门诊来了个五岁男孩。妈妈说最近几个月发现一件事，孩子白天好好的，晚上睡着了一定会尿床。去年已经彻底不尿了，今年突然又开始了。

　　妈妈带去看过儿科，排除了尿路感染。后来又看骨科，怕脊柱侧弯压迫神经，拍了片子也不是。最后有人提醒她，去神经外科看看。

　　做了腰椎MRI。

　　片子拉出来，我跟她说，你孩子的问题出在脊柱最下面。脊髓本身没有问题，是被一根绳子死死拽住了。

　　这根"绳子"叫终丝。

　　正常人脊髓下端连着一根细线，就是终丝。它的作用很轻，稍微固定一下脊髓，防止它在椎管里晃得太厉害。拉力很小，脊髓该长多高长多高。

　　脊髓栓系患者的终丝不一样。它又短又粗，像一根拉紧的橡皮筋，一直往下拽着脊髓。脊髓天天被这么拽着，处于高张力状态，时间久了神经纤维受损。受损的位置越低，管的就是下肢和大小便。

　　有的孩子表现为腿没力，跑几步就喊累，走着走着脚往下掉。有的表现为屁股后面一坨毛或者一个小凹陷，那是体表的线索。还有的大便干结到要用开塞露，小便自己控制不住。

　　妈妈说，对对对，他就是晚上睡着了自己不知道。

　　手术怎么做。把终丝切断。显微镜下找到那根短粗的终丝，电凝之后一刀剪断。拽着的力一解除，脊髓自己就松了，往上回弹一点，神经不再被持续牵拉。单纯这一型的，手术不大，效果也好。

　　怕的是合并其他问题。椎管里长脂肪瘤的，终丝被脂肪包裹，分离的时候要一点一点把神经理出来。合并脊膜膨出的，硬脊膜缺损要修补。脊柱先天畸形的，结构整个是乱的。这些情况手术难度翻几倍，恢复也慢。

　　我让妈妈回去跟家里商量。孩子还小，神经损伤拖不得，但也不用今晚就决定。

　　她说了一句话我印象很深。她说，总算知道是怎么回事了，尿床不是他的错。

• 所属栏目：脊髓栓系
• 如想转载“什么是脊髓栓系？”请务必注明来源和链接。
• 网址：https://www.incsg.com/jisuishuanxi/8613.html
• 更新时间：2026-06-04 14:34:20

• 上一篇：没有了
• 下一篇：隐性脊柱裂体表特征有哪些？