INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 脑瘤海绵窦区肿瘤难度大吗?海绵窦区肿瘤手术方式有哪些?

海绵窦区肿瘤难度大吗?海绵窦区肿瘤手术方式有哪些?

海绵窦及其周围的脑肿瘤病变是神经外科“技术难度较大的”,该区域神经、血管交错解剖高度复杂,涉及多支颅神经、重要脑动脉、较大静脉丛和脑干。
本文有1045个文字,大小约为5KB,预计阅读时间3分钟

  什么是海绵窦区肿瘤?

  海绵窦及其周围的脑肿瘤病变是神经外科“技术难度较大的”,该区域神经、血管交错解剖高度复杂,涉及多支颅神经、重要脑动脉、较大静脉丛和脑干。

  海绵窦区肿瘤难度大吗?

  对海绵窦内或累及海绵窦的肿瘤病变进行直接手术治疗的指征一直存在争议。新的治疗形式,如立体定向放射外科,为我们治疗这些困难的肿瘤提供了替代方案。关于海绵窦区肿瘤问题,海绵窦内肿块的存在本身并不构成直接手术的指征。需考虑许多变量,包括患者的年龄和医疗状况、影像学特征、涉及的邻近结构、过程的时间进程和症状的功能严重性。许多患者,由于医疗条件差或拒绝接受手术,在任何情况下都不适合海绵体内显微手术。在某些情况下,海绵窦良性边界清楚的肿瘤患者是切除病变的优选手术方法。这些患者中的大多数具有符合该区域良性肿瘤的病变(例如,神经鞘瘤、海绵状血管瘤、垂体腺瘤、皮样瘤、脊索瘤和软骨肉瘤)。这些肿瘤往往是包裹良好的肿块,可以从周围结构中剥离出来。

  对于海绵窦区肿瘤来说,手术治疗这些病变是一项艰巨的任务。随着对这些病变的经验的进步,适应症将随着技术的发展和外科手术能力的提高而改变。这一讨论概述了手术干预的方法时,这种做法被认为是适当的。

  海绵窦区肿瘤手术方式有哪些?

  海绵窦区可以通过几个不同的通道进入。手术入路的选择主要取决于邻近结构受累的程度和特点。一些病变被很好地限制在海绵窦的范围内,只需要直接解剖该区域。其他病变需要两种或更多种标准方法的组合来获得对病变的充分接近。其他的较好通过标准方法的某种变体来处理,这是我们希望强调的一点。因为这些手术有很高的潜在发病率,我们单独处理每个病灶,根据预期需要的暴露量调整我们的处理方法。不使用将特定结构置于不必要的风险和延长操作时间的操作。

  主要是预期用于切除病变的海绵窦的特定入口通道决定了手术策略。海绵窦可以分为四个独自的象限。涉及前内侧区域的病变通过前内侧和前外侧三角进入。由于这两个三角暴露于硬膜外,在某些情况下(如V2的神经鞘瘤),切除这种病变可能不需要打开硬脑膜。这一概念同样适用于位于前外侧象限的病变,通过外侧环和后外侧三角形,这种肿瘤的位置也需要考虑鼻内镜下扩大的经蝶骨入路。更多的后部病变,包括海绵窦的后内侧和后外侧区域,通常需要通过内侧、上侧和外侧三角暴露,这些三角形,虽然可能通过硬膜外路径打开,但通常在硬膜内进入。没有延伸到海绵窦颈动脉外侧的后内侧病变也可以考虑进行鼻内镜手术。主要局限于该区域后外侧象限的肿块较好通过中颅窝侧向接近,病变涉及这四个区域中的一个以上,例如,肿块广泛累及后海绵体并延伸至后颅窝,可能需要联合入路才能充分暴露,这种类型的病变需要采用前外侧和中窝经岩骨入路的联合策略。许多病变需要一种以上的标准方法来获得满意的暴露,外科医生的经验和判断对于充分计划手术是必要的。在选择治疗海绵窦区肿瘤时,经验丰富、技术的外科医生对于手术结果以及预后都重要。

海绵窦区手术难度大吗

  1980年以前,海绵窦区域几乎被视为“手术禁区”,手术伴有较高的死亡率和致残率。20世纪80年代初,INC国际神经外科顾问团成员、国际Dolenc入路和Dolenc三角创始人Vinko V.Dolenc教授和Hakuba教授使Parkinson的直接手术方法重新焕发了活力,介绍了从硬膜内和硬膜外直接进入海绵窦的显微手术技术。Dolenc入路的出现则打破了这一局限,有力推动了现代神经外科的发展。但鉴于海绵窦区域病变的复杂性和手术的高难度,Dolenc入路如今仍被视为国际神外领域内较具挑战的手术。Dolenc教授于全国际提出硬膜外磨除前床突技术,提出Dolenc三角以及处理中央颅底区病变的Dolenc入路,是一次海绵窦病变论坛的组织者、召集人,迄今为止被报道海绵窦区手术病例数较多。Dolenc教授一直以来也是现代神经外科发展的推动者,其在海绵窦病变处理的学术地位显赫,他提出的解剖和手术入路的发展对肿瘤手术的发展至关重要。

