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脊髓血管病变

脊髓血管病变是什么? 脊髓血管疾病是脊髓前动脉、脊髓后动脉和根动脉,出现问题后会出现脊髓血管疾病。临床表现主要有一些症状,发病急,脊髓缺血,类似于短暂性脑缺血,甚至脊髓梗死,缺血更严重。对于脊髓血管疾病,
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  脊髓血管病变是什么?

  脊髓血管疾病是脊髓前动脉、脊髓后动脉和根动脉,出现问题后会出现脊髓血管疾病。临床表现主要有一些症状,发病急,脊髓缺血,类似于短暂性脑缺血,甚至脊髓梗死,缺血更严重。对于脊髓血管疾病,常见的原因主要是动脉硬化和脊髓动脉狭窄引起的这些情况。其他原因包括动脉炎、主动脉夹层栓塞和严重低血压。对于这种疾病的治疗,主要是因为治疗,如果有动脉狭窄和动脉硬化,应该依靠药物来治疗。

脊髓血管病变

  脊髓血管病变原因

  脊髓血管病变的病因主要有以下几种:

  1、由先天因素引起的各种类型的脊髓血管畸形,主要包括海绵血管瘤、脊髓动静脉畸形、动静脉瘘、毛细血管扩张、各种混合性脊髓血管畸形、动脉瘤等疾病。

  2、血液系统疾病,如白血病、血友病。

  3、由于缺血性脊髓疾病等脱落引起的脊髓血管疾病,如心肌梗死、动脉粥样硬化继发血栓形成、心血管炎性栓子和肿瘤转移性栓子、梅毒性动脉炎、蛛网膜粘连等。

  脊髓血管病变症状

  脊髓血管疾病的常见临床症状主要是肢体感觉异常或肢体活动异常。如果出现脊髓短暂性缺血,可以表现为间歇性跛形,走一段路后会出现下肢沉重无力甚至瘫痪,休息后症状会得到缓解。

  如有脊髓梗死,可出现痉挛性瘫痪,可引起感觉丧失。出血性脊髓病变可表现为横贯性脊髓损伤,可出现大小便失禁、截瘫,可出现感觉异常。

  脊髓血管畸形多见于胸腰段,发病较为突然,部分病人出现反复发作。

  脊髓血管病变检查

  脊髓血管疾病分为缺血性血管疾病、出血性血管疾病和脊髓血管畸形,因此对不同原因的检查也不同。

  一,如果怀疑椎管内有出血,首先要做腰椎穿刺检查,可以发现脑脊液呈血性,压力增加。如果是脊髓蜘蛛网膜下腔出血,可能会导致椎管内不同程度的阻塞。脑脊液的蛋白质很高,但压力降低。

  其次,我们应该做CT和核磁共振检查。对于病变部位的脊髓出血和梗死,我们会发现异常信号,脊髓变粗。增强核磁共振后,可发现畸形血管。

  三,做脊髓造影检查对血管畸形有很大的诊断价值,可以清楚地显示畸形血管的大小、范围和与脊髓的关系,进而为以后的后续治疗提供很大的价值。

  脊髓血管病变治疗

  治疗脊髓血管病变的方法如下:

  1、如果是动脉粥样硬化引起的,用抗血小板和他汀类药物治疗。这种疾病经常发生在老年人身上,所以我们应该控制血压和血糖。

  2、若脊髓血管病变是由动脉畸形引起的,病人可进行手术治疗。

  3、若是由于血管病变所致,可采用好转微循环、扩张血管的药物,也可适用于维生素b1等营养脊髓神经的药物。

  脊髓血管病变预后

  与PAN相比,MPA预后更差,但是像PAN一样,没有关于MPA存活率的前瞻性研究报告。Savage组报道,34名MPA患者中,其存活率和脊髓存活率分别为65%和55%,2/3患者死于活动性血管炎伴肾衰和肺出血或治疗副作用。年龄>50岁,Scr>500μmol长期随访表明,即使血管炎治疗成功,仍有大多数病人出现慢性肾功能不全。

  PAN是一种自限性疾病,一旦诱发缓解就不会复发,而MPA复发是常见的。复发类型可能与原发性疾病不相似,可以影响新器官。一般来说,复发比原发性疾病轻,皮疹和关节疼痛多。MPA的高复发率证明了延长激素或免疫控制剂治疗的合理性。在这种情况下,硫唑嘌呤对于维持MPA的缓解是有意义的。中断治疗后,MPA患者复发率高(33%),减量治疗期间也可复发。然而,CTX并不能预防复发,在复发组和非复发组的CTX治疗和总动作过程中没有明显的慢性差异。

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