2025年年末，当时33岁的林女士真切感受到属于自己的人生"新年"刚刚拉开序幕。这个特殊时刻不仅标志着日历的更新，更象征着她历经两年疾病困扰后身心的重启。困扰患者两年的桥小脑角区肿瘤问题最终得到解决——从初期因肿瘤位置深在、手术风险过高导致医生不敢轻易接手，到无奈接受放疗后出现各种并发症，再到得知放疗显著增加手术难度，最终成功完成手术治疗。

　　"这两年心理压力巨大，充满恐惧。我的人生观和价值观都发生了改变。未来，我将逐步调整，慢慢恢复。"林女士表示。

手术治疗关键决策

　　一次勇敢而坚定的选择，一台成功实施的高难度开颅手术，不仅解除了疾病困扰，更为患者的生命按下了重启键。术后第五天，林女士面带笑容在病房内大步行走，与人交流时眼神明亮。她不再被未知的恐惧束缚，开始真切期待未来的生活。

患者手术体验自述

　　"手术台上我很快被麻醉，感觉下一秒就苏醒了，听到医生说'手术成功'。之后被推往CT室进行检查。在CT室见到巴教授前来探望，他确认了我能够活动和吞咽。随后肖主任表示'面神经保留状况良好'，那一刻我欣喜万分。巴教授和肖主任还协助我抬上CT检查台——我当场感动落泪。"

术前评估与决策过程

　　手术结果超出预期。术前谈话时，患者已做好可能出现轻微后遗症的心理准备。在两年期间，患者从国内到日本咨询过多位医生，均被告知无法完全避免后遗症。

　　患者最初接受过射波刀治疗，这显著增加了手术难度。当时医生认为手术风险过高可能危及生命。北京某医院医生直接告知术后100%会出现面瘫和耳聋后遗症。但患者因年龄因素难以接受这一结果。

　　日本医生建议继续实施质子放疗，但患者最终选择巴教授主刀手术。从咨询到手术仅用一个多月时间，尽管早前已有联系，但直到最后时刻才下定决心。患者表示："我不敢将自己的未来交付给他人。"

　　巴教授术前评估认为有99%的把握保全所有神经功能。这句话让患者安心大半，随后决定尽快手术。整个过程非常顺利，患者感慨："你们挽救了我的生命。"

　　术后第三天查房显示，林女士已能正常进食、下地行走。

放疗决策的经验反思

　　关于放疗选择，建议患者充分了解和咨询。疾病初期患者通常不了解放疗会给后续手术增加的困难程度——后来才意识到射波刀治疗使手术难度增加一半以上。除非医生明确表示该位置绝对不能手术，否则应慎重考虑放疗方案。

　　"2026年，我希望重新活一次。这两年心理压力巨大，经历了许多恐惧，人生观和价值观都发生改变。但现在一切都过去了，我正在逐步调整，迎接新生。"

诊疗历程回顾

　　2023年底一次意外摔倒后检查发现左侧桥小脑角区存在约36×32mm占位病变。由于位置深在、毗邻重要神经血管，手术被评估为高风险。患者不得已选择射波刀放疗，期望以较小代价控制病情。

　　两年间，患者从国内到日本咨询众多医生，得到的结果大多相似：手术风险极高。虽然积极接受放疗，但肿瘤未如预期缩小，反而出现左侧面部肌肉不自主抽搐、眼周跳动、偶发耳鸣和头晕等副作用。更令人担忧的是，两年后肿瘤性质仍不明确，且放疗后手术因组织粘连难度更大。

　　在朋友推荐下，林女士找到巴教授。从咨询到手术仅用一个月时间。巴教授详细研究影像资料后指出：病变位于左侧桥小脑角区，累及颈静脉孔，形态学表现符合后组颅神经来源的神经鞘瘤，但不能排除其他肿瘤类型。手术切除是明确可行的治疗方案。

　　"我从事神经外科工作42年，完成过大量类似手术，结果均良好。虽然既往放疗可能增加神经与肿瘤的粘连程度，但我清楚如何处理这种情况，能在术中尽力保护神经完整性。当前需要尽快手术，任何等待都可能导致肿瘤继续生长，增加后续治疗难度。"

手术方案与实施

　　术前，巴教授用形象比喻解释手术计划："将肿瘤比作杯子，周围神经如同缠绕杯壁的数据线。手术需要温柔精准地解开这些线，将神经从肿瘤上分离。"

　　为表达感激之情，林女士准备了象征祝福的姜饼人，提前向教授致以圣诞祝福。

　　最终，这台由巴教授主刀的高难度手术在苏州大学附属第四医院成功完成，肿瘤达到满意切除。术后病理检查结果与巴教授术前评估一致，确诊为神经鞘瘤。

　　通过这个案例可见，即便经过放疗的复杂病例，通过精细的手术规划和技术操作，仍能实现良好治疗效果。该案例为类似病情患者提供了重要的诊疗参考。

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• 更新时间：2026-01-03 09:15:41

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