INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 脑瘤神经束膜瘤是良性肿瘤吗?预后怎样?

神经束膜瘤是良性肿瘤吗?预后怎样?

神经内神经束膜瘤是良性肿瘤,长期随访显示该肿瘤从不复发和转移。临床活检就足以作出诊断。一般的软组织神经束膜瘤常进行全切;复发少见,甚至在有组织学异形性时也未见复发。肿瘤转
本文有994个文字,大小约为5KB,预计阅读时间3分钟
  神经束膜瘤是良性肿瘤吗?肿瘤全部由肿瘤性神经束膜细胞构成。神经内的神经束膜瘤是良性的,由神经内膜内增生的神经束膜细胞构成,形成典型的假洋葱球样结构。软组织内的神经束膜瘤与神经无关,常为良性肿瘤。
神经束膜瘤有救吗

  神经束膜瘤的分级

  神经内神经束膜瘤相当于WHO I 级。用FNCLCC软组织肿瘤分级方案对神经束膜瘤进行分级,软组织神经束膜瘤分级从良性(相当于WHOⅠ级)到恶性(相当于WHO ⅡI~Ⅲ级)。

  神经束膜瘤发病率

  神经内神经束膜瘤和软组织神经束膜瘤都少见,分别占神经鞘瘤和软组织肿瘤的1%。文献报道了50例神经内神经束膜瘤,包括颅神经内神经束膜瘤。软组织神经束膜瘤报道已经超过100例,包括一例发生于颅神经的软组织神经束膜瘤。

  神经束膜瘤临床特点

  神经内神经束膜瘤常发生在青春期和年轻人,发病率无性别差异。患者进行性肌无力伴有或不伴肌萎缩,但肌无力比感觉障碍常见。主要累及四肢外周神经,颅神经受累少见。软组织神经束膜瘤好发于成人,女性发病率高(2: 1),无特异性的占位体征。肿瘤位于深层软组织,颅神经内软组织神经束膜瘤少见,且通常与神经无关。肿瘤发生于内脏少见。恶性病例多为复发,有时也发生转移,与NF1明显无关。

  神经束膜瘤组织病理学

  神经内神经束膜瘤由瘤性束膜细胞在神经内膜增生,构成以神经纤维为中心的同心圆层状结构、神经束增粗以及具有诊断意义的假洋葱球结构。在横切面上可以很好地显示假洋葱球结构,神经束内的细胞密度不均。增生的神经束膜瘤细胞主要位于神经内膜内,但是神经束膜也可以受累。大部分神经束膜细胞形态正常,围绕神经纤维多层同心圆排列。
  特大漩涡状结构可以包裹大量的神经纤维。有时,神经束膜细胞围绕一个或多个轴突,并参与临近的洋葱球结构。因此,一个假洋葱球可以与其他假洋葱球结构汇合,形成复合神经内膜网。Bielschowsky 或Bodian染色显示在假洋葱球中心有一个或几个轴突。Luxol 坚牢蓝染色显示神经鞘少或无。甚至在单神经束内,细胞密度和复杂性也可以不同。核分裂活性不高。在病变早期,轴突密度和髓鞘成分基本正常,随着疾病的发展,大多数纤维被神经束瘤细胞包绕,散在分布,Luxol坚牢蓝染色显示神经鞘少或无。在病变晚期,在漩涡状结构中心仅可见无轴突的神经鞘细胞。透明变性易见。
  软组织神经束膜瘤由梭形细胞,波浪形细胞构成,细胞有纤细的胞突,排列成波纹状埋在胶原纤维中。粗漩涡状或车辐状结构常见。瘤细胞的长胞突包绕聚积的胶原纤维,核长,两头尖并常呈波浪状,核仁不明显。颗粒细胞不是神经束膜常见的特征。核分裂象数目变化较大,几项研究显示860,0 ~13个(平均1个)/30高倍视野(40×),在65%肿瘤内没有发现核分裂。
  病程长的病人可见变性的不典型病变(核多形性,染色质增多和胞浆胞核内包涵体)860。但通常应无坏死。软组织神经束膜瘤硬化亚型的特点为丰富的胶原基质,主要在年轻男性的指端发生5”'。肿瘤的特征是形成粗的漩涡状结构,有时中央有少量的神经。网状亚型发生的部位广泛,主要累及成人,特征是带样或网状生长的梭形细胞形成的吻合索”。恶性软组织神经束膜瘤( malignantsoft tissue perineuriomas,神经束膜 MPNST)少见,以细胞增多和染色质增多为特征,形态多样,核分裂活性高(WHO Ⅱ级),坏死是WHOⅢ级的特征。可发生从WHO Ⅱ级到WHO Ⅲ级的恶性转化,但是还未发现从良性软组织神经束膜瘤到恶性肿瘤的转化。

