颈动脉狭窄

发布时间：2023-02-23 15:01:23 | 阅读：次| 关键词：颈动脉狭窄

颈动脉狭窄是什么？颈动脉是将血液从心脏输送到头部、面部和颈部的大血管，是大脑的主要供血血管之一。据文献报道，即使采用合适的药物治疗控制，严重颈动脉狭窄患者在2年内脑缺血发生率也高达26%以上。超过60%的脑梗死

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　　颈动脉狭窄是什么？

　　颈动脉是将血液从心脏输送到头部、面部和颈部的大血管，是大脑的主要供血血管之一。据文献报道，即使采用合适的药物治疗控制，严重颈动脉狭窄患者在2年内脑缺血发生率也高达26%以上。超过60%的脑梗死是颈动脉狭窄引起的，严重的脑梗死可能导致残疾甚至死亡。因此，颈动脉狭窄已成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。

颈动脉狭窄

　　颈动脉狭窄原因

　　颈动脉狭窄的原因有很多，较常见的狭窄部位是颈动脉分叉的部位。颈部分为颈部内部和颈部外部，因为血流容易在这个部位湍流，血液不断刺激分叉，所以颈动脉狭窄容易发生在分叉部位。狭窄与许多因素有关，如下所示:

　　1、三高：高血压、高血脂、高血糖，更容易出现动脉斑块，也容易出现狭窄；

　　2、自身免疫性疾病：多发性大动脉炎也会导致血管狭窄。

　　颈动脉狭窄80%与颈动脉硬化有关，动脉硬化作为一种全身性疾病有明显的相关性。许多颈动脉狭窄患者还伴有冠心病和下肢血管斑块，这是全身多个部位动脉粥样硬化的表现之一。

　　因此，对于颈动脉狭窄的患者，不仅要手术治疗颈动脉狭窄，还要治疗疾病的原因，控制血脂和胆固醇，去除动脉硬化的危险因素，鼓励患者适当运动，低盐低脂饮食。

　　颈动脉狭窄症状

　　颈动脉狭窄是一种常见的动脉狭窄类型。颈动脉狭窄一般是指颈动脉起始部明显狭窄，可能累及颈总动脉末端。颈动脉狭窄主要导致颈动脉向颅内供血减少，因此主要症状是颈动脉供血区供血不足，包括头晕。如果患者有斑块脱落，可能会引起神经功能症状，如过度昏迷、过度偏瘫和失语。

　　因此，颈动脉狭窄是一种危险的情况。严重的颈动脉狭窄可能会引起整个供血区的病变，导致偏瘫、失语，甚至视力下降，甚至昏迷。

　　颈动脉狭窄检查

　　颈部动脉狭窄可通过体格检查和影像学检查等方式进行检查。

　　颈动脉狭窄是由动脉粥样硬化、血栓形成或创伤引起的颈动脉部分或完全阻塞。病因通常与动脉粥样硬化、慢性炎症性动脉炎、纤维肌发育不良、颈动脉迂曲等有关。患者通常会出现一侧肢体感觉障碍、脑神经损伤、昏迷等症状，部分患者会出现失语、肢体笨拙、中枢性语言障碍、肢体麻木或麻痹等症状。

　　通过体格检查和影像学检查，可以检查颈动脉狭窄。体格检查通常包括颈动脉听诊、眼底检查、神经系统体格检查等。影像学检查通常包括超声波检查、磁共振成像血管造影、CT血管造影、数字减影血管造影、经颅多普勒超声等。通过以上检查，医生可以详细了解患者的情况，有利于疾病的诊断和治疗。

　　颈动脉狭窄治疗

　　目前颈动脉狭窄治疗主要包括颈动脉内膜剥离术，即CEA和颈动脉支架植入术，即CAS。两种治疗措施已被临床证明合适，整体风险较低，是目前临床常用的治疗方法。根据国际多中心经验和文献报道，颈动脉支架围手术期间的并发症和长期再狭窄发生率略高于剥离手术，但并不是支架植入不可取，两者相辅相成，各有利弊。

　　如果患者身体状况不佳，无法忍受全身麻醉或斑块位置较高，可以选择CAS进行全身麻醉手术。但CEA手术更适合患者血管明显弯曲、严重狭窄或斑块溃疡。此外，放置支架的患者需要在术后半年进行双抗血小板治疗，增加了颅内等器官出血的潜在风险。颈动脉内膜剥离手术一般不需要双抗血小板治疗，所以有的优势。

　　颈动脉狭窄预防

　　颈动脉狭窄的预防与整个人体的健康工程和心血管疾病的预防是一致的。颈动脉狭窄必然存在一些危险因素，如肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等。，全部这些都需要必要的干预和预防。提倡清淡饮食，规律生活，适度运动。颈动脉硬化与吸烟、饮酒、喝茶有关。建议血管疾病患者戒烟，不要完全拒绝饮酒。他们可以喝少量的红酒，保持适度的饮茶习惯。