INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 脑瘤脑肿瘤长在不同位置症状会有所不同吗?

脑肿瘤长在不同位置症状会有所不同吗?

临床表现脑肿瘤较常见的临床表现为进行性神经功能缺损(68%),通常为运动无力(45%)。54%的患者出现头痛,26%的患者出现癫痫发作。
本文有1126个文字,大小约为5KB,预计阅读时间3分钟

  临床表现脑肿瘤较常见的临床表现为进行性神经功能缺损(68%),通常为运动无力(45%)。54%的患者出现头痛,26%的患者出现癫痫发作。关于具体临床表现,请参见下文幕上和幕下肿瘤部分。

脑肿瘤长在不同位置症状会有所不同吗

  幕上肿瘤体征及症状包括:

  1.由ICP升高所致(见下述幕下肿瘤)

  A.由肿瘤和/或水肿引起的占位效应所致

  B.CSF循环受阻(脑积水)幕上肿瘤较少见(可发生于胶样囊肿引起的侧脑室积水)。

  2.进展性局灶性功能缺损包括无力、言语困难(左侧半球脑肿瘤患者发生率约37%~58%4)

  A.由于肿瘤侵犯损害脑实质。

  B.由于占位病变和/或瘤周水肿和/或出血压迫脑实质。

  C.由于颅神经受压。

  3.头痛

  4.癫痫发作,作为脑肿瘤的首发症状并不少见。对于一次发作年20岁的特发性癫痫患者,应寻找是否存在肿瘤(如果检查果为阴性,应继续随访重复检查)。后颅窝肿瘤或垂体肿瘤所致者罕

  5.精神状态的改变抑郁、嗜睡、淡漠、意识错乱。

  6.提示TIA(称为“肿瘤性TIA”)或卒中的症状,可能是由于

  A.肿瘤细胞阻塞血管。

  B.瘤内出血任何肿瘤都有出血的可能。见出血性脑肿瘤。

  C.局灶性癫痫。

  7.垂体肿瘤的不同病例(见垂体腺瘤)

  A.内分泌素乱引起的症状。

  B.垂体卒中。

  C.CSF漏。

  幕下肿瘤

  与幕上肿瘤不同,癫痫发作很少见(癫痫源于大脑皮质兴奋)。

  1.多数后颅窝肿瘤因脑积水(HCP)导致颅内压(ICP)升高,因此常表现为颜内压升高的症状和体征。包括

  A.头痛。

  B.恶心/呕吐,可由HCP导致的ICP升高或迷走神经核或较后区直接受压引起。

  C.视乳头水肿发生率约为50%~90%(当肿瘤影响脑脊液循环时更为多见)。

  D.步态障碍/共济失调。

  E.眩晕。可能是由于Ⅵ颅神经(外展)麻痹所致,该神经麻痹可发生于ICP增高但该神经没有直接受压的情况下。

  2.提示后颅窝不同部位占位效应的症状和体征)

  A.小脑半球病变可致肢体共济失调、辨距不良、意向性震颤

  B.小脑蚓部病变可致步距增宽、躯干性共济失调、蹒跚步态。

  C.脑干受累常导致多组颅神经和长传导束功能障碍,当出现眼球震颤(是旋转或垂直方向)时应怀疑脑干受累。

  脑肿瘤相关的局灶性神经功能缺损

  与其他损害性脑部病变一样,除了非局灶性的体征和症状(比如痕病发作,ICP升高等),肿瘤也可以造成受累脑组织神经功能的进展性缺损。一些特征性的“综合征”如下:

  1.额叶——意志缺乏,痴呆,人格改变。通常不具有偏侧性,但是也可能出现失用症、轻偏瘫或者言语障碍(在优势半球受累的情况下)。

  2.颞叶——听幻觉或嗅幻觉,似曾相识,记忆受损。视野检查可能会发现对侧上半视野象限盲。

  3.顶叶——对侧运动或感觉受损,同侧偏盲。也可能出现失认症(在优势半球受累的情况下)和失用症(见顶叶疾病的临床综合征)。

  4.枕叶——对侧视野缺损,失读症(特别是在浸润性肿瘤累及胼胝体的情况下)

