INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 松果体肿瘤松果体肿瘤危险吗?松果体肿瘤的临床表现有哪些?

松果体肿瘤危险吗?松果体肿瘤的临床表现有哪些?

松果体区肿瘤(PRTs)影响全部年龄层,其中很大比例的病例发生在儿童中。它们主要分为三类,即生殖细胞肿瘤(GCTs)、松果体实质肿瘤(PPTs)和其他肿瘤,如神经胶质瘤和周围结构的肿瘤。本文的目的是回顾当前关于PRT患者临床表现的
本文有1310个文字,大小约为6KB,预计阅读时间4分钟

  松果体区肿瘤(PRTs)影响全部年龄层,其中很大比例的病例发生在儿童中。它们主要分为三类,即生殖细胞肿瘤(GCTs)、松果体实质肿瘤(PPTs)和其他肿瘤,如神经胶质瘤和周围结构的肿瘤。本文的目的是回顾当前关于PRT患者临床表现的病理生理机制的文献。PRTs通常表现为梗阻性脑积水和颅内高压的症状,如头痛和呕吐。

  脑肿瘤的早期诊断至关重要。鉴于这通常跟随肿瘤的较初临床表现,临床医生需要意识到这些患者的较初警告症状和体征。因此,这篇文章的目的是回顾当前关于PRT病患者的临床特征及其潜在的病理生理机制的文献。

  梗阻性脑积水和颅内高压的症状

  几乎全部的PRT患者在就诊时都有脑积水。由于肿瘤阻塞了侧裂导水管,梗阻性(三脑室、非交通性)脑积水是这些患者出现症状的主要潜在机制。压迫或肿瘤浸润引起的梗阻可以是急性、亚急性的,或晚期(慢性)。较常见的(约90%)因此,松果体占位性病变的症状是颅内压(ICP)升高,主要表现为新的和/或严重的头痛,偶尔慢性和/或单侧定位,休息时好转。据报道,多达全切的松果体脑膜瘤患者出现头痛。

  颅内高压的其他症状包括恶心和呕吐,而视神经乳头水肿是常见的症状。儿童通常出现短期颅内压升高的症状,呕吐通常比头痛更常见,例如在患有成松果体瘤的儿童中,这两种症状的频率分别为65%和47%。婴儿的头围可能会异常增加。

  眼科症状

  眼科表现并不常见,但与升高的颅内压相比,它们更具有松果体占位性病变的特征。Parinaud综合征,以向上凝视麻痹为特征,由中脑背侧压力引起,已在许多病例中被描述。然而,这种异常在松果体脑膜瘤患者中并不常见,其他临床特征包括复视,常因展神经麻痹、单侧部分动眼神经麻痹、不协调的眼球运动、瞳孔扩张、会聚时内收麻痹、眼球震颤,球后压力,视力下降,以及其他视觉障碍。视野缺损和动眼神经异常是松果体瘤和生殖细胞瘤患儿的主要表现。患有三边视网膜母细胞瘤(双侧视网膜肿瘤同时伴有松果体肿瘤)的儿童,其视力障碍很少是视网膜肿瘤共存的结。

  内分泌症状

  PRT患者的内分泌症状出现得相当频繁。下丘脑和/或垂体功能障碍,可能由于压迫、侵入或手术损伤下丘脑、垂体和垂体柄而发生,通常是根本原因。松果体病变由于其占据空间的特性、控制性影响的丧失,甚至肿瘤的转移/扩展,可特别影响下丘脑。表现包括尿崩症以多尿和多饮为特点,青春期障碍如性早熟,全垂体功能减退的症状,或单独的垂体前叶功能障碍、低促性腺激素性性腺机能减退和肾上腺功能不全。在患有绒毛膜癌或具有合体滋养细胞的生殖细胞瘤的男孩中观察到的性早熟是由于CSF中分泌的β-人绒毛膜促性腺激素的促黄体生成激素样作用9].PRT相关内分泌紊乱的临床表现还可能包括疲劳、男性乳房发育症、厌食症和性欲低下。

  认知症状

  PRT患者的认知症状并不常见并且通常归因于梗阻性脑积水。.认知退化可能是渐进的并延续数月,甚至会表现为记忆障碍。松果体生殖细胞瘤患者很少出现健忘症。.这种记忆障碍可能损害近期和顺行性情景记忆,包括言语和视觉记忆模式,并持续数月,可归因于肿瘤扩展至脾周区和穹窿。

