神外科普：显微外科手术显微镜发展到哪一步了？
发布时间：2022-12-19 20:15:11 | 阅读：次| 关键词：
- [案例]16岁基底节胶质瘤患者赴德手术，近全切功能区脑瘤
- [案例]JNS发表德国巴特朗菲教授135例脑干脑桥海绵状血管瘤手术
- [案例]儿子因脑干出血病危，两次120转运，为何医生说法截然不
- [案例]研究发现低级别胶质瘤“早期手术”的生存益处
- [案例]天坛医院手术随访｜＂无症状＂脑瘤需手术吗？术后她实
- [案例]面部“刀割”之痛不再：INC国际福教授全切岩斜区脑膜瘤
临床上，很多脑瘤由于位置复杂，或是处于颅底，或是位于脑干、丘脑、胼胝体等手术禁区地段，手术切除常常比较困难，一般手术时间长，设备昂贵，技术含量大，对术者和围手术期神经外科团队的要求都很高。 显微神经外
本文有2227个文字，大小约为10KB，预计阅读时间6分钟
临床上，很多脑瘤由于位置复杂，或是处于颅底，或是位于脑干、丘脑、胼胝体等“手术禁区”地段，手术切除常常比较困难，一般手术时间长，设备昂贵，技术含量大，对术者和围手术期神经外科团队的要求都很高。
显微神经外科的重要意义
而显微神经外科学是以应用手术显微镜为标志，以近代影像学为诊断基础，以一整套与显微手术相匹配的手术设备、显微神经外科手术器械为确定，以病灶为中心的细致手术，因此，它常常是一个医院神经外科技术水平和综合实力的体现。
所谓显微神经外科，即是利用显微器械所进行的一种细微精巧的手术操作，一种的手术操作模式，而这些手术在传统的肉眼直视下通常较难顺利的完成。显微神经外科目前已广泛运用于脑、脊髓、周围神经疾病的外科治疗中，并已成为神经外科中不可缺少的基本技术，特别是在颅内肿瘤的手术中扮演重要角色。
手术显微镜：显微神经外科必备设备
在神经外科的发展史上，手术显微镜的应用是划时代的标志，使在肉眼下做手术的传统神经外科时代，进步到在显微镜下做手术的现代神经外科时代。目前，国内外生产的显微镜种类很多,适用于神经外科的显微镜要求具备下列性能:
德国蔡司神经外科手术显微镜
1照明充足均匀，对组织无损害；
2术野清晰,有立体感；
3可用转鼓或变焦镜调整放大倍数(3.5~25倍)；
4物镜可更换,以适应不同深度的手术所需；
5备有同轴光源，如若光源熄灭，即可启用；
6平衡好，可在三维空间内作各个方向的自由移动,灵活方便；
7可连接照相机、摄像机等附件，倘能与激光器耦合，则更好。
手术显微镜的构成
照明系统：全部手术显微镜都有同轴光源,聚焦的光线经棱镜、物镜到术野，使术者在深窄的术野中获得立体观感而无阴影遮蔽。一般常用的光源是钨丝灯。目前已有纤维光和卤素光源两种。
放大系统：手术显微镜的放大倍数取决于4个因素：物镜焦距、镜筒长度、目镜放大倍数和分级或连续变倍数。
放大倍数和视野：物镜焦距、镜筒长度和目镜放大倍数确定后，显微镜的实际放大倍数取决于变倍数,术中可根据手术靶组织的大小选用。变倍方式有两种:连续变倍式(zoom式)和分级变倍式(分6、10、16、25和40等5级)。显微镜的放大倍数不同，视野大小也不同。放大倍数愈大,视野愈小。视野直径（mm）=200/放大倍数。
巴教授此次手术显微镜：数字化显微镜，专为神经外科手术打造
ARveo 8将来自增强现实荧光、IGS导航系统和内窥镜图像的信息结合在一起，提供增强的可视化信息，实现更加可靠准确的神经外科手术。
ARveo 8数字化显微镜具有超快的处理速度和直观的图形用户界面，有助于提高整个团队的工作效率。
一、增强可视化，精度更高
·ARveo 8将多层信息添加在显微镜图像上，增强可视化，因此神经外科医生能够在为患者实施手术期间获取更多信息。
·ARveo 8将国际光学品质与术前/术中成像和增强现实荧光技术相结合，让神经外科医生能够做出准确、可信的决策。
·ARveo 8超快的处理速度可将延迟降低44%，更快地向主刀医生传递信息—进一步提高精确度。
·ARveo 8让主刀医生得以地“实时”手术，医者更有信心，患者预后效果更佳。
ARveo 8提供可选配的安装在台车上的55英寸4K 3D显示器，以及安装在显微镜上的31英寸4K 3D显示器。集成在显微镜立柱上的2合1图像显示系统，既可用于显示图形用户界面，也可用于显示附加显微镜图像。
二、增强现实技术辅助的脑血管外科手术
GLOW增强现实(AR)生态系统是ARveo 8数字可视化能力的组成部分。
复杂复杂的成像传感器和算法，优化并合成多光谱波段的可见光和荧光。
生成完全同步、实时的手术部位增强视图。
通过GLOW800增强现实荧光(AR荧光)和ICG吲哚菁绿造影剂，观察色彩自然的颅脑解剖结构，全深度知觉实时血流的增强效果。
三、一张图像同时呈现解剖结构和血流
GLOW800增强现实荧光(AR荧光)与ICG吲哚菁绿造影剂搭配使用，您可以在白光下观察颅脑解剖结构和血流。
不再需要像过去那样，努力在黑白血流视频与解剖视图之间转换并在大脑中努力构建成一幅图像—现在，尽享解剖结构和血流同时呈现在一张视图中的便捷。
