INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
当前位置:爱恩希(INC) > 患者故事 > 丘脑胶质瘤患者赴德国手术经典案例

丘脑胶质瘤患者赴德国手术经典案例

手术情况:在5-ALA荧光、术中神经导航和术中MRI辅助手术,通过左侧顶枕枕骨开颅术和显微外科肿瘤全切手术,手术顺利,无手术并发症。(成年丘脑胶质瘤总体生存期Cox回归分析显示,提示预
本文有993个文字,大小约为5KB,预计阅读时间3分钟

  丘脑胶质瘤患者赴德国手术经典案例,什么是生命,对于钢琴家来说,手是他的生命。不幸的是,作为钢琴演奏家、钢琴老师的Z女士,大约4个月前发现出右手弹奏不灵活,精细活动限制,头部右侧和右脚麻木感,也偶有视力模糊、有雾感,起初本以为是太劳累所致,却不见好转,当地医院就诊,在当地医院诊断为丘脑胶质瘤。

  什么是丘脑?丘脑又称背侧丘脑,是间脑中规模较大的卵圆形灰质核团,位于第三脑室的两侧,左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。丘脑和下丘脑、上丘脑、底丘脑、下丘脑形成了间脑,是仅次于端脑大脑的高级神经中枢,丘脑有许多重要的神经核团,是二级感觉传导中枢。丘脑位置深在、靠近功能区,加上其本身及周围结构重要、复杂,丘脑位置的手术有肢体瘫痪、感觉障碍等风险大。

  Z女士而后辗转多处,得知德国Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授在这领域的丰富成功经验,成功联系并进行了会诊,得到可以手术全切的第二诊疗意见后,一家人带病人前往巴特朗菲教授所在的德国汉诺威INI国际神经学研究所进行手术治疗。

  手术情况:在5-ALA荧光、术中神经导航和术中MRI辅助手术,通过左侧顶枕枕骨开颅术和显微外科肿瘤全切手术,手术顺利,无手术并发症。

丘脑胶质瘤案例
丘脑胶质瘤

术中磁共振检查,显示肿瘤精准全切(红色表示切除前,绿色表示切除后)

  术后组织病理学:弥漫性中线神经胶质瘤,WHO 4级,具有H3 K27M突变,H3F3A K27M突变,无HIST1H3B突变,无IDH1或2突变,无MGMT启动子甲基化,无BRAF V600E突变,无BRAF:KIAA1549复制和融合。

脑胶质瘤案例

术后半年复查,肿瘤无复发,患者症状好转

  术后恢复情况:

  1、术后当天患者即拔管,无任何问题,转入重症监护室进行观察1天。与术前相比,右手和手臂有轻微的偏瘫和轻度运动无力,还有一些健忘性吞咽困难(无言语功能障碍)。

  2、定期检查术后CCT;该患者的临床状况迅速好转,并于第二天迁出ICU。

  3、在物理治疗下增加康复锻炼,不久可自行站立行走。

  4、在INI住院期间,言语和感觉偏瘫均得到改善。右手的精细运动技能也比手术后开始时要好,但出院前虽然仍然有轻微的活动限制,但是比出院前明显好转。

  巴教授提出的术后治疗建议:

  1、建议在手术后6周内进行身心休息。慢慢增加运动量。

  2、在跨学科肿瘤委员会中讨论病情,并获得了较终的组织病理学结果,建议应尽早开始联合放化疗。

  3、建议在3个月左右进行一次MRI检查;可以邮件联系教授进行术后随访。

  丘脑胶质瘤生存预后进展

  丘脑神经胶质瘤是成年人中相对罕见的肿瘤。迄今为止,丘脑胶质瘤患者的预后仍然较差,没有临床实践指南供参考。较近的研究表明,丘脑肿瘤的手术切除术可能有益于患者的生存,手术切除程度越大,预后越好。

丘脑胶质瘤

(成年丘脑胶质瘤总体生存期Cox回归分析显示,提示预后好的因素如下:术前症状持续时间越短、术前神经功能障碍越严重、肿瘤分级越高、肿瘤切除程度越高)

  本研究报告了较大的成人丘脑胶质瘤患者病例系列。结果表明,提示预后好的因素如下:术前症状持续时间越短、术前神经功能障碍越严重、肿瘤分级越高、肿瘤切除程度越高。极大程度的手术切除可以为患者带来生存获益。GTR/NTR联合放化疗可能有助于整体生存。这项研究可能有助于帮助我们深入了成人丘脑胶质瘤的临床特征,并为患者的治疗提供指导。

  丘脑胶质瘤全切的可能性大吗?

