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脑部胶质瘤能治好吗?高级别脑胶质瘤如何治疗?

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脑部胶质瘤能治好吗?高级别脑胶质瘤如何治疗?脑胶质瘤是一种常见的原发性颅内肿瘤,目前胶质瘤的治疗方法是手术联合化疗和/或放疗。

  脑部胶质瘤能治好吗?高级别脑胶质瘤如何治疗?脑胶质瘤是一种常见的原发性颅内肿瘤,目前胶质瘤的治疗方法是手术联合化疗和/或放疗。

脑部胶质瘤能治好吗?

脑部胶质瘤能治好吗?

  脑胶质瘤是起源于胶质细胞的中枢神经系统肿瘤,可分为星形胶质细胞瘤、少突胶质细胞瘤或这两种细胞类型的混合型肿瘤,通常根据国际疾病分类-肿瘤学第3版(ICD-O-3)和世界卫生组织(WHO)等级进行分类。根据恶性行为,脑胶质瘤可分为WHO I-IV级。成人胶质瘤极常见的组织学类型包括星形细胞瘤(I-IV级)、少突胶质瘤(II-III级)和少星形胶质细胞瘤(II-III级)。

  脑胶质瘤有哪些治疗方法?脑胶质瘤的发病率和死亡率近年来呈现上升趋势,特别是在发展中国家。胶质瘤的诊断和分类很大程度上依赖于肿瘤的组织病理学特征,这些特征提供了关于治疗反应或预后的有限信息。目前胶质瘤的治疗方法是手术联合化疗和/或放疗。

  美国食品和药物管理局(FDA)2013年批准在新诊断的胶质母细胞瘤中同时使用替莫唑胺进行放疗,这种药物以药丸的形式服用,其作用是减缓肿瘤的生长。同时在佐剂替莫唑胺的基础上增加肿瘤治疗区域。一项针对复发性胶质母细胞瘤的3期试验显示,与单独使用洛莫司汀相比,贝伐单抗与洛莫司汀联合应用并不能提高总的生存率。目前新的治疗方法仍在开发中,包括分子靶向药物和免疫治疗。

  高级别脑胶质瘤如何治疗?胶质瘤能治好吗?高级胶质瘤是中枢神经系统极常见的原发性肿瘤,包括间变性胶质瘤(Ⅲ级)和胶质母细胞瘤(GBM,Ⅳ级)。手术、放疗和化疗仍然是高级别胶质瘤患者的标准治疗选择。尽管进行了积极的治疗,但这些肿瘤的进展和总体结果在过去十年中没有太大改变。然而,我们对这种疾病的理解正在提高,新的疗法似乎很有希望。

  需要指出的是,当然需要指出的是,外科手术是治疗高级别胶质瘤的一线手段,可以获得脑胶质瘤的组织学和分子特征,同时从根本上解除肿瘤造成的占位效应,以减轻神经症状和改善癫痫控制,提高患者的生存时间和生活质量。高级别脑胶质瘤中的SOC包括放疗和化疗与烷基化剂的结合。尽管采用这种治疗方法,高级别脑胶质瘤的肿瘤复发仍然存在,需要新的手术切除、再放疗或二线化疗。考虑到生存率较差的结果,一些临床试验探索了抗血管生成剂、针对表皮生长因子受体(EGFR)的靶向治疗和不同的免疫治疗方法对复发和新诊断的GBM的疗效和耐受性,但许多新疗法仍在临床试验之中,患者不应为此贻误极佳的时机。

  虽然许多脑胶质瘤患者的预后较差,但该疾病的治疗在过去十年取得了一些重要进展,其中一些进展直接转化为生存效益,手术进行低级别胶质瘤全切除与高级别脑胶质瘤大部分切除的患者,其生存率从根本上得到提高。

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  【INC国际神外教授巴特朗菲教授介绍

  参考文献:DOI: 10.2174/1568026617666170103162639

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