INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 脑瘤颅颈交界区肿瘤的入路选择,颅颈交界区肿瘤如何治疗?

颅颈交界区肿瘤的入路选择,颅颈交界区肿瘤如何治疗?

颅颈交界区病变的入路选择: 内窥镜鼻内入路对斜坡病变的处理时很好的,对于颅颈交界处的入路有多种选择,不仅仅是内窥镜。鼻内入路、前外侧入路、经髁入路、后入路、远外侧入路等。在选择手术入路时,需仔细考虑这种
本文有792个文字,大小约为4KB,预计阅读时间2分钟

  颅颈交界区病变的入路选择:

  内窥镜鼻内入路对斜坡病变的处理时很好的,对于颅颈交界处的入路有多种选择,不仅仅是内窥镜。鼻内入路、前外侧入路、经髁入路、后入路、远外侧入路等。在选择手术入路时,需仔细考虑这种生长缓慢的肿瘤及其全部延伸部位的精确定位,以确保合适和顺利的肿瘤切除术。对于颅颈交界处的这类肿瘤,大多需要经颅入路或者联合入路进行治疗,这类肿瘤切除更加复杂,完成如此复杂的切除手术更有挑战性,内镜方法存在局限性。

  鼻内入路的局性:

  存在的局限性主要是因为肿瘤位置很低,这是鼻内入路的下限,位置很深。在下斜坡的病变,经鼻入路外侧限制的解剖标志是舌下管、咽鼓管和颈内动脉。在此外,硬腭也决定了经鼻内镜手术的到达方向越下,手术空间越小,是侧方病变。事实上,在通过经鼻内镜手术对以颅颈交界区为中心的病变进行次全切除时,即使使用角度内窥镜,肿瘤残留也经常出现在外侧野。作为一个实用的经验法则,当考虑经鼻内镜手术或远外侧入路时,在术前影像学上确定肿瘤是否有舌下神经管以外的外侧是否有肿瘤侵犯是重要的。

  对于治疗颅颈交界肿瘤,如果你要使用内镜,你要牺牲正常的组织,你需要取出粘膜、肌肉、有时甚至是鼻甲;还对血管结构造成风险,是颈内动脉和副神经;同时,如果你打开硬脑膜脑,脊液漏的风险也是相当高的。

  经鼻内镜对于颅颈交界处肿瘤的局限性和不足:肿瘤下限;深层定位;正常的组织损害;鼻甲粘膜。肌肉ET;神经血管结构的控制。十二;脑脊液泄漏风险;术后不稳定

  因此,Froelich教授认为选择好的入路是重要的,内窥镜只是一个工具,它对于某些适应症来说是好的,但不是对全部情况都合适。一些情况下可能需要神经内镜联合显微镜手术治疗。

  神经内镜联合显微镜手术治疗案例一则

  年仅37岁的X女士不幸被确诊为颅颈交界区脊索瘤,多次手术以及化疗后,还是复发了,肿瘤地蔓延至大脑斜坡、椎动脉、岩尖、脑干等复杂又关键的区域。难度大、风险高、治愈率低。Froelich教授为其成功手术,术后2年随访肿瘤未复发。

  肿瘤位于下斜坡,并向周边广泛延伸,右侧C1和C2、岩尖水平均见有肿瘤,右侧椎动脉被肿瘤包绕,脑干受压迫(►图1)。CT扫描也显示骨质广泛的肿瘤浸润。

  面对如此中线肿瘤向侧方广泛侵犯的肿瘤,单一的手术入路已经无法满足手术目的,Froelich教授及时调整治疗策略,采用分阶段治疗策略,经鼻内镜手术和传统开颅术的创造性结合可以提供更广泛和更顺利的切除,在这样疑难的抢救性手术中。

  鼻内镜下肿瘤切除术后影像学检查(一阶段术后)。显示脑干充分减压,正中中线部分肿瘤切除,其他在枢椎齿状突、C1侧方和硬膜内残留肿瘤等待二阶段开颅手术切除(A-D)(绿色箭头)。

  二阶段远外侧入路开颅肿瘤切除术后影像学表现。(A-D)MRI T2 WI显示整个分期手术的脊索瘤完全切除,在发现轻微的残留肿瘤(A图红色圆圈)。X女士随后接受了质子治疗。X偏(E)和CT(F)检查显示经后路手术椎体固定稳定。

  • 所属栏目:脑瘤
  • 如想转载“颅颈交界区肿瘤的入路选择,颅颈交界区肿瘤如何治疗?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/naoliu/3209.html
  • 更新时间:2023-05-05 17:19:09