  5.后颅窝——颅神经功能缺损,共济失调(躯干性或四肢性)。

  脑肿瘤伴随的头痛

  头痛(H/A)可发生于有或无颅内压增高的情况下。原发性肿瘤或转移癌患者的发生几率均等(约50%患者出现)。典型表现为清晨加重(可能是由于睡眠时通气不足所致),这种情况实际上可能不多见。头痛可因咳嗽、用力或身体前倾(使头部处于下垂位置)(30%的患者)而加重。40%的患者伴有恶心呕吐,呕吐后头痛可暂时缓解(可能是由于呕吐时过度通气所致)。上述特征加上局灶性神经功能缺损或癲痫发作可作为肿瘤性头痛与其他类型头痛的鉴别依据。然而77%脑8瘤患者的头痛与紧张性头痛相似,还有9%脑肿瘤患者的头痛与偏头痛相似。只有8%的患者表现为“典型的”脑肿瘤性头痛,其中三分之二的患者颅内压增高。

  肿瘤性头痛的病因学脑组织本身对疼痛不敏感,脑肿瘤患者发生头痛可能是由于下列因素合并存在而引起的:

  1.颅内压(ICP)升高可能是由于:

  A.肿瘤的占位效应。

  B.脑积水(梗阻性或交通性)。

  C.伴随水肿导致的占位效应。

  D.合并出血导致的占位效应。

  2.侵犯或压迫了对疼痛敏感的结构:

  A.硬脑膜。

  B.血管。

  C.骨膜。

  3.继发于视物困难

  A.支配眼外肌的神经功能障碍所导致的复视

  1.Ⅲ、Ⅳ或Ⅵ颅神经直接受压

  2.ICP增高导致外展神经麻痹(见复视)

  3.脑干受侵犯/压迫所导致的核间性眼肌麻痹。

  B.聚焦困难视神经受侵犯/压迫所导致的功能障碍。

  4.ICP升高所导致的血压较度增高(Cushing三联征的一部分)

  5.心理性,功能丧失所导致的紧张(如工作能力下降)

  相关参考资料来源:《神经外科手册》六版

  • 所属栏目:脑瘤
  • 如想转载“脑肿瘤长在不同位置症状会有所不同吗?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/naoliu/1410.html
  • 更新时间:2021-12-21 17:27:55

