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颅骨损伤

颅骨损伤是什么? 暴力引起的颅骨结构变化。其临床意义不在于骨折本身,而在于骨折引起的脑膜、脑血管、神经损伤,可合并脑脊液泄漏、颅内血肿、颅内感染。 颅骨损伤原因 颅骨损伤是由于暴力作用引起的头部反作用力的结
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  颅骨损伤是什么?

  暴力引起的颅骨结构变化。其临床意义不在于骨折本身,而在于骨折引起的脑膜、脑血管、神经损伤,可合并脑脊液泄漏、颅内血肿、颅内感染。

颅骨损伤

  颅骨损伤原因

  颅骨损伤是由于暴力作用引起的头部反作用力的结果。如果向暴力方向移动,不形成反作用力,就不会造成骨折。

  因为颅骨的抗拉强度小于抗压强度,所以在暴力作用下,总承受张力的部分会先破裂。如果攻击面积小,主要是颅骨局部变形。如果重力面积大,可能会导致颅骨整体变形,并经常伴有广泛的脑损伤。

  颅骨损伤后,颅骨骨折伴有硬脑膜和蜘蛛网膜同时破裂。脑脊液通过受损的鼻窦或岩骨,通过鼻子或耳朵流出,形成脑脊液鼻漏或耳漏。

  颅骨损伤症状

  一般情况下,颅骨损伤没有明显的后遗症,但也有可能伴有颅内压升高、癫痫、肢体偏瘫、颅骨缺损引起的相应症状。颅骨损伤可能包括颅骨骨瘤、颅骨不同类型的骨折和颅骨缺损。

  首先,颅盖部的颅骨骨瘤和颅骨的线性骨折,通常没有明显的症状。

  其次,对于颅骨的破碎性骨折或凹陷性骨折,当其凹陷程度超过一厘米或伴有颅内破碎性骨片时,患者会因压迫静脉窦、脑组织和颅内异物而出现颅内压力升高、癫痫和肢体偏瘫。

  三,由于颅脑损伤或颅骨病变手术治疗引起的颅骨缺损,可能会随着体位的变化而引起脑组织的膨胀或塌陷,可能会引起头痛、头晕,影响患者的外貌。

  颅骨损伤检查

  1、可以直接观察病人的外表,询问病史,观察受伤机制,观察病人是否局部头皮肿胀,某些部位是否受伤。一般骨折部位位于直接暴力发生的地方,其他相反部位和较远部位可能不是骨折部位;

  2、骨折的范围可以通过头部CT来确定。如果是凹陷粉碎骨折,可以观察脑组织的压迫程度,以及骨折碎片是否刺入硬脑膜、脑组织或血管。此外,头部x光片可以辅助检查骨折;

  3、颅底骨折需要对颅底CT进行薄层扫描,扫描与颅底相关的整个结构,包括前颅底鼻窦、各种额窦、筛窦、蝶窦、侧颅底内听道、内耳等结构。,从而准确判断漏洞位置,确定是否需要手术。

  颅骨损伤治疗

  如果颅骨损伤只是有裂缝的骨折,一般不需要不同治疗。一段时间后,如果能自行愈合,如果颅骨损伤是凹陷骨折,就要检查它在哪里。一般来说,有必要进行手术来修复凹陷的骨折。如果颅骨损伤是骨骼的完全骨折,需进行手术。如果颅骨有内出血,需立即进行手术,以免病情恶化导致并发症,影响患者生活质量。

  颅骨损伤护理

  体位护理

  抬高床头,半坐位,患侧卧位,将特定姿势停止3-5天至脑脊液泄漏。借助重力,脑组织移至颅低硬脑膜裂缝,促进局部粘连,漏口早闭。一周内卧床休息。

  保持漏口局部清洁。

  每天清洗、消毒鼻前庭、口腔或外耳道2次,切忌棉球过湿使液体逆流入颅内。保持单元清洁。

  禁止挖耳、抠鼻;堵塞、冲洗耳鼻、滴药、吸痰或插胃管。

  正确评估脑脊液量,观察记录。

  避免颅内压突然升高

  患者应避免咳嗽、打喷嚏、屏气、用力排便,以免引起颅内逆行感染或气颅。

  遵医嘱使用抗生素,禁止腰穿。

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  • 更新时间:2023-02-24 11:36:22

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