脑瘤相关文章

INC国际施罗德教授解读:常见鞍区肿瘤有哪些?手术入路如
鞍区即蝶鞍区,因形似马鞍而得名,此处集合了垂体、视神经和视交叉、下丘脑等一系列重要...
更新时间:2024-12-18 13:42:23
脑瘤科普:脑瘤术后康复很重要!
对人体进行的较关键的手术之一是脑部或颅内手术。整个治疗计划消耗了病人的身体、精神和...
更新时间:2024-12-13 17:21:38
斜坡区脑膜瘤有什么症状?斜坡区脑膜瘤手术能治好吗?
斜坡脑膜瘤位于后颅窝内大脑的下面,这些类型的脑膜瘤通常是蝶骨内较大病变的一部分,枕...
更新时间:2024-12-13 16:38:53
鞍区肿瘤治疗新篇章:INC国际教授的脑膜瘤、垂体瘤、颅咽
尽较大限度地切除肿瘤,尽较大限度地保留功能,是全部鞍区肿瘤手术始终要追求的目标。鞍...
更新时间:2024-06-05 13:48:03
脑膜瘤复发可以质子治疗吗?质子治疗相对比传统放疗,优
国际卫生组织根据肿瘤的组织病理、复发倾向和倾斜性,将脑膜瘤为: 一级,包括脑膜内皮细...
更新时间:2023-07-04 17:41:29
颅底脊索瘤怎么治疗?质子治疗有用吗
颅底脊索瘤由于其位置深在,周围毗邻众多重要的神经血管结构,使得外科治疗较为困难,原...
更新时间:2023-03-13 09:15:08
非典型性脑膜瘤是什么?非典型性脑膜瘤生存期多久?
非典型性脑膜瘤是什么? 脑膜瘤是成人中较常见的原发性中枢神经系统肿瘤,占脑部病变的三...
更新时间:2022-04-12 17:37:06
欧洲2位脑膜瘤男孩,质子治疗后肿瘤缩小95%且无神经毒性,
顺利、准确,且长期副作用更小,质子治疗脑瘤临床长期治疗结果报导...
更新时间:2021-11-17 11:25:29
良性脑膜瘤怎样治疗?
良性脑膜瘤怎样治疗?众所周知,脑膜瘤是一种高发的疾病,虽然病情属于良性,但依然要积...
更新时间:2021-07-16 16:09:04
良性脑膜瘤怎么治疗好?
良性脑膜瘤怎么治疗好?众所周知,脑膜瘤是一种比较多年的良性脑瘤疾病,对于此期的病人,...
更新时间:2021-07-16 15:31:18
儿童脑瘤良性多还是恶性多?
儿童脑瘤良性多还是恶性多?儿童脑瘤的发病率较高,人群发病率为2~5例/10万人每年,占全年...
更新时间:2021-08-25 10:32:17
脑瘤手术做得多,就代表做得好吗? 怎么看质和量的差别?
很多医生或者病人说国内病人多,医生手术做的多,经验足,熟能生巧。但事实确实是这样吗...
更新时间:2022-12-02 16:18:33
脑肿瘤到了晚期以后还能活多久
脑肿瘤到了晚期以后还能活多久,这是很多病人心理上的问题,对于脑瘤疾病的治疗,是一个...
更新时间:2021-07-07 14:44:17
良性脑肿瘤和恶性脑肿瘤有什么区别?
良性脑肿瘤和恶性脑肿瘤有什么区别?脑部肿瘤可分为良恶性肿瘤,良性肿瘤生长缓慢,恶性...
更新时间:2021-07-06 14:33:42
放疗副作用很大?质子治疗损害癌细胞、准确毁损脑肿瘤,成为国际放疗新宠
关于质子治疗,你需要了解哪些?质子治疗成功故事交流...
更新时间:2024-12-13 16:52:43
颅内胆脂瘤75岁还需要动手术吗?会影响寿命吗?
颅内胆脂瘤75岁还需要动手术吗?会影响寿命吗?颅内胆脂瘤,也称为表皮样囊肿,是一种起源于...
更新时间:2024-07-03 18:28:57
有没有脑干出血恢复正常的朋友,可以交流一下吗?
有没有脑干出血恢复正常的朋友,可以交流一下吗? 答:脑干出血(brainstem hemorrhage)占临床...
更新时间:2021-12-01 17:08:30
脑肿瘤的生存期有多久?
脑肿瘤的生存期有多久?脑肿瘤的类型多种多样,不同的肿瘤病变的恶性程度也不一样,患者...
更新时间:2021-07-07 13:57:14
面神经鞘瘤手术会面瘫吗?避免术后面瘫7大要点
面神经鞘瘤起源于面神经外胚叶神经鞘膜的Schwann细胞,是一种发病率低、生长缓慢的良性肿瘤...
更新时间:2023-02-27 17:48:06
脑肿瘤能活多久?治疗方法决定了患者的生存期长短
脑肿瘤 能活多久?对于脑肿瘤以及颅内占位性病变等神经外科疾病患者来说,这个问题是较重要...
更新时间:2021-07-07 15:53:41
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

[脑瘤早期症状]脑肿瘤的症状10大前兆

更新时间:2024-12-13 16:33:18

脑瘤开颅手术后遗症有哪些?

更新时间:2021-07-07 15:49:12

脑瘤手术后多久能恢复到正常?

更新时间:2021-07-07 15:40:54

巴特朗菲教授手术费(手术价格)

更新时间:2022-01-11 13:50:10

脱髓鞘是怎么回事?脱髓鞘要怎么治疗?

更新时间:2022-11-24 17:12:16

脑瘤不开刀能活多久?脑瘤热门问答15问

更新时间:2021-07-07 15:24:19

脑瘤的早期症状是头痛吗?

更新时间:2021-07-07 15:52:05

相关文章

脑肿瘤放化疗有哪些副作用?

更新时间:2025-07-16 17:23:12

妊娠期肿瘤激增是什么原因造成的?

更新时间:2025-07-16 14:52:21

婴儿脑肿瘤有什么症状?病因是什么?

更新时间:2025-07-16 14:21:39

学术活动
INC国家儿童神经外科专家Rutka鲁特卡教授学术沙龙:小儿神经 INC鲁特卡教授(Rutka)抵华,学术交流活动持续进行 【国际交流】INC福洛里希抵达中国,开启北京天坛医院之行 学术沙龙即将开启 | 国际小儿神经外科大咖鲁特卡教授7月初 INC巴特朗菲教授今日抵达,面对面咨询+脑瘤示范手术同步开 小儿神经外科专家座谈会:难治性儿童脑瘤国际诊疗新进展 从鼻孔抵达颅底:福洛里希教授“筷子技术”实现脑瘤微创 专访苏州大学附属儿童医院王杭州教授:国际合作下的小儿 聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神 2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询