INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
当前位置:INC > 神外疾病脑损伤

脑损伤

脑损伤是什么 脑损伤简单的讲就是脑组织的损伤,一般的脑组织损伤指的是脑外伤,是由外伤引起来的,它和我们表皮损伤会出现擦伤、挫伤、裂伤一样,脑组织经过外力伤害,也有擦伤、挫伤、裂伤。脑损伤受伤程度不同,治疗
本文有1946个文字,大小约为9KB,预计阅读时间5分钟

  脑损伤是什么

  脑损伤简单的讲就是脑组织的损伤,一般的脑组织损伤指的是脑外伤,是由外伤引起来的,它和我们表皮损伤会出现擦伤、挫伤、裂伤一样,脑组织经过外力伤害,也有擦伤、挫伤、裂伤。脑损伤受伤程度不同,治疗的方法也不一样,脑挫伤,可以采取保守治疗,对于出血、裂伤,不需要缝合,经过外科医生及时的干预,将血肿清除掉,让它自己长,恢复它原来的状态。

脑损伤

  脑损伤分类

  1、根据伤后脑组织与外界是否相通分为:

  (1)开放性脑损伤:头部外伤后脑组织与外界相通。

  (2)闭合性脑损伤:头部外伤后脑组织与外界不相通,或其他原因,如感染、中毒、肿瘤、服药、缺氧等造成的脑损伤。

  2、外伤性脑损伤(脑外伤)根据暴力作用于头部时是否立即发生脑损伤分为:

  (1)原发性脑损伤:暴力作用于头部立即发生脑损伤,如脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤等。

  (2)继发性脑损伤:暴力作用于头部一段时间后发生脑损伤,如脑出血、脑水肿等。

  脑损伤原因

  造成脑损伤的原因较多,主要包括以下几方面因素:

  1、外源性因素:主要因外力、机械、物体打击头部或摔伤等造成脑部损伤,导致出血或脑挫裂伤。从而诱发炎症反应和自由基反应,刺激损伤脑细胞而造成继发水肿,出现大脑肿胀和相应改变等;2、内源性因素:脑梗、脑出血、脑炎、脑肿瘤或部分代谢性因素会造成脑损伤,肺性脑病、肝性脑病、肾性脑病等,都会因各种代谢产物造成脑损伤。另外毒物作用及中毒性因素,如一氧化碳中毒、药物中毒等,也会引起大脑损伤,使脑细胞出现水肿或血管软性水肿,出现氧自由基损害和钙离子超载,引起瀑布样改变,造成大脑水肿增加并出现二次损伤等。

  脑损伤发生时,需治疗原发疾病去除病因,同时给予脑保护药物,包括依达拉奉,去除氧自由基、保护大脑。丁苯酞好转微循环,促进脑细胞恢复。

  脑损伤昏迷

  颅脑损伤后出现昏迷表现,首前沿行多方位体格检查,包括生命体征变化,注意病人瞳孔有没有改变。瞳孔如果有散大或血压升高,判断是否因为颅内压增高引起昏迷,要及时做相关检查,包括头颅CT、X光片、核磁检查,了解昏迷原因,了解颅内具体病情。

  如果是因为颅内压增高引起病人意识障碍昏迷,首先给予保守治疗,如用甘露醇、速尿等相关紧急措施,因在颅脑损伤后,病人可能有继发性血肿出现,血肿有可能还在不断扩大,颅内压不断升高,因脑干受压,可能病人意识障碍越来越深,所以对于昏迷病人要给予完善处理。

  脑损伤症状

  脑损伤是由于各种原因造成的脑部细胞的损伤,常见的有脑出血,脑梗死。以及创伤性脑损伤等,常见的症状是头晕,恶心,呕吐,语言能力和行动能力急剧下降,偏瘫严重的话,可能会损伤正常的思维能力。如果损伤部位在脑干的话,会造成严重昏迷,瘫痪甚至是植物人。

