INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
当前位置:INC > 神外疾病脑脊液耳漏

脑脊液耳漏

脑脊液耳漏是什么? 脑脊液耳漏通常是由颅中窝骨折和鼓室引起的,因为岩骨位于颅中窝和后窝的交界处。无论岩骨的中窝部分还是后窝部分骨折,只要伤到中耳腔,血性脑脊液都可以进入鼓室。如果耳鼓膜破裂,溢液通过外耳道
本文有947个文字,大小约为5KB,预计阅读时间3分钟

  脑脊液耳漏是什么?

  脑脊液耳漏通常是由颅中窝骨折和鼓室引起的,因为岩骨位于颅中窝和后窝的交界处。无论岩骨的中窝部分还是后窝部分骨折,只要伤到中耳腔,血性脑脊液都可以进入鼓室。如果耳鼓膜破裂,溢液通过外耳道流出,当鼓膜完整时,脑脊液可以通过耳咽管流向咽部,甚至从鼻后孔流向鼻腔,然后从鼻孔溢出,类似于前窝骨折引起的鼻漏,容易误诊,要注意。

脑脊液耳漏

  脑脊液耳漏原因

  1、先天性异常:由于内耳畸形伴有鲟骨足板和内听道底部缺损,中耳炎症易通过缺损到达蛛网膜下腔。

  2、创伤:创伤引起颅底骨折,是当颞骨岩部骨折、脑膜和鼓膜破裂时,脑脊液可通过中耳从鼓膜裂口流出,形成脑脊液耳漏。

  3、手术:中耳及内耳手术操作不当会对骨壁、脑膜造成脑脊波耳漏。

  4、肿瘤:晚期中耳癌、中耳及外耳等恶性肿瘤,如损害颞骨岩部和硬脑膜,可导致此病。

  5、感染:感染引起的化脓性中耳炎,由于胆脂瘤损害,侵蚀中耳鼓室盖骨壁,软化硬脑膜,坏死,部分缺损,蜘蛛网膜下腔与中耳沟通,导致脑脊液泄漏。

  脑脊液耳漏症状

  1、液体渗出:由于各种原因,蓝色或血性脑脊液可能会进入鼓室。鼓膜破裂时,脑脊液通过外耳道流出,也会通过鼻腔流出,表现为耳鼻溢出。如果鼓膜完整,脑脊液可以通过耳咽管流向咽部,甚至从鼻后孔流向鼻腔,然后从鼻孔溢出,也可以流入口腔,伴有轻微的咸味;

  2、头部不适:脑脊液流出过多会导致脑脊液容量不足,进而导致低颅压性头痛和头晕。主要表现为站立时头痛头晕,平躺或卧位时症状明显缓解;

  3、感染:脑脊液耳漏常见且危险的继发症状为感染,患者脑脊液耳漏易伴有颅内感染。颅内感染一旦发生,就会出现头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至精神行为异常、抽搐等症状。

  脑脊液耳漏检查

  1、CT检查:如果清洁液体在临床上间歇流出,耳闷、耳道或前鼻孔,有反复发作性化脓性脑膜炎的病史。体检显示鼓室积液征,声导抗B排除鼻咽病变后,应怀疑脑脊液耳漏的可能性。颞骨高分辨率轴位和冠状位置CT有助于判断是否存在内耳畸形、天盖缺损、前庭内气;是否存在蜘蛛网膜同密度软组织影龛入鼓室等特点。

  2、MRI检查:如果在鼓室看到脑脊液信号影,瘘口位置不确定,则是可疑病例。MRI可以看到骨骼和大脑内容的具体现象,具有直观检查的优点。

  3、葡萄糖定量检测:如果漏液中的糖浓度为0.5~0.67,则可能是脑脊液。但是这种方法是诊断的重要依据。

  4、体检:检查体内可见鼓膜术后变化,鼓膜可见液平或松弛部位搏动,外耳道可见分泌物,可用于疾病初步诊断和液体泄漏估算。

  脑脊液耳漏治疗

  脑脊液耳漏是颅中后窝骨折的主要临床表现之一。还伴有耳鸣、耳闷、听力下降、耳后乳突区或枕部瘀斑、压痛等。有些患者还会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、站立不稳等症状。

