一个四个多月的婴儿，被家长向上抛起再接住，动作幅度没超过头顶。孩子被接住之后立刻大哭，随后脸色发白、意识丧失，送到医院检查发现脑出血。血液覆盖在大脑表面，刺激大脑皮层引发了癫痫，影像上能看到大片的陈旧性瘀血。引流之后，左侧大脑仍然存在大范围的坏死区域，最终造成右侧肢体的肌张力偏高。

　　这就是摇晃婴儿综合征。在国外早就被列入儿童虐待的范畴，在国内很多家长对这个风险的认识还不够。

　　为什么抛接或者剧烈摇晃会造成这么严重的后果。婴儿的颅骨和大脑表面之间分布着大量纤细如发丝的桥静脉，这些静脉连接着脑皮层和静脉窦，非常脆弱。剧烈摇晃或者抛接的时候，婴儿的头部在没有足够颈部支撑的情况下加速减速，大脑在颅骨内部来回撞击，桥静脉被拉伸撕裂，血液从撕裂处流出，聚集在硬膜下腔，形成硬膜下血肿。血肿压迫脑组织，引起癫痫、意识障碍，如果压迫时间长，脑组织会因为缺血缺氧发生坏死。

　　这个孩子的影像上能清楚看到左侧大脑出现多囊性脑软化，说明脑组织已经发生了不可逆的损伤。耳部也有积液，这是另一个典型体征，剧烈摇晃时内耳的淋巴液震荡导致的。

　　损伤发生之后的治疗是补救性的。针对肢体肌张力异常，目前主流方式有两种。一种是在体内植入巴氯芬泵，持续向脊髓鞘内输注肌松药物，帮助降低过高的肌张力。另一种是做腰部神经切断手术，选择性切断部分支配痉挛肌肉的神经根，改善肢体功能。这两种方法都不能修复已经坏死的脑组织，只能尽量改善功能。

　　摇晃婴儿综合征最可怕的不是治疗难度大，而是它完全可以避免。不抛接、不剧烈摇晃、不把婴儿用力颠在怀里，这些动作带来的快感远不及它可能造成的伤害。婴儿的颈部和脑部结构太脆弱了，承受不起这种玩法。

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• 更新时间：2026-06-16 13:32:33

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