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星形细胞瘤

星形细胞瘤是什么 星形细胞瘤是颅内较常见的神经上皮源性肿瘤,其病理水平分为1~4级。其中1级为良性,病变相对有限,如毛细胞星形细胞瘤和黄色瘤星形细胞瘤。2级星形细胞瘤表现为广泛浸润,但分化良好,为低度恶性。3级星
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  星形细胞瘤是什么

  星形细胞瘤是颅内较常见的神经上皮源性肿瘤,其病理水平分为1~4级。其中1级为良性,病变相对有限,如毛细胞星形细胞瘤和黄色瘤星形细胞瘤。2级星形细胞瘤表现为广泛浸润,但分化良好,为低度恶性。3级星形细胞瘤是间变性,病变往往是弥漫性的,所以恶性程度比较高。4级星形细胞瘤是多形胶质母细胞瘤,常伴有局部坏死和囊变,恶性程度较高。星形细胞瘤的合适治疗方法是大规模手术切除病理病变,如果提后病理病变,who2~4级,为了延缓肿瘤复发,应给予规范的放疗和化疗。

  星形细胞瘤原因

  星形细胞瘤是颅内胶质瘤的一种常见类型,其具体原因目前尚不清楚,可能与下列因素有关:

  1、遗传因素:对于一些有家族史的患者来说,星形细胞瘤的发病率明显高于正常人群,是有遗传性神经肿瘤综合征的患者。由于这类患者存在程度的基因突变,包括胶质瘤在内的各种神经系统肿瘤的发病率会明显增加;

  2、感染因素:由亲神经病毒感染引起,上述情况已在动物实验中得到验证;

  3、环境因素:患者头部接受剂量的辐射与各种肿瘤的发生有关,包括星形细胞瘤。近年来,研究表明,长期使用手机和其他非电离辐射与青少年星形细胞瘤的形成有关。因此,在日常生活中,应适当减少使用手机的时间,以减少诱发危险因素的可能性。

星形细胞瘤

  星形细胞瘤症状

  根据肿瘤生长位置的不同,星形细胞瘤的症状也有的差异。

  星形细胞瘤。生长缓慢,病程平均为3、5年,癫痫病是其首发症状,多数会引起头痛、精神运动肌无力,还会出现呕吐和明显的意识障碍,少数会出现语言障碍、感觉障碍等等。

  间变性星形细胞瘤。与星形细胞瘤相比,病程较短,约6~24个月,其主要临床症状为头痛、肢体无力、呕吐、嗜睡等,发病呈进行性加重,部分病人早期会出现颅内压升高,导致偏瘫、记忆力减退、意识障碍等症状。

  毛细胞星形细胞瘤。病程比较长,前视路型肿瘤主要位于眶内,导致视力受损,伴有突眼、斜视和神经萎缩。若肿瘤位于视交叉状态,则会影响患者双侧视力,导致斜视、视神经萎缩、头痛等症状。

  星形细胞瘤诊断

  一般来说,星形细胞瘤大多表现出不同程度的颅内压升高,所以腰椎穿刺应该被视为禁忌。脑脊液检查中的白细胞大多正常,蛋白质含量增加,是当肿瘤靠近脑室或蜘蛛网膜下腔时,但脑脊液蛋白质含量正常不能排除肿瘤的存在。为了更好地诊断,有必要进行影像学检查。

  1、神经电生理检查:脑电图有助于癫痫初发症状的人群,主要表现为局灶性低慢波,部分表现为广泛的中度或重度异常,视觉诱发电位。(VEP)对视神经胶质瘤进行检查、颞枕肿瘤有助于脑干听觉诱发电位。(BAEP)对脑干有帮助、诊断小脑等部位肿瘤。

  2、X线检查:大多数患者的头部X线平片显示颅内压升高。部分可见点状或弧形钙化,视神经肿瘤可见视神经孔的扩大,可导致前床突出和鞍结节变形,形成“梨形蝶鞍”。脑血管造影显示血管受压移位,肿瘤染色和病理血管少见。脑室造影屏幕上的肿瘤可见脑室的移位和充盈缺损;小脑肿瘤表现为三脑室以上的对称扩张,导水管下部向前弯曲,四脑室受压向对侧移位。脑干肿瘤表现为中脑导水管和四脑室上部向后移位,变窄或拉长。

  3、CT检验:由于组织含水量达到81%~82%,纤维型和原浆型星形细胞瘤,CT多为低密度,比较均匀,占位效果不明显,瘤内无出血灶或坏死灶,瘤周无明显水肿影。除少数病例外,一般注射造影剂不会增强或略有增强。由于肿瘤的位置和大小不同,表现出相应的占位效应。三脑室星形细胞瘤可见阻塞三脑室和Moro氏孔,导致两侧脑室扩张,梗阻性脑积水