脑瘤相关文章

开颅都难切净脑瘤?神经内镜手术打破显微镜视野局限
神经外科手术迎来新突破——神经内镜手术。它就像是直接打开大脑“房门”走进房间,能清...
更新时间:2025-05-08 09:41:32
脑瘤经鼻内镜手术后脑脊液漏,患者只能卧床?
原本被认为是小手术的脑瘤经鼻内镜手术,却因脑脊液漏的问题,让患者陷入了漫长的痛苦之...
更新时间:2025-04-30 14:57:27
从3岁到13岁:儿童丘脑肿瘤十年诊疗历程与临床管理指南
对于3岁的Jadon来说,反复呕吐和头颅异常增大成为噩梦的开端。当脑CT显示右侧丘脑钙化性病变...
更新时间:2025-04-28 17:16:43
绝处逢生!颅底巨型脑瘤全切,患者重获新生且两年无复发
短短6个月就急速痴呆,接着10天陷入昏迷还伴有失禁症状……而这一切的幕后黑手,竟是一颗...
更新时间:2025-04-25 09:20:59
9年潜伏的“沉默杀手”:“血腥三角”CPA区肿瘤如何悄然压
▲INC巴教授中国行持续进行中,点击图片了解巴教授最新报道 一颗隐匿的不定时炸弹悄然潜伏...
更新时间:2025-04-08 02:49:47
「我使用这种技术20年了」,15年颈静脉孔肿瘤噩梦如何「一
为了自己、为了母亲,她决定再拼一次 近期,巴教授中国行中,这位来自德国的神外大咖为一...
更新时间:2025-03-12 15:19:31
没症状≠没危险,症状轻≠不用手术!了解一下脑瘤恶化概
患者常常害怕听到的一句话: 手术太难了,没什么好治的了 有时候,医生也怕患者的一句话:...
更新时间:2025-03-11 11:29:12
严重压迫脑干+首次手术不彻底,罕见脑瘤最后如何成功全切
L先生,年仅30多岁的他突然出现复视,看东西时总感觉有 重影 ,接着左侧 面部感觉麻木 ,甚...
更新时间:2025-03-07 15:08:00
【国际儿童脑瘤大咖Rutka】盘点儿童颅底各大病变系列五:胆
01 儿童颅底病变 儿童颅底病变与成人相比通常具有独特的病理成分,再加上儿童的颅骨并未发...
更新时间:2025-02-27 16:42:12
INC国际小儿神外大咖与这3位孩子的暖心故事,用了哪些脑瘤
病魔并不可怕,可怕的是没有直面它的勇气。 当自己或家人遭遇这样的厄运,不遗余力,坚持...
更新时间:2025-02-11 14:37:55
颅底巨型肿瘤治疗新突破:INC国际专家如何挑战手术“禁区”
颅底巨型肿瘤,因其体积大、位置深、紧邻脑干与重要神经血管,长期被视为神经外科手术的...
更新时间:2025-01-31 13:02:00
美国看病-流程/如何看病及多少钱
美国看病流程 流程一:搜集信息,选择合适的医院 在网上搜索对应病症医院的官网和联系方式...
更新时间:2023-03-02 11:07:39
中枢神经系统生殖细胞瘤GCTs的咨询八大必知(2022版)
由于GCTs发病相对少见、肿瘤成分多样、发病部位高以及目前现有诊断方法的局限,导致颅内生...
更新时间:2022-05-09 17:55:31
什么情况下儿童脑瘤需要手术治疗?儿童脑瘤热点问题解答
脑瘤是儿童较常见的实体瘤。原发性脑瘤始于大脑,通常不会扩散到脑组织之外。大多数中枢...
更新时间:2024-12-13 17:02:57
面神经鞘瘤治疗方案怎么选?
面神经神经鞘瘤是较常见的源自面神经的肿瘤。它是良性的,通常生长缓慢。它可以发生在面...
更新时间:2022-09-29 09:17:37
小脑肿瘤常见的手术入路及手术精要
小脑肿瘤手术目的是尽量切除肿瘤组织,解除其对四脑室和中脑导水管构成的压迫和梗阻,同时进...
更新时间:2021-11-04 14:47:00
成人小脑肿瘤的好发部位及手术方式
小脑星形细胞瘤和血管网织细胞瘤主要位于小脑半球。任何部位的后颅窝肿瘤都可引起梗阻性...
更新时间:2021-07-07 15:36:14
脑瘤手术过程、术前准备及术后注意事项
脑瘤手术过程、术前准备及术后注意事项,临床经验分析表明,脑瘤手术切除的程度与预后密...
更新时间:2021-11-17 11:08:05
如何预防早期脑肿瘤?
脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、神经鞘瘤等良性脑肿瘤主要包括原发性胶质瘤、脑部淋巴瘤等,...
更新时间:2021-07-23 16:24:15
血管母细胞瘤多发于哪些位置?不同位置血管母细胞瘤如何治疗
血管母细胞瘤多发于哪些位置? 血管母细胞瘤一般起源于靠近四脑室的小脑半球、蚓部,甚至...
更新时间:2023-05-26 17:30:20
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

[脑瘤早期症状]脑肿瘤的症状10大前兆

更新时间:2024-12-13 16:33:18

脑瘤开颅手术后遗症有哪些?

更新时间:2021-07-07 15:49:12

脑瘤手术后多久能恢复到正常?

更新时间:2021-07-07 15:40:54

巴特朗菲教授手术费(手术价格)

更新时间:2022-01-11 13:50:10

脱髓鞘是怎么回事?脱髓鞘要怎么治疗?

更新时间:2022-11-24 17:12:16

脑瘤不开刀能活多久?脑瘤热门问答15问

更新时间:2021-07-07 15:24:19

脑瘤的早期症状是头痛吗?

更新时间:2021-07-07 15:52:05

相关文章

良性脑瘤治疗方法有哪些?

更新时间:2024-12-13 17:04:49

脑瘤质子治疗比传统放疗更顺利吗?

更新时间:2024-12-13 17:03:50

马尔堡质子重离子治疗中心

更新时间:2024-12-13 16:51:08

2021年度全国神经外科医院

更新时间:2024-12-13 16:47:49

学术活动
2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗? 小会场面对面,名额有限——二届国际神外杂志主编团中国
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询