  主要的治疗方法之一是保持患侧卧位和耳朵向下,如清除耳朵中的结痂和血块,有利于脑脊液的流出,防止脑脊液回流或堆积在鼓室内,引起颅内感染。二是预防抗生素的应用,预防颅内感染。三,上述治疗后,大多数患者将在1~2周内痊愈。如果超过一个月没有痊愈,建议手术治疗。

  脑脊液耳漏护理

  对脑脊液耳漏的病人来说,首先要让病人卧床休息,避免下地活动,防止脑脊液逆流,从而引起颅内逆行感染。

  当出现脑脊液耳漏时,要完善对病人的相关检查,帮助判断目前脑脊液耳漏的主要原因,对原发病要治疗。

  此外,患者要做好健康教育,尽量不要做任何增加颅内压的动作,如用力咳嗽、打喷嚏等。同时,不要用卫生纸或棉球填充外耳道,以免感染。大多数患者会在周围停止脑脊液耳漏。如果没有停止,可以考虑手术。

  • 所属栏目:神外疾病
  • 如想转载“脑脊液耳漏”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/jibing/2942.html
  • 更新时间:2023-02-23 14:20:37

神外疾病相关文章

脑脊液鼻漏有哪些危害?会产生哪些并发症?
脑脊液鼻漏本质是颅骨底部的“脑液渗漏”,年发病率约2.3/10万,其中外伤性占68.4%(车祸伤为...
更新时间:2025-07-10 14:02:16
脑实质内脑脊液囊肿
在人体精密复杂的神经系统中,大脑如同指挥千军万马的 司令部,掌控着我们的意识、运动、...
更新时间:2025-05-14 18:06:20
蛛网膜下腔脑脊液囊肿
在神经外科临床实践中,蛛网膜下腔脑脊液囊肿(Subarachnoid Cyst,SAC)是一种相对少见却极具临床...
更新时间:2025-05-13 18:05:08
枕叶脑脊液囊肿
枕叶脑脊液囊肿的诊疗需整合神经外科、神经内科、影像科及康复科的多学科资源,从病因诊...
更新时间:2025-05-12 17:32:09
第四脑室脑脊液囊肿
第四脑室脑脊液囊肿是什么病? 第四脑室脑脊液囊肿是一种相对少见的颅内病变,是指在第四脑...
更新时间:2025-04-18 18:08:27
颞叶脑脊液囊肿
颞叶脑脊液囊肿是什么病? 颞叶脑脊液囊肿是一种先天性的良性病变,是指在颞叶部位存在充满...
更新时间:2025-04-15 16:26:12
顶叶脑脊液囊肿
在人体复杂的神经系统结构中,大脑顶叶占据着关键的位置,它参与了诸多重要的功能,如躯...
更新时间:2025-04-11 02:16:01
胸髓脑脊液囊肿
在人体的神经系统中,脊髓扮演着极为关键的角色,它如同一条信息高速公路,负责传递大脑...
更新时间:2025-03-30 16:39:18
脊髓周围脑脊液囊肿
脊髓周围脑脊液囊肿是什么病? 脊髓周围脑脊液囊肿是一种相对少见的疾病,是指在脊髓周围出...
更新时间:2025-03-25 16:16:04
颈髓脑脊液囊肿
颈髓脑脊液囊肿是什么病? 颈髓脑脊液囊肿是一种相对少见的脊髓病变,是指在颈髓周围出现的...
更新时间:2025-03-19 16:04:58
间脑病变
间脑病变是什么 间脑由丘脑、底丘脑、下丘脑、膝状体和三脑室周围的结构组成,是连接大脑...
更新时间:2023-02-13 11:36:24
脑海绵状血管瘤患者能喝酒吗?饮食有什么忌口?
脑海绵状血管瘤是由异常血管团构成的良性病变,虽非恶性肿瘤,但饮食管理对控制出血风险...
更新时间:2025-06-03 16:57:02
运动性失语症 - 诊断与治疗
运动性失语症(Broca's Aphasia)是因大脑优势半球额下回后部(布洛卡区)损伤导致的表达性语...
更新时间:2025-07-11 14:40:40
YAP1融合阳性型幕上室管膜瘤
大脑是人体的司令部,而发生在其中的肿瘤往往牵一发而动全身。在中枢神经系统肿瘤中,Y...
更新时间:2025-05-02 15:23:51
小儿硬脊膜外脓肿
小儿硬脊膜外脓肿是什么? 硬脊膜外脓肿是椎管内硬脊膜外间隙的局限性化脓性炎症,常表现...
更新时间:2023-02-20 13:37:57
混合型脑血管畸形
混合型脑血管畸形是什么病? 混合型脑血管畸形是一种相对复杂的脑血管疾病,它包含了两种或...
更新时间:2025-03-03 23:33:20
小脑白质病变
小脑白质病变是什么病? 小脑白质主要由神经纤维组成,负责传递神经信号。小脑白质病变是指...
更新时间:2025-03-21 16:56:14
胸髓室管膜瘤
胸髓室管膜瘤是什么病? 胸髓室管膜瘤是起源于脊髓胸段室管膜细胞的肿瘤,属于神经上皮性肿...
更新时间:2025-02-03 21:42:39
黏液乳头型室管膜瘤
黏液乳头型室管膜瘤是什么病? 黏液乳头型室管膜瘤(Myxopapillary Ependymomas,MPE)是一种较为罕见的...
更新时间:2025-02-21 17:31:42
中脑顶盖胶质瘤
中脑顶盖胶质瘤是什么 中脑顶盖胶质瘤这是一个原发性肿瘤,明确的中脑顶盖肿瘤,较有可能...
更新时间:2023-02-01 17:16:27
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

