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脊髓血管畸形

脊髓血管畸形是什么 脊髓血管畸形是一种先天性疾病,是一种异常血管增生。病理结构表现为供血动脉为异常畸形血管组供血,然后流入引流静脉。引流静脉不仅是畸形血管组的引流,也是正常脊髓血管的回流,会阻碍患者的正常
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  脊髓血管畸形是什么

  脊髓血管畸形是一种先天性疾病,是一种异常血管增生。病理结构表现为供血动脉为异常畸形血管组供血,然后流入引流静脉。引流静脉不仅是畸形血管组的引流,也是正常脊髓血管的回流,会阻碍患者的正常静脉回流,表现为脊髓水肿。受压或畸形的血管组发育不良,可能导致畸形血管组出血。

脊髓血管畸形

  脊髓血管畸形原因

  脊髓血管畸形可能是畸形血管破裂出血,血管壁薄弱,会导致静脉压升高、动脉血压升高或静脉回流受阻,从而引起畸形血管破裂出血的症状。当出血形成血能时,很可能会直接压迫和损害脊髓,加重脊髓损伤。

  脊髓血管畸形症状

  脊髓血管畸形的症状主要影响脊髓的功能,如双下肢麻木、感觉障碍、无力和排便障碍。整个过程比较缓慢,通常持续1-2年以上,后期可能会有加速期,发展会越来越快。还有急性进展期,如脊髓血管畸形出血,可导致患者截瘫。

  所以脊髓血管畸形的表现主要是脊髓受压,有些患者可以先截瘫,也就是早期没有症状,突然继续截瘫。大多数患者发展缓慢,首先出现双下肢麻木、感觉障碍、无力,然后排便障碍,较后截瘫。部分脊髓血管畸形患者可引起椎体不稳定,即可出现腰痛,相应的疼痛或麻木可根据不同节段出现。

  脊髓血管畸形检查

  血管造影是诊断该病的金标准,因为它是一种血管疾病。因此,对于脊髓血管畸形的患者,有必要进行选择性脊髓血管造影。动脉造影时,如无异常发现,应进行选择性肾动脉造影,通过股静脉插管进行奇静脉、半奇静脉、腰静脉造影。

  磁共振和MRA可以提示椎管内是否有血管病变。流动信号和迂曲的血管影可以在磁共振和MRA冠状位置看到。血管和畸形血管组可以在磁共振中表现为脊髓血管畸形,供血动脉和引流静脉可以看到。

  脊髓血管畸形寿命

  脊髓血管畸形很少影响寿命,所以大多数人可以长期生存,没有说他们能活多久。但脊髓血管畸形对身体健康影响很大,因为它可以压迫脊髓,损害功能,影响脊髓的血液供应,导致四肢无效瘫痪,甚至严重截瘫、大小便失禁、尿潴留等。

  脊髓血管畸形治疗

  脊髓血管畸形的种类很多,包括动静脉畸形、静脉畸形、动静脉瘘、海绵血管瘤、实质性血管母细胞瘤等。治疗方法因病理类型和发病原理而异。静脉血管畸形等较轻的血管畸形可以保守观察,无需不同手术干预。动静脉畸形,是破裂出血后的动静脉畸形,需要手术干预,如下:

  1、开放手术:直接打开椎管进行显微手术切除;

  2、介入手术:畸形血管栓塞、动静脉畸形、动静脉瘘,甚至硬脊膜动静脉瘘,都可以通过血管介入治疗。栓塞主要供血动脉或主要漏洞可以达到更好的治疗效果。

  脊髓血管畸形预后

  脊髓血管畸形的治疗效果有了明显的提高,预后也有了很大的好转。部分患者恶化。这种疾病的主要原因是脊髓血管先天性发育异常引起的血管病变。脊髓血管畸形可出现在脊髓的任何部位,其中颈部和圆锥较为常见。蜘蛛网膜下腔出血或脊髓出血是较常见的表现。目前,这种疾病的主要治疗方法是通过手术切除病变血管。手术主要包括血管内栓塞、病灶切除、供血动脉结扎和椎板切除减压。

  脊髓血管畸形护理

  脊髓血管畸形的护理,包括增强身体活动,增加营养,均衡饮食,加强功能训练。

  脊髓血管畸形是指脊髓血管先天发育异常引起的病变,其症状是畸形血管破裂引起的。临床表现为颈、背、腰、双下肢放射痛、进行性神经根和脊髓功能障碍,主要包括不同部位、不同程度的感觉、运动、括约肌功能障碍、间歇性跛行、急性出血引起的压迫症状等。

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  • 更新时间:2023-02-08 14:58:39

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