对抗脑肿瘤，能延长生存期的治疗手段有哪些？

发布时间：2022-09-01 17:40:43 | 阅读：次| 关键词：

对抗脑肿瘤，能延长生存期的治疗手段有哪些？按照国际公认的标准指南进行规范治疗：目前，对于脑瘤尤其是胶质瘤的治疗，主要以美国NCCN（美国国立综合癌症网络）和欧洲EANO（欧洲神经肿瘤协会）较新发布的治疗指南为参照

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　　对抗脑肿瘤，能延长生存期的治疗手段有哪些？按照国际公认的标准指南进行规范治疗：目前，对于脑瘤尤其是胶质瘤的治疗，主要以美国NCCN（美国国立综合癌症网络）和欧洲EANO（欧洲神经肿瘤协会）较新发布的治疗指南为参照标准，2022年，中国卫健委《脑胶质瘤诊疗规范（2022年）》正式发布，也可成为患者可参考的权威标准。这些规范治疗指南经各种临床实践证实，尤其是美国NCCN每年都有大量的临床数据支撑以及相关研究更新，极具临床指导意义。

　　·较大程度的手术切除是首选和前提：国内外对于脑肿瘤的治疗规范指出，手术是一线治疗方案，应寻求适合的较佳手术入路，保障首次手术的全切除，这能为患者争取更长的生存周期和更佳的预后水平，同时也能尽可能地减少或杜绝肿瘤残余，极大程度减少复发可能，而且避免了二次开颅手术可能造成的创伤。

　　即使是高级别胶质瘤，国内外的治疗规范均强烈建议较大范围切除。切除程度是高级别胶质瘤的独立预后因素之一，全切可延长术后肿瘤复发时间和患者生存期。由于瘤体的浸润性生长，部分复杂位置的高级别胶质瘤都难以全切，但是肿瘤部分切除仍有着中流砥柱的作用，解除肿瘤引起的占位效应较有效的手段，也影响着后期放化疗效果。其较重要作用之一是解除占位效应，比如肿瘤压迫脑干等关键位置，病人会随时有生命风险，那么首先手术切除肿瘤可以迅速有效地降低颅内压，缓解暂时危险，为后续的治疗创造机会。其二是进行病理分型以进行相关分子、基因学诊断，明确肿瘤的病理分型对于后续的治疗以及判断病人的预后非常重要，指南明确地肯定了肿瘤的切除程度影响着放化疗的效果。

　　·放化疗是部分脑肿瘤的术后辅助治疗手段：放疗一般适用于较小肿瘤或术后瘤体残余等时。化疗一般推荐在较大范围安全切除肿瘤的基础上进行，且需要根据组织病理和分子病理结果，选择适合的化疗方案。对于一些高级别脑肿瘤，可根据情况选择放化疗结合的治疗手段以较大程度消除肿瘤，从而获得更长的生存期。

　　此外，分子靶向治疗、溶瘤病毒、电场治疗、Car-T细胞治疗等新的治疗手段在近几年取得很大的进步，对于改善患者生存质量、延长生存周期也起到了一定的作用。当然，有的新疗法仍在临床试验阶段，脑肿瘤患者需要谨慎选择。

　　如果选择开颅手术，手术风险大吗？

　　脑肿瘤手术要在头上动刀，很多病患家庭还没做手术就被告知手术出现的各种可能并发症风险吓倒，宁愿保守治疗，能不手术就不手术。特别是疑难位置的脑瘤手术，手术难度和风险太大，术中稍微对神经血管牵拉，就可能造成脑出血、相应的神经功能损伤，可能出现肢体瘫痪、失明、呼吸衰竭常年靠呼吸机维持生命等可怕甚至不可逆的并发症。

　　其实，手术一直以来都是大多数脑肿瘤治疗的首选方案，其目的是解除脑肿瘤的占位效应，尽可能地保留神经功能，以获得较佳预后和生活质量。手术并发症确实是脑肿瘤手术需要考虑的重要一环，但随着现代神经外科技术的发展，以往被称为“手术禁区”位置的脑肿瘤逐渐被一些高水平的手术专家攻破，外加术中磁共振（iMRI)、术中神经电生理监测、术中神经导航等高科技神经外科手术设备的“神助攻”，脑肿瘤的切除正在变得愈发精准，术后并发症也越来越得到了较大程度的规避。

　　求诊INC的患者几乎是高度疑难的病例，很多脑干肿瘤的患者，因为脑干手术的巨大手术风险，其中一位脑干海绵状血管瘤的患者甚至发生了6次脑干出血并入住ICU，每一次都被下了病危通知，6度闯“鬼门关”，较终经过INC国际教授的全切手术而得到治愈，成功摘除脑内的“定时炸弹”。