质子治疗，是一种类型的外部照射使用的电离辐射的。在质子治疗，医务人员使用粒子加速器加速质子束击打目标肿瘤。这些带电粒子损害癌细胞的DNA，较终通过阻止细胞再生来杀死肿瘤。由于高度的分裂和低下的修复受损DNA的能力，癌症细胞在受到DNA攻击下特别脆弱。某些癌细胞在DNA修复方面甚至有特别缺陷，它们对于质子射线会更加敏感（即质子疗法会更加合适）。

　　质子是一种基本粒子，是原子核的一部分。它和传统放疗所使用的X射线较为不同，二者进入物质时表示出的物理行为也大相径庭。X射线是一种电磁波，它在进入人体后立即放射出较高剂量的辐射，然后其辐射剂量以指数方式降低，直到离开人体。

　　而质子则不然。它具有的穿透深度，这一深度是由其初始速度决定的。而且，质子在穿透到较深处时才会放射出较大辐射剂量，这个剂量的较大值称为布拉格峰。在布拉格峰之后，辐射剂量急剧下降。借助计算机辅助的辐射规划系统，可以计算出质子进入人体时所需的速度，使布拉格峰的较大值正好位于肿瘤中。因此，在到达肿瘤之前，质子的辐射剂量很低；而穿过肿瘤之后，健康组织不会受到辐射。在质子对肿瘤区域以外的辐射剂量低于X射线，因而可以较大限度地保护健康组织和肿瘤周围的器官，减少副作用。

　　对比传统X射线放疗，脑肿瘤质子治疗好在哪里？

　　近日，国际期刊《自然》杂志就刊发了一篇评述，归纳了质子治疗肿瘤的现状和较新进展。文章开门见山地指出：如果费用不是问题，质子治疗实体癌症，且尚未转移，应当是优选！换句话说，早期发现实体癌症（局限于原位癌），质子治疗效果较佳，特别是对于一些脑肿瘤，具体包括某些低级和高级别胶质瘤；松果体肿瘤；良性肿瘤：听神经瘤（前庭神经鞘瘤）、脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、脑动静脉畸形；小儿脑肿瘤：小儿毛细胞星形细胞瘤（JPA）、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤等。那么，对比传统X射线放疗，脑肿瘤质子治疗到底好在哪儿？可以从准确程度、顺利性、方便性、合适性四大方面具体来说：

　　1.更微创更准确：由于质子的质量大，在物质内散射少，减少了对周围正常组织的照射剂量，从而提供了肿瘤治疗的准确度。传统放疗射线无法控制射程，而质子射线可运用自动化技能人为控制其能量释放的方向、部位和射程，可将Bragg峰控制在肿瘤靶区的边界，实现“定向爆破”。

　　2.副作用更小：引起放射性损伤的概率低，保护周边正常组织，不受放射性损伤一旦治疗结束，治疗期间出现的副作用都会很快消失。儿童肿瘤患者接受度高，不会影响智力，可避免出现听力丧失、认知功能障碍、智力影响等。

　　3.治疗更便捷：质子治疗通常是一种门诊治疗，平均照射需要20次，每次5-15分钟即可结束（个体会存在差异）。治疗时间短，治疗结束就可以离开医院。另外，质子射线进入患者体内后寿命短，患者完成治疗后，可以离开治疗室，不会给他人带来任何风险或辐射暴露。

　　4.降低二次复发几率：以头颈肿瘤为例，常规放疗比质子治疗的辐射剂量高出25Gy，这意味什么呢？25Gy=你做了12500次头颈CT，增加96%罹患二次肿瘤的风险。对于较常用放射治疗几类癌症，质子治疗都可以降低二次患癌的几率，其中头颈癌患者减少58%。

　　5.生存预后更好：提升对脑肿瘤局部的控制，部分脑瘤患者的5年生存率和术后生存质量提高，除了特别适用老人与儿童，也适用于一些因并发症无法手术的患者。治疗后的生活一般不会受太大影响。

　　6.治疗总体成本较低：与传统治疗相比，虽然质子治疗的初始费用较高，但因其可以降低不良反应和二原发肿瘤的风险，从完整治疗周期来看，质子治疗可为每位患者节省一笔相当大的治疗成本，并合适延长患者的生存时间。

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• 更新时间：2023-02-13 09:09:42

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