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舌咽神经损伤

舌咽神经损伤是什么? 舌咽神经是一种混合神经,是舌咽传入神经的重要感觉。其运动支主司提软腭功能,副交感纤维司腮腺分泌。舌咽神经属于后组颅神经,创伤损伤多由骨折线影响颈静脉孔引起,但颅后窝颈静脉孔病变容易引
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  舌咽神经损伤是什么?

  舌咽神经是一种混合神经,是舌咽传入神经的重要感觉。其运动支主司提软腭功能,副交感纤维司腮腺分泌。舌咽神经属于后组颅神经,创伤损伤多由骨折线影响颈静脉孔引起,但颅后窝颈静脉孔病变容易引起舌咽神经损伤。舌咽神经的损伤和损伤往往与后组颅神经同时受到影响,单独的舌咽神经损伤在临床上较为少见。表现为患侧舌后三分之一的味觉下降或消失,咽部上部一般感觉下降或消失,软腭下垂。

舌咽神经损伤

  舌咽神经损伤原因

  目前临床上舌咽神经损伤的病因尚不清楚,一般认为与骨折、火器损伤、手术误伤、肿瘤压迫和浸润有关,多见于从事危险工作的人群和脑血管疾病患者。

  1、颅骨骨折:颅骨骨折是由多种原因引起的颅骨骨折,主要是线性的。当患者出现颅骨骨折时,如果骨折线通过枕骨邈累及颈静脉孔,会挫伤或挤压舌咽神经,造成舌咽神经损伤。

  2、火器损伤:火器损伤多由枪、炮、火箭等火器发射的投射物(枪、弹丸、炮弹等)引起。),造成弹丸损伤或弹片损伤。当舌咽神经受伤时,会引起舌咽神经损伤。

  3、误伤:患者进行颈动脉手术或甲状腺手术时,容易误伤舌咽神经颅外段;当患者进行颅后窝颈静脉孔手术时,容易误伤舌咽神经的颅内段和颈静脉孔。

  4、肿瘤压迫和浸润:当患者颅底颈静脉孔及其附近区域的肿瘤发生颅底转移时,容易压迫舌咽神经造成损伤,颅底外侧的肿瘤浸润也容易造成舌咽神经损伤。

  5、畸形:如颅底陷入、扁平颅底、小脑扁桃体下疝畸形等,患者颅颈交界区发生畸形,易损伤舌咽神经。

  舌咽神经损伤症状

  1、单侧舌咽神经损伤:神经损伤后,舌后三分之一的味觉丧失,舌根、软腭、咽峡的疼痛消失,出现麻痹症状,同侧咽部肌肉力量明显减弱,腮腺分泌障碍;

  2、双侧舌咽神经损伤:双侧舌咽神经损伤时,会影响进食、吞咽、发音等功能。严重者发出“啊”的声音时,软腭、悬雍垂会倾向于强侧,甚至会出现发音、吞咽、唾液流出等不适。

  3、伴有其他神经损伤:临床上常有一侧舌咽神经、迷走神经等损伤,引起患侧软腭麻痹、咽部感觉减退、咽部反射消失等症状,伴有饮水呛咳、声音嘶哑等。

  舌咽神经损伤检查

  体检、x光片、核磁共振、CT等。是舌咽神经损伤的检查方法。舌咽神经损伤只有通过体检才能对患者的病情做出初步判断。头部x光片可以显示骨质损伤,但很少显示颅底线骨折,需要进行核磁共振或CT检查。核磁共振检查可以明确病变部位、大小和与周围结构的关系,CT可以清楚地显示线性骨折。

  舌咽神经损伤治疗

  大多数舌咽神经损伤患者都是由炎症或肿瘤引起的,所以治疗的一步是治疗原发性疾病,较重要的是从根本上消除引起舌咽神经损伤的因素。

  在治疗原发性疾病的同时,还可以服用一些维生素、神经节苷脂、甲钴胺等药物,帮助修复舌咽神经系统。如果是血管疾病引起的舌咽神经损伤,也可以使用一些可以好转循环的药物,较常见的有尼莫地平、血塞通注射液等。

  对于病情比较严重已无法吞咽的病人,需要保持胃管,定期进行鼻饲流食。

  舌咽神经损伤预防

  舌咽神经痛经治疗,一般症状可缓解,不影响正常生活。如果不治疗,疼痛会频繁发作,持续时间会越来越长,严重影响患者的生活和工作。

  舌咽神经损伤护理

  术后护理

  舌咽神经手术后,要注意患者是否有并发性角膜炎和周围性面瘫,因为在游离血管手术过程中,容易离开或触摸压迫血管主神经根或脑桥的小分支,导致面部感觉下降,所以要做好相应的护理。

  生活管理

  1、为了确定营养,增强体质,给予全流或半流饮食,鼓励病人在发作后多吃一些饮食。

  2、因为不敢说话、漱口、吃饭,口腔卫生差,所以要用生理盐水或口泰液漱口,加强口腔清洁,防止感染、溃疡等并发症。

  3、发作时,为了缓解疼痛,患者经常揉搓患侧脸颊,容易导致皮肤破裂和感染。因此,我们应该保持皮肤清洁,以防止感染。

  4、为了更好地护理饮食、口腔和皮肤,注意观察疼痛的发作频率、发作时间和间隔时间。

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  • 更新时间:2023-02-28 11:21:30

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