  运动/感觉症状

  轻偏瘫和共济失调属于较少报道的PRT症状。大型松果体囊肿可能很少伴有皮质脊髓和皮质脑桥纤维缺陷,包括轻偏瘫、偏侧感觉丧失、共济失调和其他感觉缺陷,如感觉异常。据报道,约1/3的受影响儿童步态虚弱或不稳[一].步态失衡可能会逐渐导致无法行走。有趣的是,由于黑质-纹状体-苍白球系统的参与,丘脑的质量效应,大量脑积水,或多巴胺受体的损伤,在PRT患者中可以观察到继发性帕金森综合征。临床发现包括运动徐缓、宽基步态,肢体僵硬,和静息性震颤.

  精神症状

  松果体被认为与精神疾病有关,尽管潜在的机制还不清楚。褪黑激素合成或其分泌的中断可能导致这些症状的发展。表现包括精神症状,如精神分裂症、焦虑、抑郁和行为异常(如强迫行为)[11].动机也会受到严重影响。情绪障碍可能很少是松果体良性神经胶质囊肿的表现特征,而影响下丘脑的广泛PRTs甚至会导致神经性厌食症。因此,在确定精神疾病诊断之前,应排除器质性障碍,是在非典型PRT表现的病例中。

  其他症状

  PRTs可能很少引起出血并表现出肿瘤内出血的症状,蛛网膜下腔出血,脑室内出血,或松果体中风。.PRTs的少见症状包括正常压力脑积水(渐进性认知障碍、行走困难、尿失禁),小脑缺陷,发烧,临床高钠血症,不能说话(儿童),语速慢,字迹潦草,扣押,和耳鸣。还应注意的是,脑脊液播散性转移(是GCTs、PPTs和室管膜瘤)可导致神经根病和/或脊髓病。

  较后,在少数报告中,PRT由于出现并存的病理症状而被意外诊断。此类病例包括伴随额叶脑膨出(以及松果体表皮样囊肿)引起的慢性鼻漏,听神经瘤(同时伴有成松果体细胞瘤)引起的突发性单侧耳聋伴耳鸣、眩晕,以及鞍上肿块引起的尿崩症(生殖细胞瘤)。如前所述,松果体和鞍上生殖细胞肿瘤可能共存(双灶生殖细胞瘤)总结了已报道的PRTs表现症状的潜在病理生理学机制。

  • 所属栏目:松果体肿瘤
  • 如想转载“松果体肿瘤危险吗?松果体肿瘤的临床表现有哪些?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/songguotiliu/2297.html
  • 更新时间:2022-11-21 17:36:08

