北京时间2025年12月22日，冬至时节，苏州迎接了国际神经外科领域的杰出代表——INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团（WANG）成员、世界神经外科联合会（WFNS）教育与技术委员会前主席Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授。教授抵达中国，正式开启本年度最后一轮在华手术示范与学术交流活动。

　　"上天派遣巴教授前来救助，我们还有什么可担忧的？"作为本次行程的首例手术，54岁左侧丘脑-海马占位患者王先生及其家属在经历半年多的艰难决策后，充满信心。巴教授已为其制定详细术前计划，并将于明日亲自执刀完成这台示范手术。教授的到访，仿佛寒冬中的一缕阳光，为这个家庭带来了新生的希望。

　　同日，在苏州大学附属第四医院，巴教授还与多位期待已久的患者及家属进行了深入面对面交流。其中包括与弥漫性星形细胞瘤抗争五年未言放弃的10岁少年，以及因桥脑占位多次被建议"保守观察"而迫切寻求手术机会的29岁青年。这些患者年龄各异、病情不同，但共同面临着病变位于脑干、丘脑等"手术禁区"的高风险治疗困境。

　　巴教授通过详细分析每一份影像资料，综合考虑患者的具体病情和功能状况，采用个体化方法评估每例手术的可行性、潜在风险及预期效果，为患者提供明确指导。

10岁男孩嘉嘉的诊疗历程：

　　10岁的嘉嘉已与脑内疾病抗争近五年，瘦弱身体中蕴含着超乎年龄的坚强，背后是父母全心的支持。脑干-桥臂-小脑区域占位，经过两次活检，最终诊断为"儿童弥漫性星形细胞瘤（WHO 2级）"。此后，他接受了多轮系统治疗，包括化疗和靶向治疗等，但病情仍缓慢进展。嘉嘉与家人在这条路上坚持已久，每一步都充满挑战。在长期期待中，他们今日终于见到了巴教授。

　　巴教授评估指出："首先，先前活检结果可能不准确，影像表现更符合神经节细胞瘤特征。"神经节细胞瘤是一种源于神经节细胞的良性肿瘤，得知此消息，父母既惊讶又欣喜。"自2022年3月持续化疗以来，肿瘤体积未缩小，表明当前化疗方案效果有限。在药物治疗反应不明确时，手术干预更为必要。虽然手术不能根治疾病，但能通过切除肿瘤主体显著减轻占位效应，阻止病情进展。目前肿瘤体积较大，脑干外部部分可安全切除，脑干内部部分将尽力切除。大部分肿瘤切除后，再结合化疗。实现肿瘤大部切除和压迫减轻，将对患儿病情改善产生积极作用。"综上，巴教授评估认为手术切除是当前控制疾病、缓解神经压迫的关键步骤，虽不能根治，但可为后续治疗奠定更好基础。

29岁谢先生的诊疗决策：

　　谢先生因头痛偶然发现桥脑占位病变——桥脑作为脑干组成部分，手术风险极高。他已出现间歇性头胀、偶发耳鸣和腿部无力等症状，但无明显严重表现。咨询多位医生后，均建议保守观察，认为当前手术风险过大，可能影响术后生活质量，故不推荐手术。面对处于事业上升期和幸福家庭的谢先生，倍感焦虑，不知如何决策。正值巴教授来华，他获得了此次面对面咨询机会。

　　巴教授分析认为，谢先生的头痛症状可能不与脑内病灶直接相关。此类病例在教授职业生涯中近十年仅遇一例，谢先生是第二位类似患者。教授还提及曾诊治过国外相似病例，那些患者最终选择开放性活检手术，术后均无新发神经功能缺损。活检组织送交两至三个中心进行联合诊断，经综合评估后明确了病变性质。只有获得准确病理诊断，才能指导后续治疗。对于不推荐穿刺活检的原因，教授解释：穿刺只能获取极少量组织（如0.5毫米），样本量不足难以实现全面准确病理分析，且穿刺有出血风险。因此，教授建议通过开颅手术获取充足标本，为病理诊断提供可靠基础。最后，教授提出两个方案：一是继续临床观察；二是考虑手术活检获取足够组织明确诊断。他强调在诊断未明确前，不应随意进行化疗或放疗。

　　示范手术将于明日启动！中外合作共同开辟新生之路。自2018年首次来华以来，巴教授已在中国完成200余例高难度示范手术，多数患者术后恢复良好，无严重神经功能损害。愿每次交流都能成为生命曙光，使更多疑难脑瘤患者无需出国即可在当地获得新生。

　　自2018年首次来华以来，巴教授已在中国完成200余例高难度示范手术，多数患者术后恢复良好，无严重神经功能损害。愿每次交流都能成为生命曙光，使更多疑难脑瘤患者无需出国即可在当地获得新生。

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• 更新时间：2025-12-23 09:48:27

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