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外伤性脑积水

外伤性脑积水是什么 外伤性脑积水多见于严重脑损伤和脑挫伤。蛛网膜下腔出血患者是引起严重脑损伤和昏迷的重要因素之一。只有及时透露ct检查可以诊断,才能进行合适的手术治疗,有望挽救患者的生命。 外伤性脑积水的发病
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  外伤性脑积水是什么

  外伤性脑积水多见于严重脑损伤和脑挫伤。蛛网膜下腔出血患者是引起严重脑损伤和昏迷的重要因素之一。只有及时透露ct检查可以诊断,才能进行合适的手术治疗,有望挽救患者的生命。

  外伤性脑积水的发病急性缓解不同,临床表现也不同。早期有脑挫伤、蛛网膜下腔出血、颅内血肿等临床表现。严重脑损伤患者经过及时合理的治疗后,虽然病情稳定,但意识恢复不良。当会出现新的神经损伤体征时,应及时进行影像学检查,以确定是否有急性脑积水。

外伤性脑积水

  外伤性脑积水原因

  蛛网膜下腔出血常见于脑挫伤伤后,大量血性脑脊液会对脑膜产生强烈刺激,可引起无菌性炎症反应。软脑膜与蛛网膜粘连,甚至阻塞包裹蛛网膜绒毛,造成脑脊液循环吸收障碍。

  脑脊液循环梗阻发生在脑室系统内,往往会导致一侧或两侧脑室积水。这种情况多是由于脑室穿透性损伤或脑髓质内血肿破入脑室所致,常在室间孔。、导水管或四脑室出口堵塞,也可能是由于小脑幕切迹疝、脑干移位导致环池堵塞或导水管受压,导致大脑积水,或因大骨瓣不当减压导致大脑严重膨胀、移位,导致脑脊液循环受阻,伴有脑积水。

  外伤性脑积水症状

  外伤性脑积水发病迟缓的临床表现各不相同,除了原来的脑挫伤外。、蛛网膜下腔出血、除了颅内血肿的临床表现外,还表现为:

  急性创伤性积水者,颅内压呈进行性增加,与脑挫伤和裂伤的严重程度相同。即使脱水,他们也会在受伤后继续昏迷,或者一度好转恶化。、清除血肿、治疗减压手术和激素,意识恢复依然不佳。

  慢性外伤性脑积水者,多表现为精神症状表情冷漠。、情绪不稳、痴呆、步态不稳、共济失调、下肢僵硬、临床表现为麻痹,偶有大小便失禁。、癫痫、自我控制力下降的症状。

  外伤性脑积水检查

  头部CT扫描检查:头部CT扫描检查准确、快速、无损伤,是诊断颅内病变的优选。

  磁共振成像:磁共振也是无创检查,但检查时间长,颅骨骨质不良。对临床有疑问但缺乏确切诊断依据的患者应连续进行。CT、随访检查核磁共振成像。

  同位素脑池造影:通过腰部穿刺或小脑延髓池穿刺注入放射性同位素,然后用伽玛相机观察,跟踪同位素脑脊液循环。一般情况下,24小时后可以到达大脑表面。48小时后,大脑表面的同位素完全消失,同位素无法进入大脑,两侧的流动和分布是对称的。

  腰椎穿刺:对颅内压升高的患者有的危险,可诱发脑疝,应谨慎进行。

  颅内压力检测:临床上需要对颅内压力进行检测时,可植入颅内压力传感器,进行持续检测,指导药物治疗及手术时机。

  外伤性脑积水治疗

  外伤性脑积水的治疗应尽快进行手术。无论是颅内高压脑积水还是正常颅内压脑积水,都要尽快做好相关检查,及时明确诊断,尽快进行脑室腹腔分流手术,可以合适缓解继发性脑萎缩等症状。术后避免过度劳累,睡眠充足,作息时间规律,按照医生的建议服药,不要随意增减剂量或停药,保持愉快的心情,定期就诊,如有不适及时就医。

  外伤性脑积水预后/后遗症

  外伤性脑积水有一些后遗症,对人体较大的影响是认知功能的下降。智力低下的人尿失禁。、行走功能障碍、更严重的意识障碍等。轻度脑积水没有影响,不需要治疗。但是当脑积水严重时,会影响大脑功能。这个时候要尽快治疗,否则会出现后遗症,可以进行脑室腹腔分流。

  外伤性脑积水护理

  外伤性脑积水饮食多样化,学会规划饮食。避免吃生食。冷、油性防腹泻是指选择易消化的食物和流质(半流质),尽量少吃油炸食品(炸鸡)、油饼等),多吃易消化的蒸菜(蒸蛋蛋等)、面条等)。注意饮食卫生。不要吸烟、不饮酒。

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  • 更新时间:2023-02-03 16:36:05

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