INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
当前位置:爱恩希(INC) > 患者故事 > 听神经瘤有哪些症状?肿瘤大小与症状有关吗?

听神经瘤有哪些症状?肿瘤大小与症状有关吗?

听神经瘤有哪些症状? 最常见的症状包括超过90%的患者伴有同侧感音神经性听力丧失,多达61%的患者伴有头晕或不平衡。55%有不对称耳鸣。听力丧失最初通常很轻微,当病人使用电话或躺在床上捂住对侧耳朵时,听力丧失可能首先
本文有694个文字,大小约为4KB,预计阅读时间2分钟

  听神经瘤有哪些症状?最常见的症状包括超过90%的患者伴有同侧感音神经性听力丧失,多达61%的患者伴有头晕或不平衡。55%有不对称耳鸣。听力丧失最初通常很轻微,当病人使用电话或躺在床上捂住对侧耳朵时,听力丧失可能首先变得明显。随着时间的推移,许多人在背景噪音的存在下有越来越多的声音定位和言语理解的困难,这是由于双耳听力的丧失。耳鸣的特点和严重程度各不相同。耳鸣被认为是由耳蜗传导阻滞和皮层适应不良引起的——这一机制类似于传入神经阻滞性疼痛,见于幻肢综合征。因此,即使是严重的听力损失或显微手术导致的耳蜗神经损伤,耳鸣也可能持续。虽然前庭神经鞘瘤是由前庭神经引起的,在平衡测试中,前庭功能的客观丧失是常见的,但眩晕和持续头晕的症状分别只占8%和3%。这种差异可能反映了与肿瘤生长缓慢相关的前庭功能减退进展缓慢,这为大脑中枢代偿提供了机会。

  大听神经瘤肿瘤压迫脑干和小脑的患者可出现三叉神经分布感觉减退、继发性三叉神经痛、小脑失调和共济失调,或在没有意识改变的情况下出现缓慢进行性脑积水。即使是较大的肿瘤通常也不会引起临床上明显的面神经、三叉神经运动支或后组颅神经功能障碍,尽管这些障碍也可能偶尔发生。如果有这样的发现,应考虑其他诊断,如源自其他神经的神经鞘瘤(如面神经神经鞘瘤)、脑膜瘤、其他部位原发肿瘤的转移,或是自发的,或是放疗后的新发生的或继发于已有的神经鞘瘤的恶性外周神经鞘肿瘤。此外,听神经瘤不同的肿瘤生长类型,包括大的囊性的和出血性前庭神经鞘瘤,可能有更具进袭性的病程。

  前庭神经鞘瘤在注射增强对比剂前的T1加权MRI序列显示为等信号,钆剂注射后呈强烈增强。根据大小不同,肿瘤可能完全局限于内耳道,也可能不同程度地延伸到桥小脑角。图A到图D分别显示轴向增强T1加权MRI上左侧小、中、大和巨大(箭头)的前庭神经鞘瘤。随着肿瘤的生长,它会在内耳道范围内扩张,并对邻近神经施加压力,然后向中间方向生长到桥小脑角。较大的肿瘤延伸至桥小脑角可压迫位于头侧的三叉神经、尾侧的后组颅神经、脑干和小脑内侧。进展性脑桥中间抹平可能导致第四脑室梗阻和随后的脑积水。

  肿瘤大小与诊断时听力损失、耳鸣或头晕的严重程度之间存在有限的相关性,而症状进展与肿瘤生长没有很强的相关性。

  这些研究结果为保守治疗提供了重要的指导:听前庭症状恶化不是肿瘤生长的可靠指标,无论有无症状,应定期进行连续影像学检查。此外,与后颅窝占位效应相关的症状相比,肿瘤切除通常会改善(如三叉神经痛),感音神经性听力损失和前庭功能减退并不能通过肿瘤治疗逆转。

  • 所属栏目:患者故事
  • 如想转载“听神经瘤有哪些症状?肿瘤大小与症状有关吗?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/huanzhegushi/3238.html
  • 更新时间:2023-05-16 17:27:03

患者故事相关文章

脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
热门文章

8岁孩子脑干巨大胶质瘤一次手术全切

更新时间:2021-12-15 14:07:12

12年脑干肿瘤终得国际脑瘤专家手术切除

更新时间:2023-03-16 17:18:43

推荐文章

9岁颞叶胶质瘤德国手术案例

更新时间:2021-12-15 11:13:30

巨大脑膜瘤患者感谢INC和巴特朗菲教授

更新时间:2021-12-15 09:48:40

学术活动
INC国际神经外科旗下Vinko V. Dolenc教授来华学术交流 INC2018全球神经外科顾问团年度峰会圆满落幕 Helmut Bertalanffy教授INC做学术报告 INC旗下世界儿童神经外科协会前主席Concezio Di Rocco教授造访苏州大学附属儿童医院 Kawashima教授INC学术沙龙活动 Froelich教授学术沙龙活动
重要信息
申请国外治疗
费用偿付
语言服务
转诊与接收
关于我们
专业护理与服务
服务
学术交流,国内外专家学术探讨经验交流。国际咨询,国际专家第二诊疗意见。国际治疗协调,世界知名专家手术。