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问:胶质脑瘤存活率是多久?

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问:胶质脑瘤存活率是多久?答:全世界每年确诊的中枢神经系统癌症病例超过10万例,胶质瘤占所有脑肿瘤的40 %。有不同类型的胶质瘤,即星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、胶质母细胞瘤和弥漫

  问:胶质脑瘤存活率是多久?

  答:全世界每年确诊的中枢神经系统癌症病例超过10万例,胶质瘤占所有脑肿瘤的40 %。有不同类型的胶质瘤,即星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、胶质母细胞瘤和弥漫性胶质瘤。其中,GBM是最常见的脑肿瘤。研究表明,该疾病以男性为主(男女比例约为1.4:1) 。GBM患者的临床表现因肿瘤的阶段和位置而异;一些症状包括头痛、癫痫发作和进行性神经功能缺损,其中癫痫发作是在多达25%的患者中观察到的症状。

胶质脑瘤存活率是多久?

胶质脑瘤存活率是多久?

  目前胶质瘤的标准治疗包括最大限度的安全手术切除、放疗和替莫唑胺化疗。尽管近年来在恶性肿瘤的诊断和治疗方面取得了一些进展,但神经胶质瘤的预后仍然很差,尤其是那些患有恶性和侵袭性神经胶质瘤的患者。高度侵袭性阻止了肿瘤的完全切除,导致显著的神经系统发病率和死亡率。例如,GBM患者的中位生存期仅为15个月,中位无进展生存期为6.2至7.5个月。间变性胶质瘤(AG)为2~5年,低级别胶质瘤(WHOI、II级)为4~10年。

  为什么我们很难治愈胶质瘤?当神经胶质瘤出现症状时,它的生物过程几乎总是太晚了。活动的分离的肿瘤/干细胞将迁移到远远超出影像学定义的肿瘤块。这些最终将在切除的边缘开始另一个肿瘤病灶,在离边缘一定距离处,或者甚至在相反的半球。还有,这纯粹是时间的函数,有没有手术的好处。

  放疗和化疗可能对其中一些细胞有一定影响,但总会有个别细胞甚至一小部分细胞不会受到这些方式的影响——就像我们希望不会受到治疗影响的正常大脑细胞一样。

  真正的罪魁祸首不一定是“癌细胞”。真正的罪魁祸首是最像“正常”细胞的细胞——干细胞。当神经胶质瘤被诊断出来时——当它出现症状并进行影像学研究时——绝大多数是不可治愈的。

  一些神经外科医生可能会回忆起一两个病例,这些病例的核磁共振成像显示有明显的胶质母细胞瘤,但也碰巧因为头痛或轻微创伤等其他原因进行了早期核磁共振成像。早期的核磁共振完全正常。我也有过几个这样的案例。我认为,在这些病例中,从低度混合胶质瘤到恶性星形细胞瘤的转变比大多数病例发生得要快得多——可能需要几周或几个月的时间。我相信这样的情况比较少见。

  在过去的40年里,我们看到了复杂外科技术发展的真正进步。基于计算机的医学成像结合立体定向导航技术,用于微创外科或非侵入性放射外科方法、术中成像、标测程序等。,所有这些结合起来使肿瘤神经外科手术更少侵入,更有效和更安全。然而,在切除胶质瘤的过程中,我们正在进行一场战争,如果我们在敌人变得广泛和深入之前开始治疗,这场战争将会更容易和更有可能获胜。我们需要一个早期检测神经胶质瘤的筛查程序。

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