  脑损伤诊断

  通过神经系统检查和严密观察后的动态分析,可初步判断脑损伤的类型与程度。头颅CT更能简便、快速和正确地判断伤情,特别是对于诊断颅内血肿较有帮助,从而有利于制定正确的治疗方案和选择手术入路。但需要指出的是,颅外伤后患者的伤情是不断变化的,故对伤情的判断,不能固定于某次CT检查的结果。对于诊断等密度的慢性硬脑膜下血肿,则MRI检查优于CT检查。

  脑损伤寿命

  颅脑损伤能活多久,主要看损伤的程度和损伤的部位,如果是无法治疗的损伤,可能生命维持不了多久,可以治疗的,需要看治疗后的效果如何,有的会造成的后遗症,也有成为植物人的可能,还有一部分人,可以达到治愈。所以要配合治疗,也许只是暂时的昏迷。

  脑损伤治疗

  一、一般治疗

  脑损伤患者伤后要短时间密切观察意识、肢体活动和生命体征变化。急性期卧床休息,头痛时可用甘露醇降颅压、止痛对症治疗、地西泮镇静治疗、氨磷汀保护脑细胞。保持呼吸道通畅,必要时行气管切开术。由肿瘤、心脏病等疾病导致的脑损伤可以先切除肿瘤、强心等治疗原发病。确定血液和氧气进入大脑,监测血氧饱和度和血压。

  二、药物治疗

  1、对于脑水肿、颅内压增高患者,可以使用脱水剂,如甘露醇注射液、呋塞米注射液等。

  2、对于脑外伤导致癫痫发作者,可以使用抗癫痫、抗惊厥类药物,如丙戊酸钠、地西泮、苯巴比妥钠等。

  3、使用促进脑功能类药物,如醒脑静或者奥拉西坦等,补充血容量、好转微循环类药物,如复方右旋糖酐、人血白蛋白等。

  三、手术治疗

  1、严重脑挫裂伤伴脑水肿病人,如果出现意识障碍和神经功能损害,药物无法控制高颅压,需急诊行开颅手术。

  2、昏迷病人保持呼吸道通畅,必要时行气管切开术。

  四、其他治疗

  康复治疗包括物理疗法、作业疗法、言语和语言疗法、心理支持。康复治疗是目前脑损伤恢复的主要治疗方法,对于脑损伤的长期预后有较好的效果,可以好转脑损伤患者的症状。

  1、物理疗法:脑干受损可以行冬眠低温疗法、高压氧疗,脑损伤瘫痪可行按摩、针灸等。物理疗法有助于患者恢复、减轻痛苦。

  2、作业疗法:对功能障碍患者的康复有重要价值,可帮助患者的功能障碍恢复,改变异常运动模式,提高生活自理能力,缩短其回归家庭和社会的过程。

  3、言语和语言疗法:对于脑损伤后语言障碍恢复有帮助。

  4、心理支持:脑损伤患者的情绪异常可以通过心理支持得到好转。

  脑损伤预后

  脑损伤是头部受到暴力作用所造成的一种严重的创伤。包括有脑震荡、脑挫伤、脑干损伤及颅内出血等。头部受损时的状态对于损伤的程度与预后关系很密切。如果是轻微脑震荡,一般预后良好,如果是脑挫伤、脑干损伤或是颅内出血,通常预后不佳。

  脑损伤导致多种多样的功能障碍,目前颅脑损伤的预后评价分级可分为五级划分:中残,重残会导致植物人存在和死亡。严重的颅脑损伤后会有10%~20%的有6个月或更长的严重残废。在这个时期一般仅1%~3%的患者变成植物人。

  脑损伤护理

  颅脑损伤患者的护理应注意其后遗症和并发症,方法包括:

  1、双下肢动静脉血栓:需注意双下肢关节的活动,下肢的肢体一天内活动3-5次,一次3-5分钟;

  2、坠积性肺炎:需时常改变患者体位,如半卧位或坐轮椅,运动功能允许的患者可站起来适当走动;

  3、反复发作肺部感染:有吞咽方面的障碍,要注意喂饭或喂水时,速度稍慢。

  脑损伤复健(脑损伤修复)

