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化脓性颅骨骨髓炎

化脓性颅骨骨髓炎是什么? 大多数化脓性颅骨骨髓炎来自直接感染,如开放性颅骨骨折、开颅或颅骨钻孔、颅骨牵引术后感染等。,以及放射性治疗和皮肤移植失败导致颅骨暴露和感染。颅骨骨髓炎可以发生在颅骨的任何部位,但
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  化脓性颅骨骨髓炎是什么?

  大多数化脓性颅骨骨髓炎来自直接感染,如开放性颅骨骨折、开颅或颅骨钻孔、颅骨牵引术后感染等。,以及放射性治疗和皮肤移植失败导致颅骨暴露和感染。颅骨骨髓炎可以发生在颅骨的任何部位,但较常见的是颅盖的额头和顶骨。

化脓性颅骨骨髓炎

  化脓性颅骨骨髓炎的病因

  化化脓性颅骨骨髓炎主要是由于头部和面部感染的直接蔓延所致,少数是由其它远距离部位感染经血行所致。

  1、化化脓性颅骨骨髓炎是一种非特异性炎症反应,由致病菌通过多种方式侵入颅骨引起。金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌较为常见,其他有绿脓杆菌、白色葡萄球菌、厌氧菌等。,以及各种致病菌的混合感染。

  2、通常是由于头部、面部肿胀、鼻窦炎、口腔咽喉炎等伤口化脓性感染灶,以及身体其他部位和头部。细菌通过扩散和血液循环侵入颅骨,然后通过导静脉进入板障形成血栓和化脓,阻断内外板和板障的血液供应。炎症的进一步发展增加了板障内部的压力,导致骨板损害,崩溃形成死骨,从而使炎症扩散到骨膜下部和颅内,引起头皮下炎症,进一步发展形成脓肿。

  3、但是临床上较常见的原因是颅脑开放伤后初期清创不完全,以及开颅术中或术后伤口受到污染。

  化脓性颅骨骨髓炎症状

  化化脓性颅骨骨髓炎的症状主要是局部感染的症状。早期可表现为红肿、发热、疼痛,病情得到控制后症状逐渐消失。如果得不到控制,会继续发展形成全身脓毒血症或败血症,体温可高达40℃,如高热、恶心、呕吐、食欲不振等。

  头皮下的脓肿可以局部表现出来。如果脓肿破裂,可以流脓或流液,也可以看到石骨的排出。在这种情况下,需进行合适的抗生素治疗,才能从根本上治愈患者。这种化脓性颅骨骨骨髓炎在临床上形成慢性骨髓炎的情况并不多见,因为颅骨富含血液循环。当身体免疫力增强时,病原菌可以很快完全消除,以免反复延迟。

  化脓性颅骨骨髓炎检查

  当医生怀疑是化脓性颅骨骨髓炎时,他们通常会做血常规检查。如果有脓液,他们还会检查脓液的镜子和培养。根据血常规结果,通过头部x光。CT、通过MRT等检查进行诊断。

  1、血常规:检查的目的是确定病人是否有感染和感染程度,是诊断感染性疾病的重要组成部分。

  2、头X线:目的是观察颅骨是否受损,有助于发现病变和感染范围。缺点是敏感度低,感染早期往往没有异常变化。

  3、头部CT:目的是观察颅骨是否受损,也可以发现颅骨是否有脑脓肿并发症,这是目前诊断化化脓性颅骨骨髓炎的较佳方法之一。

  4、头部MRI:目的是观察炎症病变和软组织,是目前诊断化脓性颅骨骨髓炎的较佳方法之一。

  化脓性颅骨骨髓炎治疗

  药物治疗

  抗生素:杀灭细菌,控制炎症。具体药物的种类和方法应在医生的指导下进行(如头孢曲松、左氧氟沙星)。强效抗生素的单独应用一般可以合适控制炎症的进展,预后良好,直到骨髓炎症早期化脓。

  手术治疗

  颅骨受损严重,脓肿已形成,需要联合抗生素进行手术治疗,手术方法如下:

  1、窦道抓挠:治疗的作用是去除感染和坏死的组织。适用于窦道形成的早期。局部麻醉后,医生会用碘伏对窦道周围的皮肤进行消毒,用挖匙深入窦道口,完全去除炎性肉芽组织和坏死性骨质,直到形成新的伤口。用3%过氧化氢和0.9%氯化钠交替冲洗干燥,然后放置引流条,较后打开伤口引流。优点是:手术创伤小。缺点是炎症和坏死范围广或深脓肿往往无法完全治愈。

  2、病灶清除:治疗的作用是清除感染和坏死的组织,适用于各阶段化脓性颅骨骨髓炎患者,但不适用于急性慢性骨髓炎患者。局部麻醉后,医生会用碘伏对皮肤进行消毒,切开头皮,暴露病灶。从骨缺损的边缘钻入颅骨后,用咬骨钳完全咬掉被损害的变形颅骨,直至达到正常颅骨,清晰游离的坏死骨碎片,一起切除窦道,用无菌盐水和过氧化氢反复冲洗伤口,放入油纱引流,较后打开伤口引流。优点是:治疗效果慢。

  化脓性颅骨骨髓炎的预后性

  化脓性骨髓炎的预后一般较好。大多数人经过合适的治疗和控制后,病情可以得到好转和缓解。

  化脓性骨髓炎是一种感染性疾病,是由金黄色葡萄球菌感染引起的。发病率相对较快,会引起寒战和高烧,还会伴有全身关节酸痛、头晕、头痛,严重时还可能引起感染性休克和昏迷。

  化化脓性颅骨骨髓炎护理

  一,如患者出现化脓性骨髓炎,护理方法一是减轻患侧肢体在日常生活中的应力,多注意保暖,避免感冒。禁食辛辣刺激性食物,不抽烟不喝酒,以免加重化脓性骨髓炎症状。

  二,化脓性骨髓炎发生后,休息时可将患侧肢体垫高,有利于肢体静脉回流,从而缓解化脓性骨髓炎肿胀疼痛的症状。

  三,化脓性骨髓炎发生后,如果局部有明显的疼痛,可以用止痛药来缓解疼痛,从而提高患者的生活质量。

  四,化脓性骨髓炎发生后,日常生活中可以多吃一些高蛋白的食物,多吃一些新鲜的水果和蔬菜来缓解化脓性骨髓炎的症状,促进化脓性骨髓炎的恢复。

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  • 更新时间:2023-02-20 14:48:53

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