孩子突发抽搐急坏家长，就医发现脑瘤——出路在哪里？

发布时间：2026-03-02 11:17:36 | 阅读：次| 关键词：孩子突发抽搐急坏家长，就医发现脑瘤——出路在哪里？

当儿童突然出现动作停滞，仿佛被按下暂停键，或表现为肢体抽搐、口吐白沫等情况时，家长不应简单归咎于“受惊吓”。此类表现很可能是儿童癫痫发作的典型症状。

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　　当儿童突然出现动作停滞，仿佛被按下暂停键，或表现为肢体抽搐、口吐白沫等情况时，家长不应简单归咎于“受惊吓”。此类表现很可能是儿童癫痫发作的典型症状。癫痫是由大脑神经元突发异常放电所导致的暂时性脑功能障碍，临床可表现为全身性或局灶性抽搐、意识障碍或精神行为异常。

　　文中将介绍三名因癫痫发作而发现脑部存在病变的儿童病例。得益于家长及时就医，三名患儿均成功接受了手术治疗，其癫痫症状获得显著缓解。

　　实际上，约有70%的癫痫患者可通过药物有效控制发作，但仍有约20%至30%的患者属于药物难治性癫痫，特别是那些由脑部结构性病变所引发的类型。对于这部分患者，外科手术提供了重要的治疗选择，有助于改善其长期预后。

INC之Rutka教授成功手术案例分享

　　针对由脑部占位性病变所导致的难治性癫痫，INC旗下世界神经外科顾问团成员、世界神经外科学院前主席、世界神经外科专业知名杂志《Journal of Neurosurgery》主编James T. Rutka教授具备极为丰富的诊疗经验。Rutka教授及其带领的医疗团队，在儿童癫痫的外科手术治疗，尤其是激光间质热疗（LITT）等领域积累了诸多成功经验，并发表了多部相关著作。

James T. Rutka教授

　　在亚洲神经外科医师大会（ACNS）上，Rutka教授进行了题为“癫痫手术技术革新及30多年的经验教训”的专题讲座。该讲座介绍了癫痫外科治疗的最新进展，并分享了多个难治性癫痫手术治疗的成功案例，旨在为广大患者及家庭增添治疗信心。

THE EVOLUTION OF EPILEPSY SURGERY TECHNIQUES: LESSONS LEARNED OVER 30 YEARS

图1：Rutka教授在ACNS大会上的讲演题目

案例一：4岁女童，功能区病变致难治性癫痫

患者情况：4岁，右利手女孩，表现为右侧局灶性运动性发作。
病灶定位：病变位于左侧大脑功能区（Rolandic区），毗邻皮质脊髓束。
影像学检查：颅脑磁共振（MR）提示左侧大脑半球存在占位性病变，侵犯语言功能区。功能磁共振（fMRI）检查提示可能涉及语言功能。
手术辅助技术：手术团队采用了功能磁共振（fMRI）辅助定位、硬膜下及深部栅极电极监测、扩散张量成像（DTI）、术中神经电生理监测（IONM）及高频振荡（HFOs）监测等多种技术。在Rutka教授主刀下，病灶被完整切除。
术后病理结果：病理诊断为皮质发育不良，属于良性病变。
术后状态与疗效：术后患儿癫痫未再发作。

图2：左侧图为患者DTI 影像图及三维重建，右侧文字为患者病情介绍

图2：左侧为患者DTI影像图及三维重建，右侧文字为患者病情介绍

案例二：10岁男童，颞叶病变致难治性癫痫

患者情况：10岁男童，表现为复杂部分性发作，属于药物难治性癫痫，曾尝试多种药物治疗均告失败。
病灶定位：病变位于右侧颞叶，邻近皮质脊髓束。
手术辅助技术：手术中综合应用了硬膜下栅极电极监测技术、深部电极监测技术、扩散张量成像（DTI）、神经纤维三维重建、病变三维重建、神经导航以及术中神经电生理监测（IONM）和功能磁共振（fMRI）等技术。术中使用神经导航技术精确定位目标病灶，并利用深部电极抵达病灶区域。
术后病理结果：病理诊断为沟回发育不良，属于良性病变。
术后疗效：病灶被成功切除，术后3年随访显示癫痫未再发作，患儿生活如常。