少枝胶质细胞瘤

发布时间：2023-02-21 15:01:00 | 阅读：次| 关键词：少枝胶质细胞瘤

少枝胶质细胞瘤是什么？少枝胶质细胞瘤来源于少枝胶质细胞，常发生于大脑半球，多见于成人。球形肿块，肉眼呈灰红色，边界清晰。囊性变、出血、钙化常见于白质及其相邻的灰质。少枝胶质细胞瘤病因少枝胶质细胞肿瘤的

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　　少枝胶质细胞瘤是什么？

　　少枝胶质细胞瘤来源于少枝胶质细胞，常发生于大脑半球，多见于成人。球形肿块，肉眼呈灰红色，边界清晰。囊性变、出血、钙化常见于白质及其相邻的灰质。

少枝胶质细胞瘤

　　少枝胶质细胞瘤病因

　　少枝胶质细胞肿瘤的病因尚不清楚，可能是遗传因素、物理因素、化学因素、致瘤病毒或多种因素引起的，需要进行早期筛查。

　　1、遗传性因素：1号染色体短臂(1P)与19号染色体长臂(19q)同时缺失有关。

　　2、物理学因素：电离辐射可以增加肿瘤的发病率，在接受辐射作用后，肿瘤的发生是较严重的远期病理变化。

　　3、化学因素:动物实验证明，多环芳烃类化合物和亚硝胺类化合物可诱发中枢神经系统肿瘤。当95%以上的化学致癌物进入体内时，需通过代谢激活或生物转化才能发挥致癌作用。少数化学致癌物质可以发挥致癌作用，无需代谢激活。

　　少枝胶质细胞瘤症状

　　少枝胶质细胞瘤的症状和体征主要取决于肿瘤的部位和进展速度，可以是无症状的肿瘤，生长缓慢。大多数患者会以癫痫为首发症状，如额叶累及，会表现出精神症状。中晚期患者会出现颅内压升高的症状。

　　1、癫痫病：少枝胶质细胞瘤大多生长缓慢，病程较长，从出现症状到就诊时间平均为2~3年。癫痫病是本病较常见的症状，占52%~79%，是神经上皮性肿瘤中较常见的一种，并且以癫痫病为首发症状。有些患者可以被误认为是原发性癫痫，而且治疗多年。

　　2、精神症状:常见于额叶少枝胶质细胞瘤患者，是广泛浸润的患者。沿着对面的额叶向对面的额叶扩张者表现出更多的精神症状，主要是情绪异常和痴呆症。

　　3、颅内压升高:大约有一半的患者通常出现较晚。除了头痛和呕吐，大约有三分之一的患者患有视力障碍和视神经盘水肿。肿瘤侵犯运动和感觉区可能导致偏瘫、偏瘫和运动障碍或感觉障碍。

　　少枝胶质细胞瘤检查

　　1、头X线检查：X射线头颅平片可发现肿瘤钙化及慢性颅内压升高。

　　2、头部CT检查:等密度或稍高密度的病变呈圆形或卵圆形，边界不清。弯曲带状或壳状钙化是其特征性表现(占70%。～90%)。肿瘤周围没有或可见轻度水肿带，占用效果轻微。颅骨附近的骨质吸收变薄，常见于大脑半球附近的少枝胶质细胞瘤。

　　3、头部MRI检查：与CT扫描相比，MRI在整个扫描层面具有高分辨率和的组织结构优势。肿瘤呈长T1、长T2信号，即在T1加权图像上呈现低信号区，在T2加权图像上呈现高信号区，信号不均匀，可呈蜂窝状(部分学者认为是肿瘤的MRI特征)。只有当钙化炉面大时，才能显示在T1和T2加权图像上呈现低信号区或无信号区。T2加权图像对肿瘤对大脑实质的入侵程度更加敏感。肿瘤周围的水肿带和占位效应较轻或不均匀。间隙减少胶质细胞瘤(Ⅲ与少枝胶质细胞瘤相比(Ⅱ等级)，局灶性水肿及肿瘤周围强化较为常见，但有时在临床上难以鉴别。

　　4、病理学检查:少枝胶质细胞瘤由均匀一致的细胞组成，无突起，细胞密度低至中等，细胞之间有神经纤维网。细胞核呈圆形或圆形，核深染，周围细胞质清晰，描述为“煎蛋样”形态。这种特征性的细胞形态是在福尔马林固定后，在切片制作过程中产生的，冰冻切片无法看到。网状薄壁毛细血管是肿瘤存在的另一种特征性表现。芽状血管结构将肿瘤细胞分离成肿瘤细胞群，有时看到少枝胶质细胞瘤与周围正常白质有明显的边界，甚至被误认为是转移。

　　少枝胶质细胞瘤治疗

　　大多数少枝胶质细胞瘤可以通过CT的典型表现来诊断，即钙化明显。有些少枝胶质细胞瘤术前没有典型表现，术后可以诊断。少枝胶质细胞瘤的总治疗原则是手术切除、术后放疗和化疗。手术切除主要是在顺利范围内尽可能多地切除肿瘤。

　　如果肿瘤位于功能区，在确定功能的前提下，应尽可能多地切除肿瘤。如果肿瘤位于非功能区，手术期间应尽量完全切除。根据病理水平，如果少枝胶质细胞瘤是简单的Ⅱ等级，低等级，而且术中又切得很干净，有些病人可定期观察，不做术后放化疗。假如术后是Ⅲ间变性少枝胶质细胞瘤，术后需进行放化疗。放化疗可采用同步放化疗，放化疗后可进一步进行化疗，达到较好的治疗效果。