  由于肿瘤的解剖位置靠近关键结构,手术切除挑战极大、术后并发症风险很高。数十年来,随着神经影像学、显微外科手术和术中辅助技术的进步,手术切除程度正在逐渐提高。

  除了技术设备因素,丘脑胶质瘤的手术切除程度还跟神经外科医生的经验相关,灵活的手术策略、熟练的手术技巧、耐心细致的手术操作,以及对于多种手术入路方式的熟练掌握,都是手术全切的关键。

  • 所属栏目:患者故事
  • 如想转载“丘脑胶质瘤患者赴德国手术经典案例”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/huanzhegushi/658.html
  • 更新时间:2021-12-15 13:52:01

患者故事相关文章

家中独子中脑顶盖胶质瘤12年、分流术后肿瘤积水进展,尽全
20岁的小齐目前就读于亚洲知名大学、高大帅气的他不仅学业出众,而且阳光健谈,身上散发的...
更新时间:2022-11-23 17:45:23
二级额叶胶质瘤术后四年复发恶化成三级巨大肿瘤,继续手
术后现在身体很好,各项体检都很正常,每天都会坚持锻炼身体,偶尔自己还会喝点小酒,感...
更新时间:2022-10-22 12:44:19
8岁孩子脑干巨大胶质瘤一次手术全切
8岁孩子脑干巨大胶质瘤一次手术全切,德国INI巴特朗菲教授,就曾经为这样一位高难度的患儿...
更新时间:2021-12-15 14:07:12
「胶质瘤案例」高难度脊髓-脑干胶质瘤95%以上切除
高难度脊髓-脑干胶质瘤95%以上切除,2019年,INC国际神经外科医生集团秉着国内外学术技术交流...
更新时间:2021-12-15 14:03:29
「胶质瘤案例」丘脑胶质瘤导致偏瘫、失语
在当地医院发现颅内占位后,患者与INC世界神经外科顾问团的德国HelmutBertalanffy(巴特朗菲)教...
更新时间:2021-12-15 13:51:24
「胶质瘤手术案例」巨大丘脑胶质瘤压迫脑干
诊断:右侧丘脑胶质瘤,压迫右侧中脑WHO4级,MGMT甲基化的WHO胶质母细胞瘤IV级。鉴于这种扩展...
更新时间:2021-12-15 13:50:46
功能区胶质瘤手术全切无癫痫、无瘫痪、无复发
但是,近年来随着显微神经外科手术的开展和术中监测手段的方法不断增加,对于生长于这些...
更新时间:2021-12-15 13:46:26
功能区胶质瘤手术风险大不大?
大脑功能区肿瘤的手术之难,一直是神经外科领域面临的巨大挑战,不仅要保证肿瘤全切,还...
更新时间:2021-12-15 13:41:14
脑干肿瘤手术案例,巨大四级胶质瘤高切除
当罹患恶性胶质瘤,手术、放化疗怎么选?与其花再多钱、花再多时间和精力放在不够彻底的...
更新时间:2021-12-15 13:38:00
5岁女孩脑干延髓巨大肿瘤国内手术成功案例
——还没满5周岁,今年年初被查出“脑干延髓处有巨大囊实性占位”的琦琦接受了来自INC国际...
更新时间:2021-12-15 13:35:28
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
热门文章

8岁孩子脑干巨大胶质瘤一次手术全切

更新时间:2021-12-15 14:07:12

12年脑干肿瘤终得国际脑瘤专家手术切除

更新时间:2021-12-15 14:24:53

推荐文章

9岁颞叶胶质瘤德国手术案例

更新时间:2021-12-15 11:13:30

巨大脑膜瘤患者感谢INC和巴特朗菲教授

更新时间:2021-12-15 09:48:40

学术活动
INC国际神经外科旗下Vinko V. Dolenc教授来华学术交流 INC2018全球神经外科顾问团年度峰会圆满落幕 Helmut Bertalanffy教授INC做学术报告 INC旗下世界儿童神经外科协会前主席Concezio Di Rocco教授造访苏州大学附属儿童医院 Kawashima教授INC学术沙龙活动 Froelich教授学术沙龙活动
重要信息
申请国外治疗
费用偿付
语言服务
转诊与接收
关于我们
专业护理与服务
服务
学术交流,国内外专家学术探讨经验交流。国际咨询,国际专家第二诊疗意见。国际治疗协调,世界知名专家手术。