垂体细胞瘤是什么病？垂体细胞瘤怎么治疗

发布时间：2022-05-12 17:54:40 | 阅读：次| 关键词：垂体细胞瘤是什么病

垂体细胞瘤是什么病？垂体细胞瘤是属于少见的实性低级别梭形细胞成人胶质肿瘤，相当于WHO I级，起源于神经垂体或漏斗，界限清楚。垂体细胞瘤通常沿着神经垂体分布，包括垂体柄和垂体后叶。因此，垂体细胞瘤可以发生在鞍

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　　垂体细胞瘤是什么病？垂体细胞瘤是属于少见的实性低级别梭形细胞成人胶质肿瘤，相当于WHO I级，起源于神经垂体或漏斗，界限清楚。垂体细胞瘤通常沿着神经垂体分布，包括垂体柄和垂体后叶。因此，垂体细胞瘤可以发生在鞍内、鞍上或两处并发。垂体细胞瘤结构紧凑，双较胶质细胞束交错排列，无罗森塔尔纤维或egb，这对与毛细胞型星形细胞瘤的鉴别诊断很重要。手术切除是治愈的。

　　垂体细胞瘤的命名曾被用于其他在鞍区及鞍上发生的肿瘤（如颗粒细胞瘤、毛细胞星形细胞瘤）。目前，该名称只限于非毛细胞型星形细胞瘤，很少使用的名称有垂体后也星形细胞瘤、垂体柄起源的肿瘤以及漏斗瘤。垂体细胞瘤少见，到目前为止有报告的病例不超过一百例。

　　垂体细胞瘤有那些临床症状？

　　垂体细胞瘤较常见的体征与症状与其他生长缓慢、无激素分泌的鞍区及鞍上原发性肿瘤相似，表现为视交叉、漏斗和垂体腺受压，视觉障碍，头痛以及不同垂体功能低下的表现，如闭经、性欲低下以及轻微血浆泌乳素水平升高（垂体柄效应）。无症状的病例在尸检时偶然发现。

　　相关研究对7例垂体细胞瘤患者进行数据统计研究，发现在临床症状方面，７例患者中女性３例，男性４例，中位年龄55岁（２３～６８岁），肿瘤均位于鞍区或鞍旁，肿瘤较大径范围１.２～３.５ｃｍ，平均２.３ｃｍ。８６％的患者出现明显的临床症状，３例因垂体功能减退引起内分泌紊乱等相关症状，３例患者由于肿瘤压迫，导致头晕或视觉障碍。

　　垂体细胞瘤影像学表现：典型的垂体细胞瘤表现为实性结构，细胞排列紧密，由拉长的双较梭形细胞组成，呈束状或席纹状排列。细胞边界清晰，胞质丰富嗜酸性，核中等大小、椭圆形，无明显异型，核分裂象少见，对周围组织通常无浸润性生长。目前，已有研究发现垂体细胞瘤包含广泛的形态学谱，可表现为片状、漩涡状、栅栏状等不同排列，细胞形态从梭形至上皮样，可能与正常垂体细胞本身形态学多样性（超微亚型分为亮细胞、暗细胞、颗粒细胞、嗜酸细胞和室管膜细胞）有关。近年有学者报道垂体细胞瘤少见的室管膜亚型，并通过ＴＴＦ⁃１免疫组化染色与电镜检查验证室管膜样垂体细胞肿瘤性成分的存在。有文献报道非典型的垂体细胞瘤，表现为细胞密度增高、核异型性增加和核分裂象增多，Ｋｉ⁃６７增殖指数可增至５％～１２％，但这类肿瘤病例数少，尚无明确诊断标准，且生物学行为及预后意义仍有待分析。

　　垂体细胞瘤怎么治疗？

　　垂体细胞瘤属于缓慢生长的惰性肿瘤，其组织学表现等同于ＷＨＯⅠ级，治疗以手术切除为主。但部分患者因肿瘤局部与周围组织粘连，只能行次全切除术或部分切除术，残余肿瘤可能会逐渐增大，有不同程度的复发。术后放疗可能会降低非完整切除患者的复发率。相关研究表明，对于手术治疗患者术后均预后良好。所以如果患垂体细胞瘤，首要标准治疗为手术切除，选择经验丰富的手术医生主刀，能够争取较大水平的切除，从而尽量避免因为肿瘤残余而导致的复发。