“脑干海绵状血管瘤可以保守治疗吗？”

　　“可以，但推迟手术只是把问题推向未来，而不是解决问题。一旦二次出血，也会让后期的手术变得更加复杂。”

　　30岁，正值壮年，大多身体上有什么小问题都是扛一扛过去了。

　　但，扛一扛真的可以过去吗？

　　2021年，才28岁的陈先生突然出现左侧面部、上下肢轻微麻木，两三天内断断续续有麻木感。当时没有做检查，症状也自行消退了，所以并没有重视。

　　直到，2023年12月底，陈先生突然感觉听到的声音比平时刺耳。紧接着，又出现左侧手臂轻微麻木，脸部和腿部也有轻微麻木，手臂更明显，伴有阵发性耳鸣、头晕。他这才感觉到问题的严重性，没想到就诊后怀疑脑干海绵状血管瘤引起的出血导致的，建议手术！

　　▼术前影像图片

　　但这台手术并不容易……

　　脑干出血10多天竟无法行走！一场国际疑难手术后他恢复如何

　　脑干海绵状血管瘤破裂，出血情况危急！保守观察仅10多天时间，身体麻木、面瘫、吞咽困难、听力下降、无法行走……病变横跨中线，大约60%在脑干脑桥右侧，40%在脑桥左侧，手术难度较大。

　　陈先生和家人决定从1000多公里外的西北赶赴苏州、寻求INC巴教授示范手术。

　　在咨询室再次见到陈先生时，他坐着轮椅，症状也更加严重了。但是在家人的陪伴与支持下，陈先生仍然保持着冷静，沉着，他相信眼前的这个人可以拯救他。

　　▼术后4个月随访：从术前坐轮椅，到术后能走能跑，陈先生奔向了新的生活

　　“近期的MRI截图。他们显示了一个很好的发现，完全切除海绵状瘤而不损害周围的脑干结构。不能再好了！”术后4个月，31岁的陈先生在INC巴教授的例行随访中，再次得到这样的好消息。而在随访视频中，陈先生现在已经能走能跑，看起来和正常人无异。

　　▼巴教授术后随访邮件

　　▼术前术后影像对比

　　术后情况：巴教授成功示范手术当天，陈先生就已苏醒！术后仅1天，面瘫就缓解了。术后4天，陈先生可以借助助行器下床行走，眼球运动正常。术后6天，可以独自行走！术后两周，顺利出院。

　　迄今，脑干手术仍是神经外科界公认难度较大的领域，在人体的生命中枢——脑干上“动刀”更是难上加难。INC巴教授以的技术，联合中国神经外科团队成功实施多例脑干手术。在这个禁区，不断突破，并让患者，转危为安，重获新生。正因为一个一个成功救治的案例，才使得巴教授成为病人信赖、同仁尊敬的国际脑干颅底手术教授。

　　为何保守观察已不再可能，需进行手术？

　　“我目前的状况属于较佳手术时机吗？”

　　这是脑海绵状血管瘤患者较常见的疑惑。

　　“现在是手术的好时机，我通常会尝试全切的切除率。MRI显示这个血管畸形是新出血。对于手术来说，这实际上是较佳时机，因为出血仍是液态和新鲜的。如果再等一两个月，血液会被部分吸收，疤痕的形成会增加手术的难度。……”

　　据了解，脑干海绵状血管瘤一次出血率仅为0.6%-1.1%，而再次出血率则可高达30%-60%。一开始出血是为患者敲响警钟，此后出血间隔期会越来越短，往往每一次出血，都伴随着症状的进行性加重，危险性会越来越高，神经系统症状恢复也会更难。

　　“时间就是生命，症状逐渐加重，我们得争取时间了。”陈先生和家人无比焦心，而此时，巴教授即将来华的消息也在病友圈传开……详细了解了巴教授众多成功案例后，他们决定争取巴教授1月示范手术机会。

　　由于陈先生家在西北，从1000多公里外的西北赶赴苏州，他很担心路途中出现再次出血的情况从而产生危险，对此巴教授在远程咨询中也回答了陈先生。

　　挑战神经外科领域“超难手术”，巴教授“抽丝剥茧”手术圆满成功

　　北京时间2024年1月10日，经过术前精心准备和反复讨论，尽管手术难度大，巴教授凭借30多年积累的脑干手术经验，经过几个小时的“抽丝剥茧”，在术中神经电生理监测、麻醉、护理等多方的默契配合下，成功将血管畸形取出。

　　巴教授手术图解纪实

▼充分显露后组颅神经、面听神经及绒球

▼暴露桥脑，侧方桥脑偏饱满

▼三叉神经、面听神经、外展神经、后组神经保护完好

▼术后患者MRI显示面丘结构恢复

　　一位位患者坚韧的意志，心怀对未来的信心，在治疗的迷雾中找到INC巴教授，在教授的顺利手术下摆脱了脑干“不定时炸弹”的阴霾，逐渐走向正常生活。罹患神经外科疾病是不幸的，但是能够遇到巴教授，他们也是幸运的，同为患者他们更了解脑肿瘤治疗路上的辛酸与艰难。在接受INC采访时他们也根据自己的真实经历给出了脑肿瘤病友们真挚的建议。每个患病家庭除了需要的信息知识，也需要一些温暖的故事去照亮未来的征程！

　　这样的患者，还有很多，也有更多的患者在等待巴教授的到来。　　

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• 更新时间：2024-05-21 11:09:55

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