·全深度感知，图像均质消除周边图像暗区，让您时刻保持方位感
·GLOW800模式，让您在动静脉畸形(AVM)切除、动脉瘤摘除、搭桥或微血管减压手术中增强信心
增强的图像通过CaptiView镜内图像投射显示在目镜中，也显示在手术室的显示器上。
四、FL400肿瘤荧光
在神经外科开放手术中，荧光模块FL400与活性物质5-氨基酮戊酸(5-ALA)搭配使用。区分肿瘤组织和健康的脑组织，为切除术提供支持。
五、智能增强光学可视化
ARveo 8光学器件的重要是突破性的创新：FusionOptics融合光学。
FusionOptics融合光学技术将大景深和高分辨率相结合，以此增强可视化。
结合400 W氙灯和精显照明装置，可在目镜中呈现景深更大、更明亮的视图。
FusionOptics融合光学技术
1.两条独自光路
2.一条光路提供高分辨率
3.另一条光路提供大景深
4.大脑将两张图像合成为一幅较佳立体图像
FusionOptics融合光学技术：1.两条独自光路2.一条光路提供高分辨率3.另一条光路提供大景深4.大脑将两张图像合成为一幅较佳立体图像
六、整个团队效率得以提高
ARveo 8能支持整个手术团队实现协作性更强的流程，提高手术效率*
·稳定性
·图形用户界面清晰简洁，可根据每个主刀医生和每场手术进行更快的设置
·随时快速调节
·全团队实现3D可视化和协作
ARveo 8支持协同流程。
七、全神贯注
如果不愿意在术中将目光离开患者去查看屏幕，使用目镜是明智的选择。
通过CaptiView镜内图像投射，您会直接在目镜中看到全部需要的成像信息。CaptiView显示：
·不同来源的图像，例如术前CT或MRI扫描
·其它图像，例如来自内窥镜
·GLOW800增强现实荧光
·来自不同前沿制造商的导航系统的数据
1080p全高清显示屏具有LED背光，可提供高质量的高分辨率、高对比度图像，无需再分神去查看屏幕。
在3D显示器上为整个手术团队显示您看到的图像。
八、整个团队共享同一3D视图
如果您喜欢在工作中“平视”，就无需通过目镜观察。
您可以利用全深度感知和高分辨率，通过以下途径在更大的范围内看清自然色彩分明的细微解剖结构：
·手术显微镜上一体化的31英寸显示器，或
·安装在台车上的55英寸4K 3D显示器
·手术流程的可视化方案
·共享3D视图让您的整个手术团队即使在复杂的手术中也能有条不紊地提前做好准备。
·3D可视化推动教学迈上新台阶，每个人都能在大型4K 3D显示器上观看被放大的手术图像
ARveo 8是一种混合系统，因此您可以随时选择使用目镜或者3D显示器观察术野。
九、单一图形用户界面，兼具显微镜操作和图像摄取功能
ARveo 8图形用户界面采用较其友善的操作界面，让使用者不言自明。它逐步引导您完成显微镜设置，在动态中进行术中调节，并能进行图像采集和传输。它也可以作为附加显示器，显示镜下的图像。
操作简单
·选择并设定不同的用户角色和权限
·密码保护默认设置和各个用户设置，例如GLOW800可视化
·提高网络顺利性，保护患者和用户数据
轻松成像
·利用高压缩2TB存储空间记录2D或3D影像和图像
·快速储存图像，并通过USB和以太网导出到医院网络
·针对PACS和DICOM优化的数据处理和连接性
ARveo 8图形用户界面
十、解锁数字未来的大门
成像技术不断发展，并推动医学进步时而循序渐进，时而迅猛发展。
在这条技术变革的道路上，ARveo 8将成为您的左膀右臂：
·您可以在将来增加新的技术和增强现实应用程序，为患者带去意义非凡的影响
·为您打造通向神经外科数字化未来的坦途
十一、添加多重信息
术前图像与术中成像相结合，让您可以在手术期间做出更果断的决策。借助ARveo 8数字化显微镜，您可以通过目镜或4K 3D屏幕观看来自导航系统和内窥镜的增强的可视化视图。
轻松集成导航系统
数据来自前沿制造商提供的导航系统，支持您进行术中评估。
·术中使用显微镜的图像用于图像对齐
·提供画中画导航选项，更符合人体工效学的观察要求
与KARL STORZ®影像系统技术兼容
显微镜手柄一键无缝来回切换显微镜图像和内窥镜图像—让您的手术过程流畅无中断
轻松集成导航系统|与KARL STORZ®影像系统技术兼容
十二、导航控制机器人
神经外科用ARveo 8数字化显微镜通过Brainlab IGS导航系统实现显微镜主镜的机器人联动。
·得益于BrainLab较新颅脑神经导航软件的聚焦功能，为您在整个神经外科手术过程中保持图像聚焦。
·得益于“Follow Tip”追踪或“Move to Pin”追随功能，即使显微镜移动，您也始终能看到居中视图。
资料来源：徕卡官网
资料来源：徕卡官网
- 所属栏目：神外资讯
- 如想转载“神外科普：显微外科手术显微镜发展到哪一步了？”请务必注明来源和链接。
- 网址：https://www.incsg.com/shenwaizixun/2409.html
- 更新时间：2022-12-19 20:09:15