  肿瘤本身具有较高的密度或混合密度,可见造影剂的强化。视神经肿瘤可见视神经梭形肿大,位于眶内和颅内,有时呈哑铃状。CT上小脑星形细胞瘤的实质部位为低(或)混合密度病变,造影剂增强后可轻度增强,而囊腔部位则始终保持低密度影。囊壁部分可以呈环形或弧形增强。脑干部位的星形细胞瘤CT可以看到脑干的增厚,左右不对称,以及低密度或混杂密度的肿瘤病灶影。CT表明脑干胶质瘤不如MRI理想。部分肿瘤CT呈等密度,使肿瘤难以在CT中发现,此时MRI可以清楚地显示肿瘤阴影。

  星形细胞瘤寿命

  普通星形细胞瘤病人可以活七年左右。病人需保持良好的心态,早期治疗。

  星形细胞瘤是一种恶性肿瘤,大致分为早期肿瘤、中、晚三期,要根据自己的情况进行相应的治疗,在不同的阶段,使用的药物有不同的功能。此外,配药也需要根据自己的情况进行配置。身体虚弱和抗药性的差异只有经过具体的检查才能得出结论,不能一概而论。盲目用药会加速病情,影响患者的治疗效果。

  因此病人需到正规的肿瘤医院进行详细的检查,根据自己的情况选择适合自己的治疗方法。较好采用联合治疗模式,再加上中西医的辅助手术,比如手术、化疗、放射治疗的病人,一般都是可以接受的。并且病人采用这种治疗方法,可以减轻疼痛、延长生存期、提高生存质量,一般能活七年左右。

  星形细胞瘤存活率

  一般来说,星形细胞瘤,即组织学一级和二级,其平均生存期约为7年。患者需保持良好的心态,早期治疗。星形细胞瘤又称恶性肿瘤,大致分为早期治疗、中、较后三个阶段,需要根据自己的情况,在一阶段进行早期治疗是较快、较合适的。

  在每个阶段,使用的药物有不同的功能。此外,药物的配置也需要根据自己的情况进行。身体的虚弱和抗药性只有经过具体的检查才能得出结论,不能一概而论。盲目用药会加速病情,较终导致生命提前结束。

  因此病人需到正规的肿瘤医院进行详细的检查,根据自己的情况选择自己的治疗方法。较好采用联合治疗模式,再加上中西医的辅助,不需要手术、化疗、放射治疗的病人,一般都是可以接受的。并且病人通常可以通过这种方式来减轻疼痛、延长生存期、提高生存质量。

  另外,如果星形胶质细胞瘤早期治疗,患者的生存率可能更高,预后更好,五年生存率可能达到80%左右,但如果处于中间、在晚期,它的治愈效果可能不太好。

  星形细胞瘤治疗

  星形细胞瘤又称星形胶质细胞瘤,按WHO分类属于星形细胞瘤。Ⅱ低等级胶质细胞瘤。手术是临床上的主要手术,术后适当进行放疗和化疗。具体如下:

  对位于顶叶或额叶,且不在重要功能区域的肿瘤,可进行完整的手术切除;对重要功能区域而言、位于颅底或脑干的肿瘤不能完全切除,或者肿瘤位置较深,可以采用分次剂量放疗或单次大剂量放疗;目前临床上使用较多的放疗是适形强放疗、X刀具治疗或伽玛刀治疗,其中伽玛刀治疗效果较好;对术后明确病理分类的脑胶质瘤,根据年龄而定、肿瘤切除可分为和低风险;对于低风险组脑胶质瘤,如果肿瘤能完全切除,术后不能进行放疗或化疗;对于组脑胶质瘤,术后需进行放疗或联合化疗,才能达到良好的治疗效果,获得长期生存。

  星形细胞瘤预后

  经手术和(或)放疗后,星形细胞瘤预后良好,一般认为肿瘤的病理类型、外科切除程度、发病年龄、病程、临床表现可以决定患者的预后。肿瘤全切除术患者5年生存率可达80%,而部分肿瘤切除术或肿瘤活检患者5年生存率仅为45%~50%。对于40岁以上完全切除肿瘤的患者,放疗可以取得令人满意的效果。肿瘤复发预后不佳,大约一半肿瘤复发后恶化,近三分之一肿瘤复发后演变为胶母细胞瘤。

  星形细胞瘤护理

  注意观察患者颅内压升高的症状,如头痛的性质和部位的持续时间,呕吐的性质、量。

  当患者出现精神障碍时,应有专人护理,并按照医生的建议给予镇静药,以防发生意外。

  观察癫痢发作的先兆和发作类型。

  四是按时服用抗癫痫药物。

  当患者出现视力障碍时,应加强保护。

  对失语患者进行合适的沟通和语言训练。

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