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儿童脑瘤应该注意哪些?

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儿童脑瘤应该注意哪些?脑肿瘤的发病率在3~4/10万/年之间,我国12亿人口每年就会有4万人新发脑瘤,而儿童则占16%,也就是说,每年大约有7千名新发脑瘤儿童,这个数字不小。儿童脑瘤不同于成人脑瘤,绝对不能把儿童脑瘤看作成

  儿童脑瘤应该注意哪些?脑肿瘤的发病率在3~4/10万/年之间,我国12亿人口每年就会有4万人新发脑瘤,而儿童则占16%,也就是说,每年大约有7千名新发脑瘤儿童,这个数字不小。儿童脑瘤不同于成人脑瘤,绝对不能把儿童脑瘤看作成人脑肿瘤的“缩影”。

  小儿脑瘤容易误诊为感冒,误诊率高达50%。如果一个小孩头痛、呕吐、视力下降、行走不稳,那么很可能是脑肿瘤。而且一些医生往往不重视,就像平常感冒一样。儿童出现相似症状时要及时到医院做头颅CT及MR检查,以免耽误病情。

  小儿脑肿瘤特征

  发病高峰期在5~8岁之间。主要病例统计数据显示男孩比女孩多,这一比例大约为1.3岁。成年人超过2/3发生在小脑幕(也就是大脑),而大约一半的儿童发生在幕下(即小脑和脑干)。成年人的脑瘤多发于大脑半球及桥脑小脑角区,而儿童脑瘤多位于蝶鞍区、第三脑室、第四脑室等部位。成年患者中最常见的三种良性肿瘤,如脑膜瘤(20%)、垂体瘤(10%)和听神经瘤(8%),而这三种类型的脑瘤在儿童期非常罕见,加起来还不到总数的5%。40%的成年人和70%的儿童是胶质瘤,另外40%是胶质瘤。

  孩子患脑瘤的临床表现有哪些?

  吐。头疼:年幼的孩子经常表现为烦躁不安,或者用手敲脑袋等等。头部增大。行走不稳:多数是因为小脑肿瘤引起的。眼斜或眼球不能上视,俗称“对眼”或“斗鸡眼”。眼睛偏口斜。颈抗性或斜颈:平卧检查时,抬起下颌无法触及胸部。有时候,孩子的脖子倾斜到某个位置才舒服,这是小脑肿瘤的信号。肥胖:青少年的身高与7~8岁之间,有时到十几岁就会出现躯干肥胖症,这时要警惕患有颅咽管瘤的可能性。常喝多尿:门诊常见长期诊为“尿崩症”的患儿,最终因视力下降甚至失明,才诊断为鞍上生殖细胞瘤。癫痫病发作性早熟:松果体区畸胎瘤占90%。发热。

  脑肿瘤误诊断。

  儿童脑肿瘤往往在诊断时已经到了晚期,其原因是:1)父母对儿童脑瘤的症状认识不深,有病、无药可治。2)孩子不清楚地表达自己的痛苦,有些甚至不能说话。3)孩子对医生的检查通常不够配合,见了医生就哭,致使检查无法进行。4)我们的儿童神经科医生太少,而普通儿科医生对儿童脑瘤的症状还不太熟悉,头脑中没有这根“弦”,将脑瘤误认为是其它疾病(如感冒)。

  如何治疗儿童肿瘤。

  外科治疗:大部分患儿以切除肿瘤为首选,但由于肿瘤不易切除干净,有时在显微镜下认为切除已彻底,事实上,残留的肿瘤细胞是看不见的,因此手术只完成了一半治疗。

  放疗:儿童脑肿瘤的主要治疗方法。对于某些肿瘤,如生殖细胞瘤、脑干胶质瘤等,放射疗法可能是唯一的治疗选择。骨髓母细胞瘤、生殖细胞瘤不只是局部照射,为了避免肿瘤的扩散还要照射全脑及整个脊髓。手术后放射治疗不彻底的良、恶性肿瘤均有效,但放射治疗对于髓母细胞瘤和生殖细胞瘤具有特殊的治疗价值。

  化学疗法:目前很少用于儿童脑肿瘤的化疗,但对髓母细胞瘤和生殖细胞瘤的化疗效果仍相当满意。

  总体而言,儿童脑瘤预后较成人差,其原因是:1)脑瘤发现较晚,来诊时肿瘤已经很大或已经转移。2)儿童脑瘤的恶性比例高于成人。3)部分肿瘤术后不坚持综合治疗(即手术+放疗+化疗)。4)中医治疗有助于保护儿童的身体机能。

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