  • 所属栏目:脑瘤
  • 如想转载“海绵窦区肿瘤难度大吗?海绵窦区肿瘤手术方式有哪些?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/naoliu/1547.html
  • 更新时间:2022-02-28 17:21:18

脑瘤相关文章

脑肿瘤预防护理方法
脑肿瘤预防护理方法。有些人平时经常会出现头痛、头晕等表现,往往会怀疑脑部是不是出现...
更新时间:2021-09-17 16:00:28
脑动静脉畸形怎么治疗?栓塞治疗风险大吗?
脑动静脉畸形(AVMs)发生在大约0.02%的成年人中。动静脉畸形患者出现症状的平均年龄为33.7岁,...
更新时间:2023-06-26 11:03:36
脑瘤手术后能活多久?
脑瘤寿命这个问题,并不是不可回答的问题,对于良性脑瘤,不需要担心能活多久,更重要的是需要...
更新时间:2021-09-17 15:05:38
脑瘤会导致癫痫发作吗?如何治疗?
脑瘤引发癫痫发作的核心机制在于肿瘤对大脑皮层神经元的直接或间接影响。研究显示,颅内...
更新时间:2025-06-30 17:11:17
脑瘤患者故事:我从没想过这种事会发生在我们的儿子身上
2019年6月16日,我们4岁的儿子埃文从日托中心的丛林健身房摔了下来。起初,他的日托中心认为...
更新时间:2021-11-04 11:24:49
基底节病变-症状病因与治疗
基底节病变是什么? 基底节位于大脑内部,是在大脑皮质控制下调节运动功能的一个神经核团...
更新时间:2022-12-15 13:52:41
脑瘤能治吗?脑瘤是什么?
脑瘤能治吗?脑瘤是什么?脑瘤通俗的理解就是脑部长的肿瘤,毕竟是脑部,所以大家不可对...
更新时间:2021-07-16 15:16:32
脑膜瘤的好发部位
脑膜瘤的好发部位,恶性脑膜瘤的常见部位主要有脑凸面、矢状窦、蝶骨脊等。不同部位的肿...
更新时间:2021-07-06 14:26:00
脊髓髓内肿瘤治疗方案附案例一则
脊髓髓内肿瘤是起源于脊髓内组织的肿瘤,主要以室管膜瘤和星形细胞瘤较为常见,约占脊髓...
更新时间:2020-07-15 10:55:06
导致脑肿瘤的病因有哪几个?
导致脑肿瘤的病因有哪几个?这几年人们的生活水平渐渐提高,当您在家人在享受生活的时候...
更新时间:2021-07-15 16:09:38
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

[脑瘤早期症状]脑肿瘤的症状10大前兆

更新时间:2024-12-13 16:33:18

脑瘤开颅手术后遗症有哪些?

更新时间:2021-07-07 15:49:12

脑瘤手术后多久能恢复到正常?

更新时间:2021-07-07 15:40:54

巴特朗菲教授手术费(手术价格)

更新时间:2022-01-11 13:50:10

脱髓鞘是怎么回事?脱髓鞘要怎么治疗?

更新时间:2022-11-24 17:12:16

脑瘤不开刀能活多久?脑瘤热门问答15问

更新时间:2021-07-07 15:24:19

脑瘤的早期症状是头痛吗?

更新时间:2021-07-07 15:52:05

相关文章

脑肿瘤放化疗有哪些副作用?

更新时间:2025-07-16 17:23:12

妊娠期肿瘤激增是什么原因造成的?

更新时间:2025-07-16 14:52:21

婴儿脑肿瘤有什么症状?病因是什么?

更新时间:2025-07-16 14:21:39

学术活动
INC国家儿童神经外科专家Rutka鲁特卡教授学术沙龙:小儿神经 INC鲁特卡教授(Rutka)抵华,学术交流活动持续进行 【国际交流】INC福洛里希抵达中国,开启北京天坛医院之行 学术沙龙即将开启 | 国际小儿神经外科大咖鲁特卡教授7月初 INC巴特朗菲教授今日抵达,面对面咨询+脑瘤示范手术同步开 小儿神经外科专家座谈会:难治性儿童脑瘤国际诊疗新进展 从鼻孔抵达颅底:福洛里希教授“筷子技术”实现脑瘤微创 专访苏州大学附属儿童医院王杭州教授:国际合作下的小儿 聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神 2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询