  脑损伤是由于脑部缺氧或其它情况导致大脑损伤,这时会对脑功能造成影响,出现临床症状,一般有运动、认知发育等落后。这种情况需要进行康复训练,训练方法主要有运动功能训练、作业训练、语言训练,包括物理因子训练。同时还有传统治疗方法,如中医推拿、针灸,亦可作为脑损伤的治疗方法。

  如果患儿在脑损伤过程中,特别是外伤过程出现脑损伤,必要时需要进行相应手术治疗。如果脑损伤是年龄较小的患儿,该年龄段大脑发育有一个过程,存在发育空间和康复空间,早期诊断和早期治疗,可以让孩子得到较好预后。

  脑损伤后遗症

  1、脑部血管受伤破裂、引起颅内血肿时,患者出现意识障碍加深,颅内压增高症状加剧,脑局灶症状加重、增多,甚至出现脑疝症状;幕上颅内血肿常引起颞叶钩回疝,患者表现为昏迷,同侧瞳孔散大和对侧肢体偏瘫;幕下血肿时多引起小脑扁桃体疝,患者出现枕下疼痛,颈项强直,甚至发生呼吸骤停。

  2、脑损伤常常引致多种多样的功能障碍,如运动障碍、脑神经功能障碍、认知障碍、性格障碍、行为情绪障碍、言语吞咽障碍、社会技能障碍等。

  3、严重颅脑损伤后10%~20%有6个月或更长的严重残废。在这个时期仅1%~3%呈植物人存在。

  • 所属栏目:神外疾病
  • 如想转载“脑损伤”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/jibing/2478.html
  • 更新时间:2023-01-30 10:49:35

神外疾病相关文章

脑积水代偿期是什么意思?有哪些症状?
脑积水代偿期是脑脊液(CSF)循环障碍后,脑组织通过​​体积调节与CSF吸收加速​​维持颅...
更新时间:2025-07-15 13:43:00
神经性贪食症有哪些症状?病因是什么?
神经性贪食症是一种以​​反复暴食伴清除行为​​为特征的进食障碍,我国15-24岁女性患病率...
更新时间:2025-07-15 11:23:58
舞蹈病的病因是什么?会遗传吗?
舞蹈病(Chorea)是基底节-丘脑皮质环路功能障碍导致的运动障碍疾病,我国亨廷顿病患者中发...
更新时间:2025-07-15 10:07:48
交叉性瘫痪是什么原因?有哪些症状?
交叉性瘫痪是脑干病变的特征性表现,年发病率达12.4/10万,其中脑桥病变占51.7%,中脑占38.2...
更新时间:2025-07-10 15:07:18
脑疝有多危险?脑疝危象有哪些?脑疝病因是什么?
脑疝作为颅内压失衡的终极危象。当颅内压>40mmHg持续>30分钟,脑组织将被迫移位,形成"脑...
更新时间:2025-07-09 14:51:18
后组颅神经麻痹有哪些症状?病因是什么?
后组颅神经(IX-XII)麻痹是延髓病变的重要警示,年发病率达3.7/10万(中国颅神经疾病登记中...
更新时间:2025-07-09 10:11:20
角膜反射消失有什么危害?是什么原因造成的?
角膜反射(Corneal reflex)作为重要的脑干反射弧,其消失是神经系统损伤的关键标志。角膜反射...
更新时间:2025-07-09 09:46:50
尿潴留有什么危害?病因是什么?
尿潴留作为泌尿系统危急症,中国成年男性年发病率达4.3/1000,其中急性尿潴留占68.7%,表现为...
更新时间:2025-07-04 11:27:31
带状疱疹有什么症状?会传染吗?病因是什么?
带状疱疹作为由水痘 - 带状疱疹病毒(VZV)再激活引发的感染性疾病,其发病率随年龄增长显...
更新时间:2025-06-30 10:36:47
脑膜炎是什么原因造成的?有哪些症状?
脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎性改变,可由细菌、病毒、真菌、结核杆菌等病原体感染引起。...
更新时间:2025-06-18 10:30:58
小儿松果体区肿瘤
小儿松果体区肿瘤是什么? 松果体肿瘤在儿童时期的发病率是成年人的两倍多。肿瘤可引起脑...
更新时间:2023-02-21 12:53:38
Burkitt淋巴瘤
Burkitt淋巴瘤是什么病? Burkitt淋巴瘤是一种高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤(NHL),具有独特的临床...
更新时间:2025-02-13 17:05:55
小脑出血
小脑出血是什么? 小脑出血与高血压有直接关系,是由小脑齿状核动脉破裂引起的。小脑出血...
更新时间:2023-02-28 13:57:32
脑室内出血
脑室内出血是什么 只要出血破入脑室系统,就叫脑室出血,分为原发性和继发性两种。原发性...
更新时间:2023-01-31 10:05:41
先天性蛛网膜囊肿
先天性蛛网膜囊肿是一种胚胎时期脑脊液循环系统发育异常所导致的疾病。蛛网膜囊肿是由于...
更新时间:2025-03-05 16:51:05
鼻咽癌
鼻咽癌是什么? 鼻咽癌是指发生在鼻咽部的恶性肿瘤。鼻咽部位于鼻腔后端,咽部上端,是鼻...
更新时间:2023-03-02 15:27:38
脑中风
脑中风是什么 脑中风是一种以脑缺血和出血性损伤为主要临床表现的疾病,又称脑中风或脑血...
更新时间:2023-02-08 15:27:50
血管母细胞瘤
血管母细胞瘤是什么? 血管母细胞瘤是一种良性肿瘤,是由基质细胞和丰富的毛细血管组成的...
更新时间:2023-02-23 15:44:03
脊膜膨出
脊膜膨出是什么 脊膜膨出是一种先天性神经管闭合不全疾病,儿童出生时可以发现。在椎管局...
更新时间:2023-02-08 13:37:52
骶管囊肿
骶管囊肿是什么? 骶管囊肿是指发生在骶管部位的囊肿,主要发生在骶椎部位。人的骶椎分为...
更新时间:2023-02-09 10:14:37
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

