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颅底骨折

颅底骨折是什么 颅底骨折就是外界暴力引起的颅骨骨折。这种骨折的损伤性很大,会造成口耳鼻出血,还有可能诱发颅脑损伤和颅内感染。颅底骨折的典型症状就是失去意识,并且伴随着持续性的鼻腔流血和耳道流血,有一些患者
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  颅底骨折是什么

  颅底骨折就是外界暴力引起的颅骨骨折。这种骨折的损伤性很大,会造成口耳鼻出血,还有可能诱发颅脑损伤和颅内感染。颅底骨折的典型症状就是失去意识,并且伴随着持续性的鼻腔流血和耳道流血,有一些患者会有眼睛肿胀的症状。这种骨折还会造成嗅觉和视力减退。

  颅底骨折原因

  颅底骨折主要是由于颅底的薄弱区域受到外伤或暴力所致。颅底骨折主要以线性骨折为主,可以仅限于某一颅窝,也可以骨折线横行穿过双侧颅底或贯穿前、中、后颅窝。颅底的骨折大部分都是由于颅盖部骨折线延伸至颅底导致,少数可以由头颅挤压伤所造成。

  患者主要表现为头痛、恶心、呕吐、口鼻出血、熊猫眼,部分出现脑脊液漏、脑脊液鼻漏和脑脊液耳漏等。颅底骨折的诊断主要依靠临床表现,CT扫描可以利用窗宽和窗距调节显示骨折部位。此外,颅底重建技术对颅底骨折的诊断存在重要价值。

颅底骨折

  颅底骨折症状

  1、典型症状

  颅底骨折会让人在短时间内失去意识,并且患者会出现持续性的鼻腔流血和耳道流血。这种骨折会让人感到剧烈的疼痛,这个时候患者无法正常回应医生。因为颅骨骨折会造成脑脊液流出,所以还会出现眼睛肿胀的情况。

  2、伴随症状

  这种骨折的伴随症状就是嗅觉和视力减退,甚至会丧失这些感觉。有一些人在清醒后会有耳鸣症状,而且颅骨骨折容易伤害到后部脑神经,容易造成吞咽困难和口眼歪斜。这种大脑损伤一般是不可逆的,手术后还会出现这些后遗症,只能够长期护理,防止病情加重。

  颅底骨折诊断

  1、通过头颅CT

  要想判断颅底骨折,首先应通过头部ct,应该看一下是否有骨折或是骨折有没有移位等现象,另外也应该观察到颅内是否出现明显的出血表现。在经过拍摄之后就可以发现,有着很清楚的显影,这是比较合适的一种检查方法,一般在经过合适治疗之后,也可以经常性的选择头部ct观察,看一下病情是否已经愈合。

  2、眼眶ct检查

  如果病人出现明显熊猫眼等现象,应该引起重视,这可能是颅底骨折比较严重所造成,可以选择眼眶ct检查,可以合适排除框内病变。一般此种情况出现的几率并不是很高,但是也不应该盲目的忽视。

  3、鼻窦ct检查

  无敌骨折也分成多种类别,如果在经过检查之后发现有明显脑积液滴漏,此时应该选择鼻窦ct检查,如此就能够合适排除鼻中隔骨折。同时也应该取鼻腔分泌物来进行常规的检查,能够合适达到明确诊断的效果。

  4、颞骨CT

  颅底骨折之后,也有一些人会出现脑脊液从耳边逐渐的滴落,此时也应该引起重视,尽快选择正确的检查方法才能够合适明确诊断,不至于会出现更多的问题,目前所选择的治疗方法有很多,但是首先就应该确定病因,否则该如何来选择治疗呢?在选择ct检查之后,可以合适知晓当前处于哪种情况,如此才能够获得针对性的治疗。

  颅底骨折寿命

  颅底骨折在愈合后是不影响正常寿命的。一般颅底骨折愈合需要三个月时间。有些患者可能时间更长,这跟具体的骨折类型,由于其他损伤有关。愈合以后,可以正常生活。

  颅底骨折治疗

  颅底骨折有两种情况,要针对性治疗:

  1、线形骨折:大多数颅底骨折是由颅盖骨折蔓延而来,即线形骨折,并不需要专门的手术治疗;

  2、颅底骨折造成脑脊液漏:颅底的线形骨折常常会把颅底的硬脑膜撕破,造成脑脊液漏,比如脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏,因此需要针对颅底骨折引起的脑脊液漏进行治疗。一般建议患者进行卧床休息,头部可以抬高15-30°,同时可以进行腰大池置管引流,来促进脑脊液漏局部漏口的愈合。对于长时间没有能够治愈的患者,特别是3-4周以上仍然有脑脊液漏的患者,则可以考虑进行脑脊液漏的修补治疗。

  脑脊液漏的治疗对于颅底骨折的患者至关重要,因为脑脊液漏如果没有得到很好的治疗,则有可能沿着脑脊液漏的部位,造成颅内的逆行感染,脑膜炎一旦发生,严重时可能会威胁患者生命。

  颅底骨折后遗症

  颅底骨折的后遗症需要根据骨折具体位置来决定。颅底骨折多为颅盖骨折延伸到颅底,或由强烈的间接暴力因素作用于颅底所致,常为线性骨折。依据骨折的部位可分为颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。

  1、颅前窝;较常见的就是鼻子脑脊液漏,可能损伤到嗅神经、视神经,导致嗅觉和眼睛的问题。

  2、颅中窝;较常见就是鼻和耳的脑脊液漏,可能损伤到面神经和听神经。

  3、颅后窝:不会出现脑脊液漏,属于较轻的颅底骨折。

  颅底骨折预后

  颅骨骨折的预后取决于病人的病情严重程度,部分轻症可以治愈,预后较好。症状过于严重往往预后不好。颅底骨折正常是指多种原因所导致的颅底薄弱区域发生骨折。如果病人是颅前窝处发生骨折,病人的脑脊液就会从鼻孔流出,导致脑脊液鼻漏以及嗅神经还有视神经损伤。

  如果骨折部位在颅中窝,可能会引发病人表现出鼻出血或者耳出血,脑脊液还可能会经过咽喉管流至鼻咽部。如果受伤部位在颅后窝处,病人的声音会表现出嘶哑,还会导致吞咽困难。一般的颅底骨折正常并不需要进行不同治疗,要注意尽力防止相关并发病。

  颅底骨折护理

  1、颅底骨折吃哪些食物对身体好:

  饮食护理颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。

  饮食要富含高蛋白和丰富的维生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通畅,防止便秘。

  必要时应用开塞露或灌肠,以免用力大便增高颅内压。

  2、颅底骨折较好不要吃哪些食物:

  不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物。

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  • 更新时间:2023-01-29 11:57:34

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