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小儿大脑半球胶质瘤

小儿大脑半球胶质瘤是什么? 大脑半球胶质瘤比成人更常见,主要是因为胶质瘤多发生在儿童中线和后颅凹,症状不如成人典型。现在我们来介绍一下它的特点。 小儿大脑半球胶质瘤原因 儿童大脑半球胶质瘤的具体病因尚不清楚
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  小儿大脑半球胶质瘤是什么?

  大脑半球胶质瘤比成人更常见,主要是因为胶质瘤多发生在儿童中线和后颅凹,症状不如成人典型。现在我们来介绍一下它的特点。

小儿大脑半球胶质瘤

  小儿大脑半球胶质瘤原因

  儿童大脑半球胶质瘤的具体病因尚不清楚,可能与染色体异常有关。这种疾病发生在家庭中有肿瘤患者的儿童身上,可能是由电离辐射和甲醛超标引起的。

  主要原因

  染色体异常:儿童胶质瘤的病因尚不清楚,一般与遗传因素有很大关系。高级胶质瘤往往染色体异常复杂,而低级胶质瘤染色体一般只表现为轻度异常或正常核型。常见的染色体异常包括2号染色体短臂异常、1号染色体短臂缺失、17号染色体短臂缺失、10号染色体缺失等。

  诱发因素

  1、电离辐射:高剂量的电离辐射会导致细胞基因突变。

  2、物理化学刺激:如接触甲醛、铅、汞等危险因素,可引起细胞损伤,引起本病。

  小儿大脑半球胶质瘤症状

  儿童大脑半球胶质瘤有两个特点:一是病史长,平均为一年,胶质母细胞瘤相对较短,平均为八个月。二是部分临床表现为急性发病或突然加重症状,颅内压升高和局灶性症状是儿童大脑半球胶质瘤的两大表现。后者多为癫痫发作率50%,多为首发症状;肢体运动障碍;失语和精神症状呆滞、冷漠或异常行为,部分身体感觉障碍较少。注意适当的运动,锻炼身体,恢复健康,注意营养,充足的睡眠。

  小儿大脑半球胶质瘤检查

  1、采集病史和体检:采集病史要多方位,系统仔细地检查体检,检查儿童四肢肌肉力量(肌肉收缩的力量),评估肌肉力量水平。检查身体感觉是否减弱或异常,测量头围。如果头围比同龄正常儿童的头围大,说明颅内压可能会增加。眼底检查表明是否有乳头水肿和巴彬斯基征检查。如果阳性,说明中枢神经系统受损。

  2、影像学检查:如CT检查和磁共振检查,CT简单、经济、非创伤,可作为儿童颅内肿瘤诊断的优选检查项目。磁共振检查可以定位肿瘤,软组织的分辨率很高,是脑灰质(脑神经组织的一种,位于大脑表面,是神经系统的中心)、大脑白质(位于大脑内部,是大脑灰质的信息传递系统)显示清晰。磁共振比CT好,即使是很小的肿瘤也能及时发现。

  3、病理学检查:外科手术后,取病变标本进行常规维护,送病理科进行组织病理学检查。肿瘤细胞为神经胶质和星形细胞,具有钙化、肿瘤内出血、囊变区和肿瘤周组织炎症反应。

  4、脑电图:用于排除癫痫等其它疾病,脑电图是诊断癫痫病较有价值的检查方法,如果出现异常波形提示,可能会出现癫痫。

  小儿大脑半球胶质瘤治疗

  手术切除是儿童大脑半球胶质瘤的优选,术后放疗和化疗杀死残留的肿瘤细胞。治疗颅脑肿瘤的关键是较大限度地切除肿瘤,保持神经功能,但不同的手术切除方案应根据肿瘤的性质、大小和部位制定。手术采用显微镜辅助手术,医生会根据儿童肿瘤的性质、位置和大小制定不同的手术方案。医生会尽可能地切除全部肿瘤,以避免损伤。损伤功能区,如负责语言、记忆等不同功能的区域的脑组织。其他治疗方法包括:

  一,放疗。放疗利用高能射线定位杀死肿瘤细胞,降低肿瘤复发的可能性。但是,周围正常的脑组织通常也会受到损伤。

  二,康复训练。对肢体无力、瘫痪的儿童,也要进行相关的康复训练,以便早期融入社会。

  三,化疗药物。常用药物有甲氨蝶呤、阿糖胞苷、顺铂、紫杉醇、长春新碱等。术后化疗有助于杀死残留的肿瘤细胞。

  小儿大脑半球胶质瘤预后

  儿童大脑半球胶质瘤的预后取决于肿瘤的病理性质、手术切除程度和术后辅助治疗。该组星形细胞瘤5年生存率为52.2%,多形胶质母细胞瘤5年生存率为7.9%。美国儿童肿瘤联合调查组(CCG)大量病例分析证实,在GBM儿童中,根治性切除组和部分切除组5年期无肿瘤进展生存率。(PFS)分别为29%±6%和4%±3%;两组AA儿童的5年PFS分别为44%±11%和22%±6%。

  小儿大脑半球胶质瘤护理

  适当补充营养和水分,确保蛋白质、碳水化合物、维他命等营养物质的摄取。

  避免辛辣刺激性食物。

  注意保暖,避免上呼吸道感染。

  注意卧床休息,避免剧烈运动,避免刺激使颅内压升高,有利于恢复。

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  • 更新时间:2023-02-20 16:36:02

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