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颅内占位是不是就是脑瘤?可以看好吗?

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颅内占位在医学上一般全称为颅内占位性病变,是现代比较常见的诊断现象,随着现代医学诊断水平越来越高,很多患者都被诊断出颅内占位。很多患者拿到影像学报告上发现写着颅内占位性病

  颅内占位在医学上一般全称为颅内占位性病变,是现代比较常见的诊断现象,随着现代医学诊断水平越来越高,很多患者都被诊断出颅内占位。很多患者拿到影像学报告上发现写着“颅内占位性病变”都会心中一惊:什么是颅内占位性病变,是不是就是脑瘤?

颅内占位
颅内占位影像图

图片来源:https://images.app.goo.gl/2UwBJfoVZErHMFov8

  颅内占位性病变是指颅内或颅骨内的肿瘤、血肿或脓肿等。临床上以颅内压增高(即成人颅压>200mmH2O)和局灶性神经损害为特征,这些病变对邻近的脑组织施加压力,造成损害。

  颅内占位性病变病因:

  ①颅脑损伤引起的各类颅内血肿(如硬脑膜外、下血肿,脑内血肿,混合性血肿)。

  ②各种自发性颅内出血及血肿。

  ③颅内各种原发和转移性肿瘤。

  ④颅内脓肿。

  ⑤颅内各种肉芽肿。

  ⑥颅内各种寄生虫病。

  ⑦其他颅内占位性病变。

  颅内占位临床症状

  头痛、呕吐和乳头水肿,是颅内占位公认的三大特征。这是由于颅内占位往往会导致患者出现明显的颅高压,以及造成局灶性的神经功能障碍为主要的临床特征。头痛是颅内压增高时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起。发病初起不典型,重时可逐渐呈持续性,甚至难以忍受。呕吐是脑干移位和牵拉或肿瘤直接刺激延髓的呕吐中枢,呕吐呈喷射性,不伴有其他消化道症状,常在头痛剧烈时出现,呕吐后头痛稍缓解。视乳头水肿颅内压增高,眼静脉回流受阻,视乳头边界欠清、静脉充血、渗出或出血。早期视力正常,中晚期因继发性视神经萎缩而视力逐渐减退。

  除了常见的头痛、呕吐和乳头水肿,头晕,恶心,视神经萎缩,视力下降,视野缺损也是颅内占位患者常见的症状。另外,部分患者容易诱发癫痫发作,甚至因过高的颅内压造成脑疝。

  颅内占位可以看好吗?

  由于颅内占位性病变可能是多种原因引起的,所以治疗颅内占位性病变的前提是准确的诊断和精确的定位。

  1.针对病因治疗

  2.对症治疗如降低颅内压、抗癫癎、控制精神症状等

  3.如果患者已经发生脑疝,脑疝是颅内压增高的晚期并发症。这时候手术是可靠的选择手段,可去除病变,缓解颅压高,改善症状,恢复脑功能。个别病变不能手术切除者可行颅内或颅外减压术,缓解症状,延长寿命。

  颅内占位之脑肿瘤

  虽然导致颅内占位性病变的原因众多,脑瘤无疑是最严重的病因。如果是脑瘤引起的颅内占位还可以看好吗?脑瘤引起的颅内占位性病变能不能治好,主要看是良性肿瘤还是恶性肿瘤,假如是良性的肿瘤,包括垂体瘤脑膜瘤,表皮样囊肿,皮下囊肿等,可以肯定的是,在全切的情况下,患者有很大几率看好。如果是大脑恶性胶质瘤,髓母细胞瘤,即使做了全部切除,也很难痊愈,但可以通过科学的治疗延长生存期。

  对于脑瘤引起的颅内占位性病变,一般手术是主要治疗手段。不管是良性肿瘤或恶性肿瘤,一般在高切除率的手术后,都会有相对较好的生存期。但由于手术需要在人体最重要的器官“大脑”进行,一般脑肿瘤手术也难免会伤害脑中的重要神经,最后导致相应功能受损。即使手术较为顺利,肉眼可见的瘤体被全面切除,因术前瘤体的压迫已经导致局部组织坏死,相对应的机体功能当然还是难恢复的。所以想要一个好的治疗结果,选择一个好的手术医生是重中之重。

  对于脑肿瘤手术,世界颅底肿瘤手术大师巴特朗菲教授、加拿大最佳医生James T. Rutka教授、法国Lariboisiere大学医院神经外科教授兼主席Sebastien Froelich教授是非常擅长的,他们作为国际知名的神经外科教授,不仅手术切除率高,而且手术精细,手术损伤极其微小,患者预后一般都是比较好的。

  INC国际神经外科提醒,患者一旦确诊自己有颅内占位性病变,一定不能大意,也不用过于悲观,及时做增强脑磁共振检查,为病情定性。

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