ICU仅有二十米距离。

脑干的这个地方出血了,会危及生命的

  “您的大脑已不适合任何走动,这个位置非常危险。”医生的话语让张先生心头一紧,他尚未意识到情况有多严重。

  脑干素有“生命禁区”之称,其中密集排列着颅神经核团及连接肢体与大脑的上下行传导束,同时包含心血管中枢与呼吸中枢,维持着人们清醒状态的脑干上行激活系统,此外它还是大脑与脊髓联系的必经通道。脑干一旦受损出血,病死率极高,属于神经系统急危重症。有报道指出,脑干出血死亡率高达79%,出血量大于5ml者死亡率可达95%。脑干出血患者多数在发病24小时内陷入昏迷,血压相对较高,同时出现呼吸障碍、循环系统障碍,伴随构音障碍、呛咳、交叉瘫、四肢瘫、眼球震颤等症状,这些是导致脑出血死亡的重要原因之一。

手术风险很大,保守治疗,随访观察吧

  未曾想自进入ICU开始,张先生病情便出现恶化。仅一天半时间,张先生整个面部失去知觉,抬头纹消失,眼睛无法闭合,鼻中隔也不受控制,最终导致嘴唇也无法闭合……

  “脑干出血影响了您的神经,但具体影响程度,取决于您自身的恢复情况。”医生的话,让他再次感到恐惧。

“病危通知发出后,我在病床上躺了45天”

  “这个手术风险太大,建议采取保守治疗。若确实需要手术也可以进行,但无法保证术后效果会比现在好多少。出血程度如何,实际上我也难以控制,有可能导致瘫痪,接下来一切就看您的运气了。”听到医生的评估,家人非常焦急。

  病危通知发出后,张先生当时的第一个念头便是交代后事。

  手术没有把握,张先生也不敢冒险,他严格遵守医嘱,整整四十五天躺在病床上,头部不敢抬起。

  进食困难,嘴边漏水,夜间睡觉时,他总感到鼻子堵塞,眼睛也不舒服。

  煎熬之中,张先生骨子里的坚韧挽救了他,最终克服了第一次出血的困难,症状未再继续发展。出院后,张先生在家休养一个月。令他感到奇怪却也庆幸的是,症状逐渐恢复,甚至恢复到看不出任何异常,成为一个正常人。

  但医生当时告诉他:“这并不代表您已康复,一年内有20%的复发率。若是多次复发后,您的复发几率会越来越大,达到30%、70%,会反复复发。”

  然而医生也没有治疗方法,张先生只好返回工作岗位,恢复正常生活,但那时他最喜爱的羽毛球不敢再打了。

第二次出血再次来临

  2019年5月,张先生视力再次下降,他立即意识到又出血了。检查结果与第一次相同,医生给出的评估也一致。

放射学表现桥脑后方延髓后上部见斑片结节异常信号影,范围约8.1 * 6.1mm,T1WI稍高信号,FLARI高信号,DWI呈中央低信号伴边缘少许高信号影,增强后内部见强化血管影伸入,余双侧额叶见散在小斑片状异常信号灶,T1W不明显呈等和稍低信号,FLAIR病灶信号未被抑制呈高信号,DWI病灶信号未见明显增高。各脑室、脑池及脑沟未见明显增宽、扩大或变窄。中线结构无移位。筛窦粘膜增厚。鼻中隔向左偏曲。双侧鼻甲肥厚。    放射学诊断结合病史,拟脑干海绵状血管瘤伴少许出血:双侧额叶少许腔隙灶;筛窦炎,双侧鼻甲肥厚。请结合临床随访。

   “不建议手术,如果进行手术,结果可能比现在更差,损伤神经,这是一个不可逆的过程,您就在家躺着吧。”没有其他办法,在当时而言,这是唯一的选择。张先生只得再次接受保守观察,“大不了下半辈子就躺躺站站吧”。

“行到水穷处,坐看云起时。”终于看到希望

  张先生的太太在搜索信息过程中,发现一个可以邀请国外专家进行手术的机会。而这位医生正是此前张先生的德国亲戚推荐的巴特朗菲教授。

  “您到底想不想试一试?”在太太的支持下,他找到了INC,当天咨询,第二天便获得了巴教授的反馈。

  令张先生感动的是,巴教授给出的评估是量化的,例如具体的切除率、并发症发生率等。张先生认为巴教授能够说出这样的话,表明他是一位经验非常丰富的医生,只有进行过大量实践才能说出如此准确的话语。

  这也给了张先生极大的信心。

巴教授评估节选

巴教授评估节选

  “没有大的风险,我为什么不尝试呢?既然没有其他办法,我一定要去试一试。”张先生果断决定手术,整个过程仅需大约三至四天。国内示范手术期间,巴教授为张先生实施了手术,手术过程十分顺利。术前症状有所改善,未出现新的神经功能损伤,之前的视力下降、视野缺损、手脚不协调症状均逐渐好转。

张先生术前术后影像对比

张先生术前术后影像对比

  张先生术前行走不稳,视物模糊。第二次出血后,眼睛起初看不清,在家卧床后,站起来时身体偏向一侧,无法独立行走。

  术后虽然眼睛视野存在一些问题,但张先生持续加强自我锻炼,逐步将视野一点点开阔起来。

  最终恢复正常工作,恢复了他的一切。术后两个多月后便返回工作岗位。

  “我对现在的状况很满意,因为这是我自己选择的人生。许多医生都告诉我,您做过开颅手术最好不要打羽毛球。但我比较相信巴教授和我说的,在能力允许的范围内都可以去做,没问题。为什么不去做?为什么一直把自己当成病人,您可以做个正常人,只是您的生活方式与他人略有不同而已。我是一个幸运的人,这份幸运在很大程度上是因为遇到了你们。”

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  • 更新时间:2026-05-29 10:00:06

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