松果体肿瘤相关文章

松果体区肿瘤内有点状钙化严重吗?还能做手术吗?
松果体区肿瘤内有点状钙化严重吗?还能做手术吗?关于松果体区肿瘤内有点状钙化的情况,其严...
更新时间:2024-12-23 17:34:23
松果体区肿瘤手术有后遗症吗?怎么避免?
松果体区肿瘤手术有后遗症吗?怎么避免?松果体区肿瘤手术是一种常见的治疗方法,旨在切除位...
更新时间:2024-12-23 17:30:23
松果体区肿瘤临床特点是什么?MRI影像怎么看?
松果体区肿瘤临床特点是什么?MRI影像怎么看?松果体区肿瘤是一类较为少见的颅内肿瘤,但因其...
更新时间:2024-12-23 17:29:41
松果体区肿瘤怎么鉴别诊断?能活多久?
松果体区肿瘤怎么鉴别诊断?能活多久?松果体区肿瘤的鉴别诊断是一个复杂的过程,需要结合临...
更新时间:2024-12-23 17:29:13
8岁松果体肿瘤男孩的“重生”之路
松果体区肿瘤是什么? 对于家长来说,孩子的健康总是排在一位的。如果好端端的孩子突然短...
更新时间:2024-12-23 17:28:57
得了松果体区肿瘤都有哪些症状?20岁女性松果体囊肿手术后
20岁的乔乔是一个乐观开朗、朝气蓬勃的女孩,上大学的她正是充满无限希望和梦想的时候。...
更新时间:2024-12-23 17:28:08
国际卫生组织 (WHO) 松果体区肿瘤新分级:预后、手术适应症
松果体区位于深部的颅穹窿中央,由松果体和相邻的结构组成。虽然松果体区没有明确的边界...
更新时间:2024-12-23 17:27:56
手术及反复放疗后复发,较大松果体区肿瘤全切术后1年没有
松果体区肿瘤较深,周围解剖复杂,毗邻重要血管和神经结构,手术切除难度大,风险大。松...
更新时间:2024-12-23 17:25:27
松果体区肿瘤都有哪些类型?INC国际教授松果体区肿瘤经典
由于松果体区的组织种类繁多,恶性和良性肿瘤种类繁多。松果体肿瘤主要是儿童恶性肿瘤,...
更新时间:2024-12-23 17:22:37
松果体区肿瘤会导致脑积水和颅内高压吗?不同松果体区肿
松果体区肿瘤(PRTs)影响全部年龄层,其中很大比例的病例发生在儿童中。它们主要分为三类,...
更新时间:2024-12-23 17:20:08
松果体肿瘤是什么病?得了松果体肿瘤会有哪些症状表现?
松果体肿瘤是什么病?松果体肿瘤形成于大脑的松果体区,松果体区位于大脑中心深处一个叫...
更新时间:2024-12-23 17:02:56
松果体细胞瘤的临床表现有哪些?松果体细胞瘤怎么治疗?
松果体细胞瘤是中枢神经系统的原发性松果体细胞瘤。松果体区解剖复杂松果体呈近似圆形,...
更新时间:2022-04-19 17:53:23
松果体区域肿瘤的临床表现有哪些?松果体肿瘤一般是良性还是恶性的?
提到儿童发育迟缓,不少人一想到的原因可能就是由于营养不良,然而值得注意的是,对于大...
更新时间:2022-04-08 17:34:37
松果体肿瘤的治疗抉择:活检还是开颅切除?
考虑到松果体区肿瘤的病理多样性,有必要明确组织学诊断以进一步优化治疗方案型...
更新时间:2024-12-23 16:58:27
大脑深部松果体区肿瘤手术难度大吗?一次未全切再次治疗如何顺利全切
松果体区肿瘤(PRTs)影响全部年龄层,其中很大比例的病例发生在儿童中。它们主要分为三类,...
更新时间:2022-08-11 17:13:19
松果体肿瘤严重吗?
松果体肿瘤严重吗?松果体位于大脑深处,对于人体内分泌调节和相关功能具有重要作用...
更新时间:2024-12-23 16:56:02
脑部松果体区肿瘤能保守治疗吗?带瘤生存能活多久?
脑部松果体区肿瘤能保守治疗吗?带瘤生存能活多久?松果体肿瘤是发生在松果体(脑部深处的腺...
更新时间:2024-09-04 11:32:17
松果体肿瘤手术难度大吗?松果体肿瘤手术并发症有哪些
摘要:松果体区解剖位置复杂,一旦得了松果体瘤可能很难治疗,手术切除难度较大,而且由...
更新时间:2024-12-23 17:11:51
松果体区肿瘤怎么治疗?4年松果体肿瘤病史还能治愈吗?
松果体区的肿瘤占全部中枢神经系统肿瘤的3-8%,病理类型包括生殖细胞瘤、非生殖细胞瘤性生...
更新时间:2022-09-01 17:05:54
松果体囊肿手术指征有哪些?没有症状的话松果体囊肿需要手术吗?
良性松果体囊肿通常是磁共振成像(MRI)的偶然发现,松果体囊肿通常无症状,但松果体囊肿可以...
更新时间:2022-10-15 14:47:57
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

松果体囊肿致命吗?多大有危险?

更新时间:2024-12-23 16:54:29

松果体区肿瘤能活多久?能治好吗?

更新时间:2021-11-24 16:32:47

【松果体肿瘤】松果体区肿瘤能治好吗?

更新时间:2024-12-23 16:54:53

脑部松果体囊肿对寿命的影响

更新时间:2022-02-25 15:21:22

相关文章
学术活动
2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗? 小会场面对面,名额有限——二届国际神外杂志主编团中国
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询