  神经束膜瘤预后

  神经内神经束膜瘤是良性肿瘤,长期随访显示该肿瘤从不复发和转移。临床活检就足以作出诊断。一般的软组织神经束膜瘤常进行全切;复发少见,甚至在有组织学异形性时也未见复发。肿瘤转移未见报道。硬化型和网状型都没有复发的倾向。恶性神经束膜瘤比普通型外周神经鞘的恶性肿瘤转移要少风得多。
  • 所属栏目:脑瘤
  • 如想转载“神经束膜瘤是良性肿瘤吗?预后怎样?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/naoliu/1798.html
  • 更新时间:2022-07-19 14:38:28

脑瘤相关文章

颅底脊索瘤怎么治疗?质子治疗有用吗
颅底脊索瘤由于其位置深在,周围毗邻众多重要的神经血管结构,使得外科治疗较为困难,原...
更新时间:2023-03-13 09:15:08
脑瘤术后活多久?病因是什么?
脑瘤术后活多久?病因是什么?相信大家对脑瘤并不陌生。治疗脑瘤是必要的,手术是治疗脑...
更新时间:2021-07-07 13:58:38
脑瘤发病的早期症状
脑瘤发病的早期症状,脑部肿瘤患者在生活中应时刻保持平静的心态,患者在发病初期没有出...
更新时间:2021-07-05 15:26:53
中脑-丘脑占位手术会出现风险和并发症吗?
案例交流:11岁男孩--中脑-丘脑占位;梗阻性脑积水(侧脑室腹腔分流术后) 2021年初,诺诺出...
更新时间:2023-12-21 14:19:51
舌尖上的警报:颈静脉孔区软骨肉瘤歼灭战,福教授筷子技术大显身手
最近,23岁的法国小伙子Lucas遇到了点小麻烦。他发现右边舌头下面有点麻麻的,而且舌头似乎...
更新时间:2025-02-17 16:41:05
脑瘤能治吗?脑瘤是什么?
脑瘤能治吗?脑瘤是什么?脑瘤通俗的理解就是脑部长的肿瘤,毕竟是脑部,所以大家不可对...
更新时间:2021-07-16 15:16:32
脑瘤的病因之小心化学物质苯
脑瘤的病因之小心化学物质苯在工业生产中,大量使用的化学物质苯,无疑会对人体造成危害...
更新时间:2021-07-06 15:57:58
海绵窦区肿瘤有哪些?海绵窦区肿瘤手术难度大吗?
海绵窦区肿瘤有哪些? 海绵窦是位于鞍旁区域的小空间,具有颈动脉、静脉丛、神经和交感神...
更新时间:2022-10-17 17:23:19
癫痫手术之颞叶切除术治疗癫痫
癫痫是一种中枢神经系统(神经性)紊乱,大脑活动变得异常,导致癫痫发作或出现不同寻常的行...
更新时间:2021-07-07 15:53:05
血管母细胞瘤临床症状有哪些?血管母细胞瘤怎么治疗?
血管母细胞瘤是起源于中枢神经系统(CNS)的良性肿瘤。它们占全部颅内肿瘤的1.5-2.5%,占后颅窝...
更新时间:2022-11-01 10:51:34
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

[脑瘤早期症状]脑肿瘤的症状10大前兆

更新时间:2024-12-13 16:33:18

脑瘤开颅手术后遗症有哪些?

更新时间:2021-07-07 15:49:12

脑瘤手术后多久能恢复到正常?

更新时间:2021-07-07 15:40:54

巴特朗菲教授手术费(手术价格)

更新时间:2022-01-11 13:50:10

脱髓鞘是怎么回事?脱髓鞘要怎么治疗?

更新时间:2022-11-24 17:12:16

脑瘤不开刀能活多久?脑瘤热门问答15问

更新时间:2021-07-07 15:24:19

脑瘤的早期症状是头痛吗?

更新时间:2021-07-07 15:52:05

相关文章

脑肿瘤放化疗有哪些副作用?

更新时间:2025-07-16 17:23:12

妊娠期肿瘤激增是什么原因造成的?

更新时间:2025-07-16 14:52:21

婴儿脑肿瘤有什么症状?病因是什么?

更新时间:2025-07-16 14:21:39

学术活动
INC国家儿童神经外科专家Rutka鲁特卡教授学术沙龙:小儿神经 INC鲁特卡教授(Rutka)抵华,学术交流活动持续进行 【国际交流】INC福洛里希抵达中国,开启北京天坛医院之行 学术沙龙即将开启 | 国际小儿神经外科大咖鲁特卡教授7月初 INC巴特朗菲教授今日抵达,面对面咨询+脑瘤示范手术同步开 小儿神经外科专家座谈会:难治性儿童脑瘤国际诊疗新进展 从鼻孔抵达颅底:福洛里希教授“筷子技术”实现脑瘤微创 专访苏州大学附属儿童医院王杭州教授:国际合作下的小儿 聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神 2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询