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手术及反复放疗后复发,较大松果体区肿瘤全切术后1年没有复发

松果体区肿瘤较深,周围解剖复杂,毗邻重要血管和神经结构,手术切除难度大,风险大。松果体区位于三脑室后部,位置较深,周围结构的功能重要。它前面以三脑室和丘脑枕区为界,
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       松果体区肿瘤较深,周围解剖复杂,毗邻重要血管和神经结构,手术切除难度大,风险大。松果体区位于三脑室后部,位置较深,周围结构的功能重要。它前面以三脑室和丘脑枕区为界,上面以中间幕、Galen静脉系统和胼胝体为界,下面以中脑和四叠体的顶点为界,周围是横裂、枕叶内侧和基底静脉。因此,在这个部位进行肿瘤手术是相当困难的。

  松果体区肿瘤由于毗邻关系复杂,解剖结构重要,位置较深,手术难度较大。随着麻醉学和影像学的发展,特别是CT和MRI的出现,以及神经外科的普及,直接手术切除该区域的病变成为可能,死亡率明显下降。因此,该部位的肿瘤应尽可能直接手术切除,精确的神经外科手术和选择较佳手术入路是手术成功的关键。目前,有代表性的手术入路是Krause经小脑幕和幕上入路,有些作者采用幕上和幕上小脑联合入路。在这项研究中,采用了克劳斯的方法。我们认为这种入路切除松果体区肿瘤的主要特点是:利用小脑和天幕之间的天然间隙,手术不损伤脑组织,术后,并发症少。坐位切开硬脑膜后,小脑自然下垂,间隙显露清楚,几乎不需要脑压板牵引即可达到良好的手术显露。术中解剖位置明确,无需进一步探查即可从中线直达病灶,对周围结构的损伤较小。手术直接进入三脑室,周围解剖结构清晰,术后可见脑脊液循环。图像导航用于进一步定义肿瘤边界和周围重要的解剖结构,特别是防止对中央静脉的损伤。

  【INC国际教授手术案例】手术及反复放疗后复发,较大松果体区肿瘤全切术后1年没有复发

  “‘西方神医!华佗再世’!感谢巴教投对我家人病情的关注和手术治疗。一丝不苟的于为我的家人全切根除病灶。无出血。”

  ——松果体肿瘤患者齐女士家人术后感谢道

  

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  • 更新时间:2024-12-23 17:25:27

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