下丘脑重仅4g，占全脑的0.3%左右，是植物神经的皮质下最高中枢，边缘系统、网状结构的重要联系点，垂体内分泌系统的激发处。下丘脑不仅通过神经和血管途径调节脑垂体前﹑后叶激素的分泌和释放﹐而且还参与调节自主神经系统﹐如控制水盐代谢﹑调节体温﹑摄食﹑睡眠﹑生殖、内脏活动以及情绪等。

　　涉及下丘脑的肿瘤主要包括：胶质瘤、海绵状血管瘤、错构瘤、生殖细胞瘤、颅咽管瘤、脉络膜瘤、血管母细胞瘤、脂肪瘤、皮样囊肿和表皮样囊肿、Rathke囊肿等十大疾病。

　　下丘脑（希腊语中hypo的意思是“下方”，丘脑意思是“床”）属于丘脑下方的间脑的一部分。它是一个小而复杂的大脑结构，可控制许多重要的机体功能。

　　下丘脑的发育

　　下丘脑同垂体后叶一样，从脑底部的神经外胚层发育而来。垂体前叶则具有不同的胚胎起源，从口腔顶部的Rathke囊发育而来。

　　下丘脑的大体解剖

　　下丘脑脑又称丘脑下部。位于大脑腹面、丘脑的下方，是调节内脏活动和内分泌活动的较高级神经中枢所在。通常将下丘脑从前向后分为三个区：视上部位于视交叉上方,由视上核和室旁核所组成；结节部位于漏斗的后方；乳头部位于乳头体。下丘脑位于丘脑下钩的下方，构成第三脑室的下壁，界限不甚分明，向下延伸与垂体柄相连。

　　下丘脑有两个主要的白质束：乳头丘脑束（MT）和中央后穹隆（PF）。

　　下丘脑的功能

　　主要功能是维持内环境动态平衡：下丘脑通过调节内分泌、自主神经功能和情绪三个相互关联的功能来实现这一功能。

　　下丘脑控制垂体释放激素：垂体后叶激素的分泌可能是通过垂体柄直接刺激神经元的结果,而垂体前叶的分泌则依賴于门静脉丛,门静脉丛是一种将下丘脑释放因子输送到垂体前叶的血管导管。

　　注：垂体后叶主要分泌黑色素,此外由下丘脑分泌的但在垂体后叶储存的抗利尿激素和催产素也由垂体释放；垂体前叶主要分泌促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素和生长激素；

　　下丘脑的磁共振影像解剖

　　

　　矢状位T1加权成像:AC：前连合；PC：后连合；LT：终板；OC：视交叉；TC：灰结节；IS：垂体柄；MB：乳头体。高信号强度区域(箭头)代表垂体后叶。

　　冠状位，A：弓状核；AC：前联合；DM：背内侧核；L：外侧核；LPO：视前外侧核；MB：乳头体；MPO：视前内侧核；P：后核；OT：视束；OC：视交叉；SC：视上核；F：穹窿；PV：室旁核

　　下丘脑的临床表现

　　激素紊乱：间脑综合征、性早熟或激素缺乏。

　　神经系统紊乱：癫痫。

　　下丘脑病变对周围结构影响产生的病变：脑积水、视觉障碍和垂体激素缺乏症。

　　下丘脑病变

　　下丘脑可以被很多病变累及。下丘脑病变可以侵及周围结构，同样地，鞍上池、三脑室或者背侧丘脑的病变也可侵及丘脑（表1）在下丘脑疾病中。

 

　　下丘脑肿瘤治疗专家推荐

　　德国Helmut Bertalanffy教授

　　加拿大James T.Rutka教授

　　法国Sebastien Froelich教授

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• 更新时间：2023-06-28 16:55:00

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