颅内淋巴瘤(脑淋巴瘤)

更新时间:2023-03-03 11:30:15

垂体囊肿

更新时间:2023-01-30 09:43:37

Rathke囊肿(垂体胶样囊肿)

更新时间:2023-03-02 11:57:50

脑干梗塞(脑干梗死)

更新时间:2023-02-06 11:57:27

神经鞘瘤(施万细胞瘤)

更新时间:2023-03-02 14:31:10

脑内血肿(颅内血肿)

更新时间:2023-02-13 16:04:14

腓总神经损伤

更新时间:2023-02-23 14:28:41

基底节出血

更新时间:2023-02-27 11:02:13

硬脑膜下积液

更新时间:2023-02-21 15:46:14

脑桥小脑角综合征

更新时间:2023-02-27 14:35:13

相关文章

抗利尿激素分泌失调综合征 - 诊断与治疗

更新时间:2025-07-16 13:44:34

恶病质状态 - 症状与诊断

更新时间:2025-07-16 13:37:58

肿瘤热与普通发热有什么区别?

更新时间:2025-07-16 11:49:32

副肿瘤综合征 - 症状与诊断

更新时间:2025-07-16 11:27:15

学术活动
INC国家儿童神经外科专家Rutka鲁特卡教授学术沙龙:小儿神经 INC鲁特卡教授(Rutka)抵华,学术交流活动持续进行 【国际交流】INC福洛里希抵达中国,开启北京天坛医院之行 学术沙龙即将开启 | 国际小儿神经外科大咖鲁特卡教授7月初 INC巴特朗菲教授今日抵达,面对面咨询+脑瘤示范手术同步开 小儿神经外科专家座谈会:难治性儿童脑瘤国际诊疗新进展 从鼻孔抵达颅底:福洛里希教授“筷子技术”实现脑瘤微创 专访苏州大学附属儿童医院王杭州教授:国际合作下的小儿 聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神 2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询