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脑血管病

脑血管病是什么 脑血管疾病是指供应脑组织的血管出现问题,并产生相应临床症状的疾病。脑血管疾病主要包括脑梗死、脑出血、脑动脉畸形、血管瘤、发育异常等。 脑血管疾病引起的脑梗死是临床上常见的疾病之一,约占80%。
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  脑血管病是什么

  脑血管疾病是指供应脑组织的血管出现问题,并产生相应临床症状的疾病。脑血管疾病主要包括脑梗死、脑出血、脑动脉畸形、血管瘤、发育异常等。

  脑血管疾病引起的脑梗死是临床上常见的疾病之一,约占80%。它的危害相当严重,如肢体功能障碍、肢体感觉障碍、语言障碍、智力障碍等。当然,脑出血的发病率较低(20%)也可能导致上述症状,严重的脑出血也会危及患者的生命,因为如果脑出血量较大,可能会诱发脑疝、病人因循环中枢和呼吸中枢而死亡。动脉瘤等脑血管畸形可引起蛛网膜下腔出血,也是一种比较危重的疾病,严重者还可导致病人死亡。脑血管疾病是一种值得重视的疾病,因为血管畸形也可能导致脑出血。

脑血管病

  脑血管病原因

  血管壁病变:由高血压动脉硬化和动脉粥样硬化引起的血管损伤较为常见,其次是结核、梅毒、动脉炎是由结缔组织疾病和钩端螺旋体引起的。再次是先天性血管疾病,如动脉瘤、创伤等各种原因,如血管畸形和先天性狭窄,、颅脑手术、插人导管、穿刺等引起的血管损伤。此外,还有药物、毒物、血管病损是由恶性肿瘤引起的。

  心脏疾病和血流动力学变化:例如高血压、低血压或血压的急剧波动及心功能障碍、传导阻滞、风湿性或非风湿性心脏瓣膜疾病、心肌疾病和心律失常,是心房纤颤(简称房颤)。

  血液成分及血液流变学变化:包括各种原因引起的血液凝固增加和出血倾向,如脱水、红细胞增多症、高粘血症如高纤维蛋白原血症。抗凝血酶、蛋白C、在遗传高凝状态下,如蛋白S缺乏和V因子基因突变,应用抗凝剂、抗血小板药物、由于各种血液系统疾病等原因,弥散性血管内凝血和凝血机制异常。

  其它原因:包括空气、脂肪、脑血管受压的癌细胞、寄生虫等栓子、外伤、痉挛等。

  脑血管病症状

  神经衰弱

  脑动脉硬化早期易供血不足,可引起神经衰弱。病人主要表现为头晕目眩、耳鸣、疲劳,头部有压迫感和紧绷感,记忆力减退,怎样休息都没有精神。

  下肢麻木

  下肢麻木无力常发生于脑血管疾病,可与血液循环不畅或缺血有关,偶有刺痛感,全身乏力。一般来说,下肢麻木可以通过休息短时间恢复,但会反复出现,导致患者运动受限,四肢可能不协调。

  判断力低下

  脑血管疾病在早期表现为注意力不集中,不能长时间集中,想象力下降。患者处理问题不果断,需要别人的帮助;面对意想不到的琐事,很容易惊慌失措,很难集中精力去处理。

  癫痫样痉挛发作

  这种症状在后期是常见的,主要是由于身体某个部位的阵发性、痉挛性痉挛,有的还伴有帕金森病的症状,即运动障碍,、面部僵硬、失语,站立时向前弯曲,四肢僵硬,关节微微弯曲。通常,走路使步态不稳定,身体向前倾斜。严重的话会导致患者瘫痪、休克等症状。

  脑血管病检查

  头颅CT:对发病初期脑梗死和脑出血的识别重要,是急性脑血管疾病患者较常用的检查。CT对于急性期小梗灶并不敏感,是脑干和小脑的小梗灶,但CT对早期出血敏感;

  头颅磁共振:脑梗死发病数小时后,头颅磁共振可显示病变区域,可发现脑干小脑梗死及小灶梗死;

  功能性磁共振:如果扩散加权成像和灌注加权成像,可以在发病后几分钟内检测到缺血性变化,早期梗死磁共振的诊断高度敏感。

  脑血管病寿命

  脑血管疾病能活多久,具体时间取决于患者的严重程度和治疗方法。如果及时治疗,做好护理工作,可以长期生存。因此,患者需保持良好的心态,面对疾病,家庭成员应给予患者的信心和鼓励。

  脑血管病治疗

  一、药物治疗

  缺血性脑血管疾病:

  抗血小板药物:例如阿司匹林、氯吡格雷等;

  降脂药物:如阿托伐他汀;

  抗凝剂:例如华法林、小分子肝素;

  溶栓剂:尿激酶可用于溶栓剂;

  降压药物:如甘露醇、呋塞米;

  降糖药:如胰岛素。

  出血性脑血管疾病:

  降低颅内压力:例如甘露醇、呋塞米等;

  止血药物:例如氨甲苯酸、酚磺乙胺等;

  镇痛药:如果病人出现严重的头痛,无法忍受,可以使用镇痛药。

  二、手术治疗

  外科治疗主要针对严重的颈动脉狭窄、缺血性卒中药物治疗无效、病情严重的病人,可通过颈动脉内膜切除术、治疗颈动脉血管成形及支架植入。

  脑血管病预后

  脑血管疾病是指各种脑血管疾病,可引起局部或短期持久性脑损伤,导致患者残疾或死亡,包括动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等。

  脑血管病变部位、严重程度不同,预后也不同。主要临床症状为:肢体偏瘫、头痛、头晕、智力和意识障碍、失语等。疾病和并发症很多,严重时会危及病人的生命。躺在床上的病人可能经常伴有肺炎、尿路感染、皮肤压疮、下肢静脉血栓形成等并发症。老年病人基础疾病多,心肾功能不全的病人预后多。

  脑血管病护理

  对脑血管疾病的护理措施,主要是预防并发症,首先要对病人进行下肢活动,避免深静脉血栓形成,引起肺动脉栓塞等严重并发症。

  其次,要经常翻身拍背,避免患者褥疮。同时,患者的肢体活动主要是通过关节活动、主动和被动的运动来促进患者的肢体功能恢复,避免后遗症或缓解后遗症的发生。通常,他们应该翻身拍背、抬高患肢,并做相关的康复动作进行护理。

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  • 更新时间:2023-02-06 14:28:35

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