颅内淋巴瘤(脑淋巴瘤)

更新时间:2023-03-03 11:30:15

垂体囊肿

更新时间:2023-01-30 09:43:37

Rathke囊肿(垂体胶样囊肿)

更新时间:2023-03-02 11:57:50

脑干梗塞(脑干梗死)

更新时间:2023-02-06 11:57:27

神经鞘瘤(施万细胞瘤)

更新时间:2023-03-02 14:31:10

脑内血肿(颅内血肿)

更新时间:2023-02-13 16:04:14

腓总神经损伤

更新时间:2023-02-23 14:28:41

基底节出血

更新时间:2023-02-27 11:02:13

硬脑膜下积液

更新时间:2023-02-21 15:46:14

脑桥小脑角综合征

更新时间:2023-02-27 14:35:13

相关文章

抗利尿激素分泌失调综合征 - 诊断与治疗

更新时间:2025-07-16 13:44:34

恶病质状态 - 症状与诊断

更新时间:2025-07-16 13:37:58

肿瘤热与普通发热有什么区别?

更新时间:2025-07-16 11:49:32

副肿瘤综合征 - 症状与诊断

更新时间:2025-07-16 11:27:15

学术活动
INC国家儿童神经外科专家Rutka鲁特卡教授学术沙龙:小儿神经 INC鲁特卡教授(Rutka)抵华,学术交流活动持续进行 【国际交流】INC福洛里希抵达中国,开启北京天坛医院之行 学术沙龙即将开启 | 国际小儿神经外科大咖鲁特卡教授7月初 INC巴特朗菲教授今日抵达,面对面咨询+脑瘤示范手术同步开 小儿神经外科专家座谈会:难治性儿童脑瘤国际诊疗新进展 从鼻孔抵达颅底:福洛里希教授“筷子技术”实现脑瘤微创 专访苏州大学附属儿童医院王杭州教授:国际合作下的小儿 聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神 2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询