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打嗝「打」出一个脑干肿瘤, 只有开颅才能止嗝?

面对打嗝打到停不下的小云,医生解释说,这在医学上叫做「呃逆」,当肿瘤累及脑部呼吸中枢时,就会出现。
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  持续打嗝是什么感受?17岁的小云只能用"生不如死"来形容。饿的时候打,吃饱了也打,喝了水还是打,甚至话说到一半就被嗝声截断。她隐约觉得身体出了问题,便独自去医院做了检查。

打嗝打出脑瘤,下一步该怎么办

  核磁结果一出来,小云脑子里"嗡"的一声——影像上有一大团阴影,是长在她脑子里的肿瘤。肿瘤主体盘踞在脑干延髓,还向下侵入了右侧小脑下脚。医生解释道,小云这种状况医学上称为"呃逆",肿瘤一旦累及脑部呼吸中枢,就会触发这一反应。

  说起来,膈肌才是打嗝这件事的真正主角。膈肌是把胸腔和腹腔隔开的一块肌肉,而呃逆的本质,就是膈肌反复、不受控地抽搐痉挛,引发声门骤然关闭,发出那声熟悉的嗝声——声门是声带中间的空隙,平时负责把空气挡在气管外面。

  打嗝这套完整的生理流程,最核心的调控中枢就在脑干延髓,正是这里的神经通路在主导整个打嗝反射。肿瘤压迫延髓后,这条通路就像电路短路一样持续放电,本该偶尔启动一次的反射变成了停不下来的死循环,小云的嗝声因此一刻不停。持续性呃逆在临床上并不多见,但对患者身心的折磨却相当严酷。

持续的呃逆不常见,但却令人非常痛苦。

在脑干上动刀,能成功吗

  巴特朗菲教授评估了小云的情况后,认为手术切除肿瘤才是当下最根本的治疗路径,要彻底解决打嗝问题,就得把病根挖掉。小云深吸一口气,郑重点头,下定决心接受这台开颅手术。

  手术很快展开。巴教授全程在神经电生理监测与术中导航的双重保障下精准操作,顺利切除了这枚脑干肿瘤,切除程度令人满意。术后小云的打嗝症状随之明显好转。

术后,小云的打嗝果然好转。

脑干延髓掌控着哪些生命中枢

  延髓位于脑干最下端,上衔脑桥,下接脊髓,整体形状像一个倒置的圆锥,在枕骨大孔处与脊髓自然延续。它是公认的生命中枢核心地带,主要承担三大类功能:调控内脏活动、维持基本生命体征、参与部分感觉信息处理。

脑干延髓

  内脏调控方面,延髓负责接收胸腔和腹腔各脏器传来的内脏感觉信号,通过整合这些信息来调节内脏的运作状态。

  生命体征维持方面,延髓在呼吸、循环、吞咽、消化等几项生死攸关的基本功能上都扮演主导角色。具体而言:呼吸的维持依赖延髓对胸锁乳突肌、斜方肌及大部分胸腹脏器的支配;循环的稳定则有赖于延髓对胸腹脏器和心血管系统的调节;吞咽功能需要延髓支配舌内外肌和咽喉肌,同时接受来自咀嚼肌的本体感觉信号;消化功能的调节,则与延髓接收味蕾特殊感觉信号及胸腹脏器一般内脏感觉密切相关。

  感知觉参与方面,延髓能接收头面部传来的痛觉和温觉信号,也能整合来自内耳球囊斑、椭圆囊斑、壶腹嵴的平衡觉冲动,以及来自内耳螺旋器的听觉信号,在平衡感知和声音感知中发挥着不可忽视的作用。

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  • 更新时间:2026-05-06 11:18:01

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