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质子治疗是什么?对比传统放疗,质子治疗好在哪里

质子治疗,是一种类型的外部照射使用的电离辐射的。在质子治疗,医务人员使用粒子加速器加速质子束击打目标肿瘤。这些带电粒子破坏癌细胞的DNA,较终通过阻止细胞再生来杀死肿瘤。由于高度的分裂和低下的修复受损DNA的能
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  质子治疗,是一种类型的外部照射使用的电离辐射的。在质子治疗,医务人员使用粒子加速器加速质子束击打目标肿瘤。这些带电粒子破坏癌细胞的DNA,较终通过阻止细胞再生来杀死肿瘤。由于高度的分裂和低下的修复受损DNA的能力,癌症细胞在受到DNA攻击下特别脆弱。某些癌细胞在DNA修复方面甚至有特别缺陷,它们对于质子射线会更加敏感(即质子疗法会更加有效)。

  质子是一种基本粒子,是原子核的一部分。它和传统放疗所使用的X射线极为不同,二者进入物质时表示出的物理行为也大相径庭。X射线是一种电磁波,它在进入人体后立即放射出较高剂量的辐射,然后其辐射剂量以指数方式降低,直到离开人体。

  而质子则不然。它具有一定的穿透深度,这一深度是由其初始速度决定的。而且,质子在穿透到较深处时才会放射出较大辐射剂量,这个剂量的较大值称为布拉格峰。在布拉格峰之后,辐射剂量急剧下降。借助计算机辅助的辐射规划系统,可以计算出质子进入人体时所需的速度,使布拉格峰的较大值正好位于肿瘤中。因此,在到达肿瘤之前,质子的辐射剂量很低;而穿过肿瘤之后,健康组织不会受到辐射。在质子对肿瘤区域以外的辐射剂量显著低于X射线,因而可以较大限度地保护健康组织和肿瘤周围的器官,减少副作用。

  对比传统X射线放疗,脑肿瘤质子治疗好在哪里?

  近日,国际权威期刊《自然》杂志就刊发了一篇评述,归纳了质子治疗肿瘤的现状和较新进展。文章开门见山地指出:如果费用不是问题,质子治疗实体癌症,且尚未转移,应当是首选!换句话说,早期发现实体癌症(局限于原位癌),质子治疗效果较佳,特别是对于一些脑肿瘤,具体包括某些低级和高级别胶质瘤松果体肿瘤;良性肿瘤:听神经瘤(前庭神经鞘瘤)、脑膜瘤颅咽管瘤垂体瘤、脑动静脉畸形;小儿脑肿瘤:小儿毛细胞星形细胞瘤(JPA)、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤等。那么,对比传统X射线放疗,脑肿瘤质子治疗到底好在哪儿?可以从精准程度、安全性、方便性、有效性四大方面具体来说:

  1.更微创更精准:由于质子的质量大,在物质内散射少,减少了对周围正常组织的照射剂量,从而提供了肿瘤治疗的精准度。传统放疗射线无法控制射程,而质子射线可运用自动化技能人为控制其能量释放的方向、部位和射程,可将Bragg峰控制在肿瘤靶区的边界,实现“定向爆破”。

  2.副作用更小:引起放射性损伤的概率低,保护周边正常组织,不受放射性损伤一旦治疗结束,治疗期间出现的副作用都会很快消失。儿童肿瘤患者接受度高,不会影响智力,可避免出现听力丧失、认知功能障碍、智力影响等。

  3.治疗更便捷:质子治疗通常是一种门诊治疗,平均照射需要20次,每次5-15分钟即可结束(个体会存在差异)。治疗时间短,治疗结束就可以离开医院。另外,质子射线进入患者体内后寿命非常短,患者完成治疗后,可以离开治疗室,不会给他人带来任何风险或辐射暴露。

  4.降低二次复发几率:以头颈肿瘤为例,常规放疗比质子治疗的辐射剂量高出25Gy,这意味什么呢?25Gy=你做了12500次头颈CT,增加96%罹患二次肿瘤的风险。对于较常用放射治疗几类癌症,质子治疗都可以降低二次患癌的几率,其中头颈癌患者减少58%。

  5.生存预后更好:提升对脑肿瘤局部的控制,部分脑瘤患者的5年生存率和术后生存质量显著提高,除了特别适用老人与儿童,也适用于一些因并发症无法手术的患者。治疗后的生活一般不会受太大影响。

  6.治疗总体成本较低:与传统治疗相比,虽然质子治疗的初始费用较高,但因其可以降低不良反应和第二原发肿瘤的风险,从完整治疗周期来看,质子治疗可为每位患者节省一笔相当大的治疗成本,并有效延长患者的生存时间。

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  • 更新时间:2023-02-13 09:09:42

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