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胆脂瘤

胆脂瘤是什么 胆脂瘤是一种良性肿瘤,主要发生在大脑和耳朵,由表皮样囊肿形成,主要在大脑中形成称为颅内胆脂瘤。此外,耳朵胆脂瘤也会在外耳道形成,会形成胆脂瘤型中耳炎。病变增大后,压迫症状会引起疼痛和局部炎症
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  胆脂瘤是什么

  胆脂瘤是一种良性肿瘤,主要发生在大脑和耳朵,由表皮样囊肿形成,主要在大脑中形成称为颅内胆脂瘤。此外,耳朵胆脂瘤也会在外耳道形成,会形成胆脂瘤型中耳炎。病变增大后,压迫症状会引起疼痛和局部炎症,所以手术切除是这种疾病的较佳方法。只有通过手术切除,切除病变,才能治愈疾病。

胆脂瘤

  胆脂瘤原因

  一、主要病因

  原发性获得性胆脂瘤:由于咽鼓管功能障碍导致鼓膜内陷袋的形成,上皮碎屑堆积,中耳上皮粘膜化生形成胆脂瘤。

  继发性获得性胆脂瘤:如果中耳炎治疗不及时,中耳腔内的小呼吸道堵塞会形成胆脂瘤。鼓膜穿孔患者长期反复耳脓,鼓膜表面上皮层向中耳腔生长形成胆脂瘤。

  二、诱发因素

  吸烟:容易增加外耳道胆脂瘤的发病风险。

  糖尿病:可能与肾骨营养不良和微血管疾病有关,较终导致骨吸收过多。、加速破骨细胞的活化,以及供应鼓膜表皮和外耳道的局部血管循环紊乱,导致胆脂瘤。

  反复微创创伤:例如棉签和助听器的反复刺激或医源性创伤引起这种疾病。

  胆脂瘤症状

  颅内胆脂瘤:

  (1)桥小脑角肿瘤:颅内胆脂瘤较常见的部位,较初的临床症状多为三叉神经痛。耳鸣可能发生在患者身上。、耳聋及桥小脑角综合征等,、七、八神经损伤可表现为面肌力量下降。、共济失调等。

  (2)鞍旁颅内胆脂瘤:临床表现类似于垂体瘤。如果肿瘤向后延伸到三脑室,可能会出现脑脊液循环障碍和颅内高压的临床症状,额叶症状可能会向前生长。

  (3)脑实质内胆脂瘤:癫痫可发生在大脑半球。、精神症状,位于小脑的胆脂瘤可引起共济失调等。脑内肿瘤可引起脑脊液循环紊乱,出现颅内高压症状。

  外耳道胆脂瘤:

  (1)听力下降:如果侵入中耳和乳突,传导性听力损失会加重。病史较长的患者可能会因反复感染而发展成混合性耳聋。

  其它耳部症状如耳痛:、耳鸣、耳道流脓、骨外耳道扩大和骨损伤。

  胆脂瘤检查

  CT检验:可以明确病变的范围、大小,是否有骨质损伤。病变可以是圆形或椭圆形的,病变边缘清晰。在颅内脑肿瘤检查中,可以发现病变沿着脑池和脑裂缝生长。

  MRI:MRI加强鉴别诊断,T1WI低信号序列,T2WI高信号序列。

  耳镜检查:可观察耳朵状况、感染部位,表现为鼓膜松弛部位或紧张部位内陷,可见灰白色胆脂痂皮,或红色肉芽组织,可伴有脓性分泌物。

  听觉检查:病人耳部损伤的严重程度可以通过听觉检查来判断,可以为后续治疗提供诊断依据。

  胆脂瘤寿命

  颅内胆脂瘤一般不会影响正常寿命。

  颅内胆脂瘤有的是先天性发育异常引起的,有的是慢性感染和炎症刺激引起的。它是一种良性疾病,主要是神经压迫症状引起的。一般来说,颅内胆脂瘤可以通过微创手术切除,大部分可以治愈,不会影响患者的寿命,患者可以活到正常寿命。

  胆脂瘤治疗

  一、药物治疗

  一般来说,胆脂瘤没有特效药,如果并发感染,应该给予抗生素治疗,遵医嘱使用抗生素。

  二、手术治疗

  1、神经内镜辅助显微外科治疗:主要治疗颅内胆脂瘤,术中尽量避免强力牵拉脑组织。充分利用切除部分肿瘤引起的间隙,发挥神经内镜成角。、广角、弯曲等特点,发现并解决病灶。

  2、完壁式乳突根治和鼓室成形术:治疗胆脂瘤中耳炎,完全清除病变,同时进行鼓室成形术,较大限度地提高或保持患者的听力,从而提高患者的生活质量。

  3、外耳道成形术:治疗复发性外耳道胆脂瘤,术后在外耳道填充抗生素纱两周,并指示患者定期随访。如果肉芽生长,可以及时清理干净,用蘸有地塞米松的膨胀海绵压迫外耳道一周,避免再次狭窄直至形成,外耳道完全上皮。

  胆脂瘤预后

  颅内胆脂瘤的预后作用通常与手术方法有关,如果选择全切术,预后效果一般较好,可能会痊愈,只有少量的复发率。

  手术后,患者面部麻木、面瘫等症状基本可以恢复正常,但视神经恢复的可能性不确定。但是需要注意的是,如果症状严重,对身体的伤害很小,恢复的可能性也很小。

  这种疾病被称为表皮样囊肿,是一种常见的外胚层肿瘤。患者通常在30~40岁左右,可能会出现无特征性临床症状。因为这种疾病的临床症状不是很明显,所以通常在患者中进行头部ct和mri,或是脑室造影时才会发现。

  胆脂瘤护理

  注意体温:胆脂瘤内容物质可形成疖肿,部分病人术后可发热,出现化脓性脑膜炎。、无菌性脑膜炎,病人每天都要记下体温状态,让医生了解体温的趋势。

  康复训练:如果出现一次性神经障碍或其它神经障碍,应进行神经功能康复训练,早期康复对许多病人将来的预后有很大帮助。

  避免沾水:洗澡时要注意避开手术伤口的位置,切记不能游泳,否则容易引起感染,还可能引起化脓等病变。术后病人还要确定充足的睡眠,适当的运动可以促进新陈代谢,加快恢复。

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  • 更新时间:2023-02-06 11:49:04

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